Perfil clínico y epidemiológico de la muerte cerebral en un hospital de Belém

Abstract

Introduction. Uncertainties about the confirmation of death vary throughout history and are influenced by culture and current scientific conceptions. In the medical field, the diagnostic criteria for brain death are of great relevance, since they have an impact on the implementation of life support measures and on meeting the growing demand for transplants. Objectives. To describe the profile of brain death cases attended between 2017 and 2021. Method. A quantitative, descriptive, and cross-sectional study, with a survey of medical records with suspected brain death in a trauma reference hospital, using the Brain Death Declaration Term (2017). Results. A total of 335 medical records were analyzed, with the majority of patients being men (81.2%), aged 20 to 39 years (50.4%), and coming from rural areas (54.9%). The main cause was TBI (70.1%). Of the 246 medical records analyzed for brain death protocols, 43.9% opened the protocol, with 60.8% confirming the diagnosis. The average time between examinations was 17.5 hours. Only 15% of suspected cases were organ donors, with "intact body" being the main reason for family refusal. Conclusion. Challenges in diagnosing brain death and organ donation were identified, highlighting the need for medical training, protocol efficiency, and educational initiatives to increase donations.Introdução. As incertezas sobre a confirmação da morte variam ao longo da história, sendo influenciadas pela cultura e por concepções científicas vigentes. Na área médica, os critérios diagnósticos de morte encefálica são de grande relevância, haja vista que impactam na implementação de medidas de suporte de vida e no atendimento à demanda crescente por transplantes. Objetivos. Descrever o perfil dos casos de morte encefálica atendidos entre 2017 e 2021. Método. Estudo quantitativo, descritivo e transversal, com levantamento de prontuários com suspeita de morte encefálica em um hospital de referência em trauma, utilizando o Termo de Declaração de Morte Encefálica (2017). Resultados. Foram analisados 335 prontuários, com maioria dos pacientes sendo homens (81,2%), entre 20 e 39 anos (50,4%), e procedentes do interior (54,9%). A principal causa foi TCE (70,1%). De 246 prontuários analisados para protocolos de morte encefálica, 43,9% abriram o protocolo, com 60,8% confirmando o diagnóstico. O tempo médio entre exames foi de 17,5 horas. Apenas 15% dos suspeitos foram doadores, sendo "corpo íntegro" a principal razão de recusa familiar. Conclusão. Reduzir o tempo de diagnóstico de morte encefálica e sensibilizar a população sobre doação de órgãos é fundamental.Introducción. Las incertidumbres sobre la confirmación de la muerte varían a lo largo de la historia y están influidas por la cultura y las concepciones científicas actuales. En el ámbito médico, los criterios de diagnóstico de la muerte cerebral son de gran relevancia, ya que repercuten en la aplicación de medidas de soporte vital y en la satisfacción de la creciente demanda de trasplantes. Objetivos. Describir el perfil de los casos de muerte encefálica atendidos entre 2017 y 2021. Método. Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, con un levantamiento de historias clínicas con sospecha de muerte encefálica en un hospital de referencia en trauma, utilizando el Término de Declaración de Muerte Encefálica (2017). Resultados. Se analizaron 335 historias clínicas, con la mayoría de los pacientes siendo hombres (81,2%), con edades entre 20 y 39 años (50,4%), y provenientes de áreas rurales (54,9%). La causa principal fue TCE (70,1%). De los 246 registros analizados para protocolos de muerte encefálica, el 43,9% abrió el protocolo, confirmando el diagnóstico en el 60,8%. El tiempo promedio entre los exámenes fue de 17,5 horas. Solo el 15% de los sospechosos fueron donantes de órganos, siendo el "cuerpo íntegro" la principal razón para la negativa familiar. Conclusión. Se identificaron desafíos en el diagnóstico de muerte encefálica y en la donación de órganos, resaltando la necesidad de capacitación médica, agilidad en el protocolo e iniciativas educativas para aumentar las donaciones