Complicações associadas à extração de terceiros molares inclusos

Abstract

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina DentáriaA especialidade de Cirurgia Oral tem-se tornado preponderante na Medicina Dentária, sendo uma das áreas mais relevantes para a profissão e para a saúde oral, bem como para a reabilitação dos pacientes. De facto, todo e qualquer Médico Dentista, mesmo não sendo especialista na área, necessita ter os conhecimentos básicos de Cirurgia a fim de poder exercer a sua profissão com responsabilidade e com ética profissional. Neste trabalho foi estudado mais pormenorizadamente a cirurgia de terceiros molares inclusos, as complicações que podem ocorrer, como evitar as mesmas e o tratamento preconizado para as resolver. Assim é proposto uma compilação de material teórico, com o intuito de aprofundar conhecimentos no âmbito da Cirurgia Oral, mais exatamente a nível da exodontia de terceiros molares inclusos e das complicações associadas. A inclusão dentária, ou retenção, ou ainda impactação, define dentes que não conseguiram erupcionar totalmente no tempo esperado, sendo que a explicação mais lógica e mais aceite é a falta de espaço na arcada dentária, mas ainda assim são encontradas na literatura odontológica algumas divisões das causas da inclusão, como fatores locais, gerais (certas patologias) e diversos. As indicações e contraindicações para a exodontia dependem do Médico Dentista e da formação que o mesmo teve (diferentes universidades têm diferentes visões acerca deste tema), sendo este um tema subjetivo que também será abordado durante o trabalho. As complicações associadas com a exodontia de terceiros molares inclusos, tanto maxilares como mandibulares, vão desde as lesões causadas nos tecidos moles e estruturas ósseas adjacentes, a casos mais graves como fracturas mandibulares ou danos nos nervos alveolares inferiores e/ou linguais. Sendo que a maioria das complicações são passiveis de serem resolvidas no consultório durante a própria consulta, algumas complicações poderão pôr em risco a saúde do paciente e obrigar o mesmo a deslocações urgentes ao hospital. Procedimentos cirúrgicos realizados de forma inadequada ou em desacordo com as normas cirúrgicas, podem trazer graves complicações para o paciente. Devido a grande variabilidade e frequência de exodontia de terceiros molares inclusos bem como a posição dos mesmos (o que altera consideravelmente o grau de dificuldade) o risco de danos é ainda mais relevante, tornando-se indispensável a qualquer Médico Dentista possuir todos os conhecimentos para poder planear a (s) cirurgia (s), e para evitar a ocorrência de complicações, visando sempre a saúde do paciente que deposita toda a sua confiança no profissional. The specialty of Oral Surgery has become predominant in dentistry, one of the most relevant areas to the profession and to oral health, as well as for the rehabilitation of patients. In fact, any Dentist, although not expert in the field, needs to have the basic knowledge of surgery in order to practice their profession with responsibility and professional ethics. This work studied in more detail the impacted third molar surgery, the complications that can occur, how to avoid the same and the recommended treatment to resolve. Thus is proposed a compilation of theoretical material in order to deepen the knowledge within the Oral Surgery, more exactly on the level of extraction of impacted third molars and associated complications. Dental inclusion, or retention, or even impaction, defines teeth that failed to erupt completely at the expected time, and the most logical explanation and more accepted is the lack of space in the dental arch, but are still found in the dental literature some divisions for the causes of impaction, such as local, general (certain conditions) and various factors. The indications and contraindications for extraction depend on the Dentist and training that the same had (different universities have different views on this subject), this is a subjective topic that will be investigated during the work. Complications associated with impacted third molar extraction of the maxillary and mandibular bones, range from injuries in soft tissue and adjacent bone structures, more severe fractures cases and mandibular alveolar nerve damage and / or lingual nerve damage. Being that most complications are liable to be dealt with in the office during the consultation itself, some complications may jeopardize the patient's health and require urgent trips to the hospital. Surgical procedures performed improperly or in violation of the surgical rules, can bring serious complications for the patient. Due to the variability and frequency of extraction of impacted third molars, and the position of the same (which considerably alters the degree of difficulty), the risk of damage is even more relevant, making it indispensable to any Dentist to have all the knowledge to plan the operation (s), and to prevent the occurrence of complications, always seeking the patient's health that puts all his trust in the professional