Factores de riesgo relacionados con la génesis de lesiones premalignas en la mucosa colónica

Abstract

Introducción: niveles altos de ácidos biliares actúan como agentes proinflamatorios-carcinogénicos en el sistema digestivo. Tener litiasis vesicular o estar colecistectomizados favorece esta elevación. No siempre se tiene en cuenta su efecto en la luz intestinal.Objetivo: identificar los niveles altos de ácidos biliares totales en heces, la litiasis vesicular o ser colecistectomizados como factores de riesgo de lesiones premalignas y malignas de colon.Material y método: investigación analítica en el Instituto de Gastroenterología (2002-2015). Incluyo adultos con sintomatologías digestivas bajas y variables: lesiones colónicas, localización, sangre oculta en heces y proteína p53 mutada. Se utilizó la Chi cuadrado y la regresión logística.Resultados: mayor probabilidad de lesiones endoscópicas e histológicas en rectosigmoide y colon derecho en pacientes con de ácidos biliares totales en heces altos y colecistectomizados, independiente de la edad y sexo. Mayor riesgo en adenomas tubulares de alto grado de displasia y tubulovellosos. Alta frecuencia de sangre oculta en heces y expresión de la proteína p53 mutada en adenoma colónico de alto grado de displasia.Conclusiones: las condiciones estudiadas constituyen factores de riesgo para lesiones colónicas.Recomendaciones: valorar su inclusión en las acciones de prevención del Programa de Atención Integral para el Control del Cáncer, en Cuba