Actualizaciones clínicas en salud reproductiva, 2020

Contiene recomendaciones clínicas actualizadas, basadas en evidencia, sobre sobre más de 40 temas relacionados con la atención integral del aborto, así Durante la actualización de 2020, se revisó la literatura publicada recientemente sobre el uso de profilaxis antibiótica para la atención postaborto, el manejo del dolor durante el aborto con medicamentos, el momento de uso domiciliario de aborto con medicamentos y la prevención de la hemorragia postaborto; y actualizamos nuestras recomendaciones en consonancia con esas publicaciones. Además, se actualizó con datos suplementarios e informativos las secciones sobre abortos inducidos con misoprostol solo antes de 13 semanas de gestación, efectos y técnicas para inducir la muerte fetal, y nuevos datos sobre la preparación cervical antes de la dilatación y evacuación (D y E). sobre más de 40 temas relacionados con los servicios de aborto. La literatura apoya el uso del bloqueo paracervical durante los procedimientos de atención postaborto. Incluye una recomendación para un nuevo tema sobre el manejo de la perforación uterina

Aborto con medicamentos y autogestión del aborto

Responde preguntas frecuentes sobre salud y derechos humanos: ¿Qué es el aborto con medicamentos? ¿Qué tan seguro y eficaz es el aborto con medicamentos? ¿Cómo se regula el AM? ¿Qué es la autogestión del aborto? ¿Es segura la autogestión del aborto? ¿Es legal la autogestión del aborto? ¿Por qué las personas autogestionan sus abortos? ¿Qué dispone el derecho internacional de derechos humanos sobre el aborto y el aborto con medicamentos? ¿Cuál es el impacto de COVID-19 en la autogestión del aborto con medicamentos

Guía para proteger los derechos de mujeres y niñas durante la pandemia.

Este documento es una hoja de ruta para el Estado, a nivel nacional y local, sobre las obligaciones de derechos humanos que tienen por haber ratificado diferentes tratados de derechos humanos, específicamente en relación con la protección de los derechos de mujeres y niñas, durante la pan - demia. Los principios de igualdad y no discriminación contenidos en distintos instrumentos de derechos humanos no pueden suspenderse en tiempos de pandemia, más bien al contrario, deben seguir siendo parte esencial de todas las respuestas gubernamentales a la COVID-19. Estos principios exigen respuestas diferenciadas para grupos que se encuentren especialmente vulnerables. Esta guía puede servir como una lista de indicadores mínimos para medir las respuestas de los Estados durante la pandemia, para las organizaciones de la sociedad civil y de derechos humanos en relación con sus obligaciones en derechos de mujeres y niñas, y como un aporte para las actividades de incidencia frente a los gobiernos y autoridades para procurar una respuesta con enfoque en derechos humanos. Durante este periodo de crisis generado por la pandemia de COVID-19, debe ser una prioridad atender los riesgos y peligros de violencia que enfrentan mujeres y niñas frente a las medidas de aislamiento, estados de excepción, restricciones de movilidad, entre otros. Para ello, los Estados deben garantizar que los mecanismos de protección para mujeres y niñas víctimas de violencias permanezcan accesibles durante las medidas de restricción de movilidad y cuarentena.https://www.amnesty.org/download/Documents/AMR0121412020SPANISH.PD

Aborto seguro. Necesidades y oportunidades: Un análisis en tres ciudades de Colombia: Bucaramanga, Popayán y Tunja.

La presente investigación indaga sobre los conocimientos de la población en general frente al aborto, a la vez que profundiza en las necesidades y oportunidades que tienen las personas usuarias y potencialmente usuarias para acceder a los servicios de aborto. Mediante una metodología mixta, esta investigación contribuye con nueva evidencia sobre las necesidades y oportunidades en el acceso al aborto seguro en tres ciudades de Colombia: Bucaramanga, Popayán y Tunja, ciudades que fueron priorizadas en el marco de ejecución del proyecto: “Avanzando hacia la garantía del derecho al aborto en Colombia” atendiendo a los objetivos del diseño y formato del marco lógico para proyectos de Advocacy de la International Planned Parenthood Federation (IPPF). Las cifras muestran que, en Profamilia, entre el 2007 y 2019 se han realizado alrededor de 72.000 abortos, a pesar de la limitada oferta de servicios disponibles en áreas rurales y remotas, y la baja apropiación del marco legal dentro de los prestadores de servicios de salud. A partir del 2017 y con la llegada al país de la Mifepristona, 8,718 mujeres accedieron al aborto farmacológico en Profamilia. Los servicios de salud sexual y reproductiva constituyen un determinante social del aborto seguro. La tasa de embarazo no deseado en Colombia, que asciende a 50,5, es muy alta, y aún persisten múltiples barreras que continúan limitando dónde, cuándo y cómo una mujer, una adolescente o una persona con capacidad de gestar puede acceder a métodos anticonceptivos adecuados, pero también a servicios de aborto seguros y sin discriminación. Así, esta investigación aporta información sobre el aborto en tres ciudades específicas, en las que se identificó previamente un vacío sobre el tema mediante búsquedas en las bases de datos y repositorios de las principales universidades de cada ciudad3. Asimismo, su valor reside en que aborda las necesidades percibidas o expresadas por las personas usuarias o potenciales usuarias de los servicios de aborto y en que hace uso de técnicas cualitativas de investigación, poco usadas en la investigación sobre el tema

Información para la acción: NOM-046-SSA2-2005. Violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la prevención y atención

Indica que la NOM 046 es la Norma Oficial Mexicana con la que la Secretaría de Salud Federal que establece las reglas, directrices y características de la atención médica (incluyendo acciones de detección, prevención, y orientación) que los servicios de salud deben proporcionar a las niñas, adolescentes y mujeres que han sido afectadas por situaciones de violencia, particularmente familiar o sexual. Igualmente, define quiénes son responsables de implementar la NOM-046

Medicamentos esenciales y políticas de Estado. El acceso a la mifepristona y al misoprostol como derecho a la salud en abortos legales

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Ministerio de Salud de la Nación recomiendan los medicamentos como método para la realización de abortos tempranos. La OMS aconseja en sus guías y protocolos la utilización de una combinación de mifepristona y misoprostol o, en el caso de los países donde no hay disponibilidad de mifepristona como en la Argentina, de dosis compuestas sólo de misoprostol. Igualmente, la OMS incluye al misoprostol en su lista de medicamentos esenciales. Los Estados tienen la obligación mínima de asegurar la disponibilidad y acceso a los medicamentos incluidos en esta lista. Sin embargo, en la Argentina persisten diversos obstáculos en la disponibilidad, accesibilidad y aceptabilidad de estos medicamentos. No se produce ni comercializa mifepristona, los precios del misoprostol en farmacias son altos y las condiciones de venta son restrictivas. Indica que en las políticas públicas se debe normalizar que el Estado nacional impulse la compra de pastillas de Misoprostol en el Laboratorio Industrial Farmacéutico de Santa Fe y asegure su distribución en el sistema público de salud, en todo el país. También, que el misoprostol producido por ese laboratorio público esté a la venta en farmaciashttps://www.cels.org.ar/web/publicaciones/medicamentos-esenciales-y-politicas-de-estado-el-acceso-a-la-mifepristona-y-al-misoprostol-como-derecho-a-la-salud-en-abortos-legales

Diretrizes para o projeto do protocolo de atendimento de meninas e adolescentes com menos de 15 anos de idade com gravidez indesejeda.

Da cuenta de la relevancia de la problemática del embarazo y, en particular, del embarazo forzado y/o embarazo no intencional en niñas y adolescentes menores de 15 años en el contexto latinoamericano y resalta la importancia del diseño y la implementación de estrategias que impulsen acciones preventivas y de atención integrales. Describe los determinantes, la magnitud del fenómeno y sus rasgos centrales, así como también se da cuenta de las consecuencias que genera el embarazo y la maternidad forzada, así como de la falta de acceso al aborto seguro y las consecuencias que ello conlleva ofrece una descripción de las principales normativas, legislaciones y estándares internacionales de protección de los derechos sexuales y reproductivos de niñas y adolescentes. Se resalta la obligación de los Estados de garantizar el cumplimiento de esos derechos, incluyendo el derecho a la interrupción legal del embarazo (ILE), la cual debe ser ofrecida en condiciones de seguridad y calidad. Presenta los parámetros y criterios básicos a tener en cuenta para la elaboración de protocolos de atención a menores de 15 años embarazadas que deberían seguir los sistemas de salud

“Es una lucha constante”. La violencia sexual en instituciones educativas y los esfuerzos de jóvenes sobrevivientes por obtener justicia en Ecuador

Basado en una investigación llevada a cabo entre febrero, junio y julio de 2019, en las ciudades de Ambato, Cuenca, Guayaquil, Quito y otras localidades de las provincias de Imbabura, Cotopaxi y Carchi. Human Rights Watch eligió estos lugares basándose en la ubicación de las y los sobrevivientes de violencia sexual relacionada con las escuelas, activistas, periodistas y organizaciones no gubernamentales (ONG) locales y nacionales, muchas de las cuales remitieron a Human Rights Watch a representantes de niños y niñas afectados por violencia sexual y de género en estas regiones. También realizó investigaciones remotas a través de entrevistas telefónicas o de video entre noviembre de 2019 y septiembre de 2020. Está basado en 76 entrevistas de Human Rights Watch y siete entrevistas recopiladas en nombre de Human Rights Watch por la Coalición contra el Abuso Sexual a la Niñez, una plataforma de la sociedad civil, en Sucumbíos, provincia amazónica de Ecuador que hace frontera con Colombia. Para este informe, HRW obtuvo información, incluidos expedientes, sobre 38 casos de violencia sexual relacionada con la escuela, ya sea en pública y privada. HRW entrevistó a siete sobrevivientes de violencia sexual, incluidas tres adolescentes de 16 años, dos adolescentes de 18 años, y una mujer de 22 años. Se obtuvo información adicional sobre los casos a través de entrevistas a once padres, tutores o representantes legales designados, para recopilar información sobre casos judiciales. Igualmente, se entrevistó a expertos y activistas en derechos de los niños y de la mujer, expertas em derechos sexuales y reproductivos, representantes de ONG y fundaciones, y académicos y periodistas

Flyer Sentencia Constitucional

Indica que en febrero de 2014, el Tribunal Constitucional Plurinacional de Bolivia emitió la Sentencia Constitucional Plurinacional N° 0206/2014 (SCP) que elimina la autorización judicial para acceder a un aborto legal cuando el embarazo es producto de violación, estupro, incesto o rapto; y también cuando por el embarazo corre peligro la vida o la salud de la muje

Guía para equipos de salud que ofrecen aborto con misoprostol durante la pandemia COVID-19

Ofrece una guía basada en evidencias para garantizar la continuidad de la atención del aborto usando solo misoprostol, reduciendo los estudios que se solicitan y las consultas presenciales. Esta información puede ayudar a realizar ajustes basados en evidencias en las prácticas clínicas para garantizar que las personas sigan teniendo acceso a una atención de alta calidad. Al mismo tiempo, puede contribuir a limitar las visitas innecesarias a las instituciones de salud y reducir los costos tanto para las personas que solicitan un aborto como para el sistema de salud. Está destinada a equipos de salud que pueden ofrecer un aborto con medicamentos usando misoprostol, una alternativa segura y efectiva al régimen de mifepristona-misoprostol cuando no está disponible la mifepristona. Indica que si se tiene acceso a la mifepristona y al misoprostol, existen ejemplos de protocolos y guías para la atención remota