OBSTRUÇÃO INTESTINAL POR LIPOMA INTESTINAL SUBMUCOSO

Abstract

The digestive tract is an uncommon location for lipomas, but when present, they usually have their origin in the submucosa. Rarely, they can cause hemorrhage, intestinal obstruction and perforation. We report a case of a 79 year-old male presenting in the Emergency Department complaining of abdominal pain and vomiting for 2 days. Abdominal plain radiography was suggestive of intestinal obstruction. Computed tomography showed a jejunal obstruction. Laparotomy was performed and a mobile intra-luminal mass was identified and removed. Histology reported a submucosal lipoma. Submucosal lipomas are rare intestinal lesions. They most often occur on the colon, but can be present in any location of the gut. Lipomas can be sessile or pedunculated lesions and complications are mostly associated with lesions greater than 2cm. Surgical treatment can be an option.O tracto gastrointestinal é uma localização pouco frequente de lipomas mas, quando presentes, têm maioritariamente origem na submucosa. Raramente são causa de hemorragia, oclusão intestinal e perforação. Apresentamos o caso clínico de um doente do género masculino, com 79 anos, que recorreu ao Serviço de Urgência por quadro clínico caracterizado por dor abdominal e vómitos com 2 dias de evolução. A radiografia abdominal foi compatível com quadro de oclusão intestinal. A tomografia computorizada revelou uma obstrução jejunal. Foi submetido a laparotomia exploradora, tendo-se constatado uma massa intra-luminal que foi removida por enterotomia. O diagnóstico histológico foi de lipoma submucoso. Os lipomas submucosos são lesões intestinais raras que ocorrem maioritariamente no cólon, mas podem surgir em qualquer localização do tracto gastrointestinal. Os lipomas podem ser lesões sésseis ou pediculadas e as complicações ocorrem mais frequentemente em lesões de dimensões superiores a 2cm. O tratamento cirúrgico é uma opção