Nuevo paradigma de atención quirúrgica en alta complejidad neonatal: Equipo Itinerante de Cirugía Cardiovascular Infantil

Abstract

El ductus arterioso (DA) es una estructura vascular que conecta la aorta descendente proximal con la arteria pulmonar principal cerca del origen de la rama pulmonar izquierda. Esencial para la vida fetal, se cierra espontáneamente después del nacimiento en la mayoría de los recién nacidos a término (RNT). Este cierre espontáneo ocurre en dos etapas. La primera se inicia con la contracción de la musculatura lisa produciendo un acortamiento y aumento del grosor de la pared vascular, completándose entre las 10-15 horas de vida. La segunda etapa se completa en 2-3 semanas como resultado de la proliferación fibrosa difusa de la túnica íntima y sellando la luz del DA. En los pacientes prematuros el cierre del DA se produce con frecuencia más allá de la primera semana de vida, especialmente en aquellos que precisan ventilación mecánica y oxigenoterapia.Cuando el tratamiento médico fracasa, el cierre es posible con cirugía. Esta condición susceptible y frágil hace que un traslado sea de alto riesgo de empeorar el cuadro clínico propio del recién nacido pre-término, por lo que creamos una red tratante itinerante para atender esta necesidad y brindar la oportunidad de resolver esta patología en la maternidad donde nace el paciente, sin trasladar al recién nacido ni a sus familias. Nuestro objetivo es describir la experiencia del equipo itinerante desde su creación en el mes de mayo del año 2021 hasta abril de 2023