Arquitectura de un sistema de seguimiento clínico para un entorno rural empleando dispositivos inteligentes

Abstract

214 páginas. Doctorado en Diseño y Visualización de la Información.La carencia de personal de salud en las zonas rurales en México condujo, en 1936, a la creación e institución del servicio médico rural para los estudiantes de medicina. El pasante médico rural atiende a poblaciones en estado de pobreza, y se enfrenta, entre otras, a condiciones de lejanía geográfica, falta de equipo médico y medios de comunicación insuficientes. Esta investigación propone la arquitectura de un sistema software-hardware denominado SistoC (Sistema de seguimiento Clínico), compuesto por un expediente clínico electrónico (ECE), basado en normas nacionales e internacionales, y un dispositivo electrónico inteligente (DEI). Un estudio estadístico sobre la problemática del médico rural reveló las necesidades que debería cubrir un sistema como éste, y con fundamento en el Diseño Centrado en el Humano se diseñó esta arquitectura. El ECE, sistema de software que puede ser utilizado y consultado desde cualquier ubicación, permite la revisión de casos clínicos de referencia y la comunicación online/offline con servicios médicos geográficamente alejados de la comunidad rural. El DEI permite medir, registrar y monitorizar signos vitales, parámetros corporales y biométricos, y comunicarse de forma inalámbrica con otros dispositivos. Como parte de la implementación de esta arquitectura, se propone un prototipo de un dispositivo electrónico modular (DEMOD) integrado por instrumentos de medición médica comerciales, que fue validado en cuanto a su utilidad mediante una encuesta realizada a un grupo de pasantes médicos rurales; así como un prototipo para la interfaz gráfica de usuario (GUI) del ECE que incluye la visualización de información estadística para que el médico determine o confirme un diagnóstico. Las aportaciones de esta investigación podrían contribuir a integrar las zonas rurales en el desarrollo de las naciones. En el área de la salud, por ejemplo, se debe aprovechar el uso de las nuevas tecnologías para ofrecer atención a la comunidad de manera gratuita mediante programas de prevención, consultas y seguimiento, telesalud, e-Salud y formación de clínicas rurales con servicios virtuales.The lack of health personnel in rural areas in Mexico led, in 1936, to the creation and institution of the rural medical service for medical students. The rural medical intern attends to populations in a state of poverty, and faces, among others, conditions of geographical remoteness, lack of medical equipment and insufficient means of communication. This research proposes the architecture of a software-hardware system called SistoC (Clinical Monitoring System, Sistema de seguimiento Clínico), composed of an electronic health record (EMR), based on national and international standards, and an intelligent electronic device (DEI). A statistical study of the rural doctor's problems revealed the needs that such a system should cover, and based on Human Centered Design, this architecture was designed. The EMR, a software system that can be used and consulted from any location, allows the review of clinical reference cases and online/offline communication with medical services geographically distant from the rural community. The IED allows to measure, record and monitor vital signs, body parameters and biometrics, and to communicate wirelessly with other devices. As part of the implementation of this architecture, a prototype of a modular electronic device (DEMOD) integrated by commercial medical measurement instruments is proposed, which was validated in terms of its usefulness through a survey of a group of rural medical interns; as well as a prototype for the EMR graphical user interface (GUI) that includes the visualization of statistical information for the physician to determine or confirm a diagnosis. The contributions of this research could contribute to the integration of rural areas in the development of nations. For example, by using new technologies to offer free care to the community through prevention, consultation and follow-up programs, telehealth, eHealth and the formation of rural clinics with virtual services