Rectocolite ulcero-hemorragique: Indications et traitements (Expérience de la clinique chirurgicale b)

Abstract

INTRODUCTION : notre étude visait à rapporter l’expérience de la Clinique Chirurgical B en matière des indications posées et des techniques chirurgicales réalisées dans le traitement de la RCH, ces trois dernières années. MATERIEL ET METHODES : Notre étude rétrospective portait sur 6 cas de RCH opérés au sein de la Clinique Chirurgicale B de 2006 à 2008. Elle a été réalisée selon une fiche d’exploitation établie à partir des dossiers médicaux. RESULTATS : Le traitement chirurgical a été indiqué pour pancolite sévère (3cas), corticodépendance avec un bas niveau socioéconomique (un cas), sténose colique sur RCH (un cas) et pour proctite (après AIR) réfractaire au traitement médical à base d’aminosalicylés (un cas). Les techniques chirurgicales réalisées étaient au nombre de trois : coloproctectomie avec AIA (4malades) réalisée en 3temps chez un malade (en pancolite sévère) et en deux temps pour les autres, techniques d’Hartmann (un malade) et technique de proctectomie secondaire avec AIA (un malade) réalisée en deux temps. DISCUSSION : Bien que le nombre des malades fut très restreint, notre série comportait différentes indications chirurgicales de la RCH reflétant le rôle essentiel de la chirurgie en matière de la RCH. La coloproctectomie totale avec anastomose iléo-anale représentait la technique chirurgicale la plus utilisée, ces trois dernières années, au sein du service de la Clinique chirurgicale B. Le risque de complications précoces en post-opératoire est concordant avec les résultats des autres séries (estimé à 20%) et est considéré donc comme acceptable