Valores de referencia y puntos de corte de leptina para identificar anormalidad cardiometabólica en la población española

Abstract

Antecedentes y objetivo: Estimar los valores de referencia de leptina y calcular los puntos de corte de leptinemia que identifiquen anormalidad cardiometabólica en España. Métodos: Estudio transversal realizado de 2008 a 2010 sobre 11.540 individuos representativos de la población española ≥ 18 años. La información se obtuvo mediante examen físico estandarizado y las analíticas se realizaron en un laboratorio central. La leptinemia se midió por inmunoensayo enzimático. Se definió anormalidad cardiometabólica como la presencia de ≥ 2 de las siguientes anormalidades: presión arterial elevada; triglicéridos elevados; colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad bajo; valores altos de resistencia a insulina según homeostasis model assessment; proteína C reactiva y glucosa elevada. Resultados: Los niveles de leptina fueron mayores en mujeres que en varones (media geométrica 21,9 ng/ml y 6,6 ng/ml, respectivamente, p<0.001) y aumentaban con la edad y el índice de masa corporal (p<0,001). La mediana fue 24,5 ng/ml en mujeres (rango intercuartílico P25-P75: 14,1-37,0) y 7,2 ng/ml en varones (P25-P75: 3,3-14,3). La leptinemia fue mayor en sujetos con obesidad general o abdominal, diabetes, hipertensión o síndrome metabólico (p<0.001 en todos los casos). Los valores de leptinemia que identificaron anormalidad cardiometabólica fueron 23,75 ng/ml en mujeres (área bajo la curva 0,722, 72,3% sensibilidad y 58,7% especificidad), y 6,45 ng/ml en varones (área bajo la curva 0,716, 71,4% sensibilidad y 60,2% especificidad). Conclusiones: Estos resultados facilitan la interpretación de los valores de leptinemia en estudios clínicos y poblacionales. La leptina tiene sensibilidad y especificidad moderadas para identificar anormalidad cardiometabólica en ambos sexosLos datos de este análisis proceden del estudio ENRICA, que fue financiado por Sanofi-Aventis. La financiación específica para este análisis procede de los proyectos FIS PI13/02321 y “Cátedra UAM de Epidemiología y Control del Riesgo Cardiovascular”, Madri