Neutrophil-lymphocyte index as inflammatory biomarker and potential predictor of atherosclerotic cardiovascular disease risk

Abstract

Introducción: La aterosclerosis y los procesos inflamatorios asociados influyen directamente en la relación neutrófilos/linfocitos; esto es una herramienta auxiliar que contribuye a estratificar a los pacientes en las diferentes categorías de riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares.Objetivo: Analizar el papel del índice neutrófilo-linfocitario como biomarcador inflamatorio y predictor potencial del riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.Métodos: Se realizaron búsquedas bibliográficas en las bases de datos de Pubmed, SciELO, LILACS, CUMED y HINARI desde marzo hasta agosto de 2021. Las unidades de análisis fueron artículos originales, de revisión (revisiones sistemáticas y metaanálisis), publicados en los idiomas español e inglés. Se extrajeron los odds ratios o una razón de riesgo con un intervalo de confianza del 95 % para la mortalidad a corto o largo plazo y el riesgo de incidencia de eventos clínicos y complicaciones. Se utiliza un gráfico de embudo para mostrar la distribución simétrica y sin sesgo de la publicación.Resultados: La evidencia señala que la respuesta inflamatoria desencadenada por la aterosclerosis se correlacionó positivamente con la elevación de los niveles basales del índice neutrófilo-linfocitario y un mayor riesgo de mortalidad por la enfermedad cardiovascular aterosclerótica. La proporción de neutrófilos-linfocitos es un biomarcador inflamatorio disponible que puede predecir eventos cardiovasculares fatales y no fatales en pacientes con la enfermedad arterial coronaria, la cerebrovascular, la renal crónica y la de las arterias de las extremidades inferiores.Conclusiones: El índice neutrófilo-linfocitario es un biomarcador de inflamación y un potencial predictor del riesgo de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica.Introduction: Atherosclerosis and the associated inflammatory processes have a direct influence on the neutrophil-lymphocyte ratio. This is an auxiliary tool that contributes to stratify patients by the different risk categories of developing cardiovascular diseases.Objective: To analyze the role of neutrophil-lymphocyte index as inflammatory biomarker and potential predictor of atherosclerotic cardiovascular disease risk.Methods: Bibliographic search was carried out in PubMed, SciELO, LILACS, CUMED, and HINARI databases from March to August 2021. The units of analysis included original articles, review articles (systematic or metaanalysis review), published in Spanish and English. Odd ratios were extracted with a confidence interval of 95 % for short- and long-term mortality, and the incidence risk of clinical events and complications. A funnel chart is used to illustrate the unbiased and symmetrical distribution of the publication.Results: Evidence shows that the inflammatory response triggered by atherosclerosis correlates positively with the increase in the basal levels of the neutrophil-lymphocyte index and with a higher risk of mortality by atherosclerotic cardiovascular disease. The neutrophil-lymphocyte ratio is an available inflammatory biomarker that can predict fatal and non-fatal cardiovascular events in patients with coronary artery disease, cerebrovascular disease, chronic kidney disease, or lower extremities arteries disease.Conclusions: The neutrophil-lymphocyte index is an inflammatory biomarker and a potential predictor of the atherosclerotic cardiovascular disease risk