Algunas caracteristicas Clinico-Epidemiologica de las meningoencefalitis bacterianas.Hospital Docente Pediatrico Provincial.2000-20004.

Se realizó una investigación retrospectiva y transversal en el Hospital Docente Pediátrico Provincial de Pinar del Río, en el período comprendido del 1ro de Enero del 2000 al 31 de Diciembre del 2004. El objetivo  fue analizar algunos aspectos clínico-epidemiológicos de las Meningoencefalitis Bacterianas (MEB) en edad pediátrica de 0 - 14 años. El universo estudiado estuvo constituido por 44 pacientes diagnosticado durante este período, teniendo como fuente de información los registros de enfermedades, de declaración obligada para los datos epidemiológicos. Se revisaron las historias clínicas de una muestra de 14 pacientes seleccionados al  azar, para los datos clínicos  y de laboratorio. La información se procesó en una base de datos de Excel. Se aplicó el Software de Estadística de Microsoft Office 98, determinándose frecuencia, mediana, se aplicó la prueba de CHI 2 para significación estadística. Se determinaron las tasas de incidencia de la enfermedad en el quinquenio, comprobándose una disminución de la MEB en el período estudiado. Se corroboró un predominio del sexo masculino y en el grupo etáreo de 0-4 años. La mayor frecuencia de casos se presentó en el año 2000 con 17 pacientes. La fiebre, decaimiento y los vómitos, fueron los síntomas más frecuentes. Se concluyó que los principales agentes causales de MEB, fueron Neisseria meningitidis y Streptococcus pneumoniae, con una letalidad de 5 paciente menores  de un año. El edema cerebral y el shock séptico fueron complicaciones importantes

Hiperlaxitud articular en consulta de genética clínica provincial de Pinar del Río durante el 2005.

Se  realizó un estudio retroprospectivo y descriptivo básicamente, se emplea información estadística de la base de datos de  la Consulta  de Genética Clínica Provincial de Pinar del Río. Se  trabajó con una muestra de 569 pacientes, de los cuales 87 presentaban Hiperlaxitud Articular, que asistieron por primera vez durante el año 2005, esta recopilación y tabulación de información permitió conocer la frecuencia de la Hiperlaxitud Articular en la Consulta de Genética, la cual es de un 15.3 %, determinando que  el 70 % estaba asociado a síndromes genéticos, siendo el Síndrome Elhers Danlos el más frecuente con este signo, teniendo una frecuencia de un 40.2 %

Analisis de la situacion de salud, consultorio 38, Policlinico "Hermanos Cruz", Enero-Junio 2005.

Se realizó un estudio con una primera etapa de tipo observacional, descriptiva, retrospectiva y una segunda etapa de intervención en la situación de salud de  la comunidad perteneciente al consultorio médico familiar 38 del Policlínico “Hermanos Cruz”. Se analizaron las principales determinantes de salud (modos y estilos de vida, biología humana, medio ambiente y la organización de los servicios de salud) con la finalidad de determinar los principales problemas existentes. A tal fin la información obtenida fue analizada rigurosamente para lograr la identificación, priorización y explicación de los problemas. La existencia de malos hábitos alimentarios, el sedentarismo generalizado, la no existencia de círculo de adolescentes, la baja incorporación de abuelos a su círculo, la presencia de cerdos en el hogar y los riesgos de accidentes en el mismo, fueron los principales factores de riesgo identificados. La baja incorporación de los abuelos a su círculo, la presencia de cerdos en las viviendas y el deficiente servicio de estomatología, fueron los principales problemas identificados.  Posteriormente se elaboró un plan de acción con el objetivo de solucionar estos problemas

Nivel de consentimiento informado en el servicio de Medicina Interna del Hospital Abel Santamaría.

Con el objetivo de investigar el nivel en que se encuentra el Consentimiento Informado con respecto a la realización de exámenes complementarios, fueron escogidos 136 pacientes en el servicio de Medicina Interna del Hospital Abel Santamaría en Pinar del Río, a los que se les realizaron exámenes complementarios en días posteriores. Fueron entrevistados con preguntas previamente preparadas, obteniéndose que la mayoría de nuestros pacientes conocen que se les va a realizar el estudio complementario con anticipación a la realización de este, siendo el médico el que con mayor frecuencia brinda esta información, que la causa de la realización del estudio es conocida en la mayoría de los pacientes. Además existe un conocimiento aceptable en cuanto a cómo se realiza el estudio, en la mayoría de los pacientes. De modo general no se conocen los riesgos de la realización del estudio complementario previo a la realización de este. Por lo que el conocimiento de información con respecto al estudio complementario se ordena decrecientemente en: el paciente sabe que se va a realizar el estudio, causa de su realización y procedimiento para hacerlo, riesgos que implica el estudio. Concluyendo además que el nivel en que se encuentra el consentimiento informado es inicial o primario

Comportamiento de la letalidad por IMA en la unidad de cuidados coronarios del H.A.S. en el año 2004.

Se realizó estudio retrospectivo a un total de 41 pacientes fallecidos por infarto del miocardio (I M. A.) en el año 2004 en la Unidad de  Cuidados Intensivos Coronarios (UCIC) del Hospital Universitario “Abel Santamaría Cuadrado” de Pinar del Río con el objetivo de Investigar el comportamiento de la letalidad por esta patología, la incidencia en cuanto a sexo, edad, uso de medicamentos que disminuyen la morbimortalidad, así como las principales complicaciones. Se evidenció un predominio de fallecidos por IMA a partir de la 6ta  década de la vida con una proporción similar en ambos sexos. Se determinó que las caras posterior y anterior del corazón fueron donde mayormente  se localizaron los infartos. Los medicamentos para la disminución de la letalidad por IMA fueron indicados en  baja proporción. Se identificaron, el shock cardiogénico, el tromboembolismo pulmonar, y la ruptura ventricular como las principales complicaciones del IMA

Actualización fisiopatológica del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.

El Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica es la respuesta observable ante una variedad de insultos severos, pero no estando limitados sólo a la infección. Su fisiopatología resulta de la interacción de los diferentes mediadores solubles de la respuesta inflamatoria y antinflamatoria determinando fases evolutivas que van desde la respuesta inflamatoria local, la cual puede convertirse en sistémica y evolucionar hacia una parálisis inmunológica y la disonancia inmunológica. En el presente trabajo ponemos a la luz los más recientes conocimientos en torno a la fisiopatología del SIRS, abordando sus mecanismos y principales mediadores. Con la presente revisión podemos concluir que el síndrome se desencadena por diferentes disparadores, expresando la acción de un complejo sistema defensivo, quien determina, por el equilibrio entre la respuesta proinflamatoria y antinflamatoria las distintas fases evolutivas, todo lo cual de no controlarse y amplificarse lleva al paciente a una disfunción múltiple de órganos