Efeito de substâncias de origem vegetal no processo de aterosclerose : mecanismo de ação

Abstract

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2023As doenças cardiovasculares (DCV) representam a principal causa de morte em Portugal e no mundo. A aterosclerose constitui a principal etiologia das mais importantes e prevalentes DCV. A doença cardiovascular aterosclerótica apresenta uma fisiopatologia complexa, em que há a interação entre vários fatores incluindo metabólicos, inflamatórios e oxidativos, culminando na deposição progressiva de lípidos na camada íntima das artérias e formação de placas de ateroma. O presente trabalho consiste numa revisão narrativa sobre o efeito de substâncias de origem vegetal no mecanismo da aterosclerose. As recomendações de 2019 da Sociedade Europeia de Cardiologia / Sociedade Europeia de Aterosclerose (ESC/EAS) para o tratamento das dislipidemias destacam os fitoesteróis, a monacolina K, o β-glucano, a berberina e o policosanol como substâncias com capacidades hipolipemiantes. Deste modo, pretende-se identificar as plantas em que estes elementos estão presentes e averiguar os de mais mecanismos pelos quais exercem a sua ação antiaterogénica. A bibliografia foi selecionada a partir da pesquisa de artigos nas bases de dados Pubmed, ScienceDirect e Web of Science, tendo sido selecionados artigos considerados relevantes e ulteriormente datados do ano 1995. Consultaram-se ainda livros de texto e websites considerados pertinentes. Os cinco elementos supramencionados exercem a sua ação hipolipemiante de maneira distinta, ainda que sobreponíveis nalguns mecanismos de ação. Interferem também com as outras componentes inflamatórias, metabólicas e oxidativas da aterosclerose. Dado serem relativamente seguros, poderão representar elementos importantes para o tratamento da aterosclerose.Cardiovascular diseases (CVD) represent the main cause of death in Portugal and worldwide. Atherosclerosis is the main etiology of the most important and prevalent CVD. Atherosclerotic cardiovascular disease has a complex pathophysiology, in which several factors interact, including metabolic, inflammatory and oxidative factors, culminating in the progressive deposition of lipids in the intimal layer of arteries and the formation of atherosclerotic plaques. The present work consists of a narrative review, intending to understand the effect of plant-derived substances on the mechanism of atherosclerosis. The 2019 joint European Society of Cardiology / European Atherosclerosis Society (ESC/EAS) guidelines for the management of dyslipidaemias highlight phytosterols, monacolin K, β‑glucan, berberine and policosanol as substances with lipid-lowering capabilities. Therefore, this work intends to identify the plants in which these elements are present and to ascertain the mechanisms by which they exert their antiatherogenic action. The review includes literature published in Pubmed, ScienceDirect and Web of Science databases. Articles subsequently dated to the year 1995 and considered relevant were selected. In addition, relevant textbooks and websites were also consulted. The five plant-derived substances mentioned above exercise their lipid-lowering action in different ways, even though they overlap in some of their mechanisms of action. They also interfere with the other inflammatory, metabolic, and oxidative components of atherosclerosis. Being considered relatively safe, they may represent important elements for the treatment of atherosclerosis