Interference agents in the detection of drugs of abuse through immunoassay tests used in clinical and forensic toxicology

Abstract

Introducción: La detección de drogas de abuso es de interés en medicina legal y forense para sujetos vivos o cadáveres, en el ámbito laboral, en pacientes en desintoxicación de sustancias psicoactivas y en diversos procedimientos legales. Las sustancias para detectar son aquellas sustancias psicoactivas más frecuentemente consumidas por la población o sus metabolitos. Los inmunoensayos son la primera línea de detección utilizada para determinar drogas de abuso en muestras biológicas. Sin embargo, los resultados positivos obtenidos mediante una detección por inmunoensayo deben confirmarse con un segundo análisis basado principios químicos o físicos como las técnicas cromatográficas. Objetivo: El objetivo del presente estudio es describir y argumentar la importancia de las pruebas de inmunoensayo en la detección de drogas de abuso para la toxicología clínica y forense y los diferentes factores interferentes que afectan su confiabilidad. Metodología: El presente trabajo de investigación es tipo documental, retrospectivo y descriptivo fundamentado en la búsqueda sistemática de literatura en bases de datos en línea, según los ítems propuestos por Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), que incluyen la identificación, selección e inclusión de la literatura consultada. Resultados:  La búsqueda permitió la consulta de artículos científicos obtenidos de trece bases de datos en línea, publicados entre 2015-2023. Los estudios analizados demuestran la utilidad comprobada de las pruebas de inmunoensayo en la detección preliminar de drogas de abuso para la toxicología clínica y forense; así como, las limitaciones analíticas derivadas de su especificidad y selectividad ante factores interferentes. Conclusión: El material bibliográfico consultado permitió establecer la utilidad práctica y corroborar la importancia a nivel mundial de las pruebas de inmunoensayo en la detección de drogas de abuso y la su vez, determinar los principales interferentes que afectan su confiabilidad analítica para la toxicología clínica y forense. Área de estudio general: Criminalística. Área de estudio específica: Forense.Introduction: The detection of drugs of abuse is of interest in legal and forensic medicine for living subjects or corpses, in the workplace, in patients undergoing detoxification of psychoactive substances and in various legal procedures. The substances to be detected are those psychoactive substances most frequently consumed by the population or their metabolites. Immunoassays are the first line of detection used to determine drugs of abuse in biological samples. However, positive results obtained by immunoassay detection must be confirmed with a second analysis based on chemical or physical principles such as chromatographic techniques. Objective: The objective of this study is to describe and argue the importance of immunoassay tests in the detection of drugs of abuse for clinical and forensic toxicology and the different interfering factors that affect their reliability. Materials and methods: This research work is documentary, retrospective and descriptive based on the systematic search of literature in online databases, according to the items proposed by Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), which include the identification, selection, and inclusion of the consulted literature. Results: The search allowed the consultation of scientific articles obtained from thirteen online databases, published between 2015-2023. The studies analyzed demonstrate the proven utility of immunoassay tests in the preliminary detection of drugs of abuse for clinical and forensic toxicology; as well as the analytical limitations derived from its specificity and selectivity in the face of interfering factors. Conclusion: The bibliographic material consulted allowed establishing the practical utility and corroborating the worldwide importance of immunoassay tests in the detection of drugs of abuse and, in turn, determining the main interferers that affect their analytical reliability for clinical and forensic toxicology