Коронавирусот кај бремени пациентки и нивните клинички исходи – резултати од студија на случај-контрола

Abstract

BACKGROUND: The outbreak of COVID-19, caused by the novel coronavirus SARS-CoV-2, has prompted extensive research efforts to understand its diverse clinical presentations and impacts on different patient populations. Among these populations, pregnant women have received considerable attention due to concerns about the potential consequences of COVID-19 during pregnancy. AIM: The primary objective of this study is to determine whether pregnant patients with SARS-CoV-2 experience different outcomes than age-matched non-pregnant patients in terms of acute episode outcomes such as need for oxygen therapy and treatment outcome. A secondary objective of the study is to determine the presence of risk factors for the outcome of SARS-CoV-2 infection, such as the presence of comorbidities, but also the level of various laboratory markers during hospital stay, and their differences between cases and controls. METHODS: Cases were defined as patients who had 1) a finding confirming their pregnancy (ultrasound finding) available in their documentation or electronic record, 2) a positive test for SARS-CoV-2, based on the PCR method, as well as 3) symptomatology from the upper respiratory system or systemic signs. As control patients, they were defined in the same way as the cases, but with the information that they are not pregnant. During the hospital stay, multiple laboratory measurements of peripheral blood parameters, including complete blood count (erythrocytes, leukocytes, platelets, and differential blood count), C-reactive protein, lactate dehydrogenase activity, and d -dimers. Statistical analysis was carried out using appropriate software (SPSS). Descriptive statistics, including means, standard deviations, and percentages, were used to summarize the characteristics of the study population. RESULTS: Statistically significantly lower values ​​were found in pregnant women for oxygen saturation and the number of platelets, while a statistically significant increase was found in the number of leukocytes, D-dimers, urea and glucose. There are statistically significant differences analyzed by Chi-square test in the variables non-invasive ventilation, specific therapy for corona (remdesivir, tocilizumab, favipiravir), diabetes and other cause that may affect the outcome of SARS-CoV-2. CONCLUSIONS: These findings indicate that pregnant women may have different clinical profiles when affected by COVID-19, emphasizing the importance of tailored health care strategies for this population.ОСНОВА: Избувнувањето на  КОВИД-19, предизвикано од новиот коронавирус САРС-КоВ-2, поттикна обемни истражувачки напори за разбирање на неговите разновидни клинички презентации и влијанија врз различни популации на пациенти. Меѓу овие популации, бремените жени привлекоа значително внимание поради загриженоста за потенцијалните последици од  КОВИД-19 за време на бременоста. ЦЕЛ: Примарната цел на оваа студија е да одреди дали бремените пациентки со САРС-КоВ-2 искусиле различни исходи од небремени пациентки на иста возраст, во однос на исходите од акутната епизода, како потреба од кислородна терапија и исход од лекувањето. Секундарна цел на студијата е да се одреди присуството на ризик факторите за исход од инфекција со САРС-КоВ-2, како присуството на коморбидитети, но и нивото на различни лабораториски маркери за време на хоспиталниот престој, и нивните разлики помеѓу случаите и контролите. МЕТОДИ: Како случаи беа дефинирани пациентките кои имаа 1) наод кој ја потврдува нивната бременост (ултразвучен наод) достапен во нивната документација или електронски картон, 2) позитивен тест за САРС-КоВ-2, базиран на PCR-метода, како и 3) симптоматологија од горниот респираторен систем или системски знаци. Како контролни пациентки беа дефинирани исто како случаите, но со податок дека не се бремени. За време на болничкиот престој, кај сите пациенти беа рутински одредувани повеќекратни лабораториски мерења на параметри од периферна крв, вклучувајќи комплетна крвна слика (еритроцити, леукоцити, тромбоцити и диференцијална крвна слика), ц-реактивен протеин, активност на лактатна дехидрогеназа и ниво на д-димери. Статистичката анализа беше спроведена со користење на соодветен софтвер (SPSS). За да се сумираат карактеристиките на испитуваната популација се користеа описни статистички податоци, вклучувајќи средини, стандардни отстапувања и проценти. РЕЗУЛТАТИ: Најдени се статистички значајно помали вредности кај бремените жени за заситување со кислород и бројот на тромбоцити, додека е најдено статистички значајно зголемување на бројот на леукоцити, Д-димери,  уреа и глукоза. Постојат статистички значајни разлики анализирани со Хи-квадрат тест кај варијаблите неинвазивна вентилација, специфична терапија за корона (remdesivir, tocilizumab, favipiravir), шеќерна болест и друга дијагноза која може да влијае на исходот од САРС-КоВ-2. ЗАКЛУЧОЦИ: Овие наоди покажуваат дека бремените жени може да имаат различни клинички профили кога се погодени од КОВИД-19, нагласувајќи ја важноста на приспособените стратегии за здравствена заштита за оваа популација