Prevalencia de ansiedad y depresión y su relación con vejiga hiperactiva

Antecedentes: El Síndrome de Vejiga Hiperactiva (VHA) se define según la Sociedad Internacional de Continencia como la urgencia urinaria, acompañada de frecuencia y nocturia, con o sin incontinencia urinaria de urgencia (IUU), en ausencia de infección del tracto urinario. En México se reporta una prevalencia de VHA en un 19%. Estos síntomas urinarios puede generar trastornos afectivos como ansiedad y depresión. En Estados Unidos se ha informado una prevalencia de trastornos afectivos en pacientes con vejiga hiperactiva en un 16.9%, y principalmente asociada a la urgencia urinaria. En el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre se atienden pacientes de toda la República con esta sintomatología urinaria, sin embargo, no se conoce la prevalecia de estos trastornos afectivos. Objetivo: Determinar la prevalencia de ansiedad y depresión y su relación con vejiga hiperactiva. Material y métodos: Estudio prolectivo, transversal, analítico, en un centro de tercer nivel. Del periodo uno de Agosto al 30 de Septiembre de 2024. Tipo de muestreo consecutivo. La muestra se conformó por 95 pacientes del sexo femenino, mayores de edad con diagnóstico de vejiga hiperactiva. Se utilizaron cuestionarios validados en español International Consultation on Incontinence Questionnaire Overactive Bladder (ICIQ-OAB) para vejiga hiperactiva y Depression Anxiety and Stress Scale-21 (DASS-21) para síntomas afectivos. Base de datos Excel 2016, prueba estadística Х² de Pearson en el programa SPSS v25®. Resultados: El grupo de 70-79 años se presentó en un 31.6%, con predominio de escolaridad licenciatura en 51.6%, estado civil casada en 57.9%. Los síntomas más frecuentes de VHA fueron la urgencia y la IUU en “algunas veces” con 50.5% y 47.4%. Con relación a las comorbilidades, presentaron diabetes e hiértensión en un 25.3% y 42.1% respectivamente. Del total de pacientes, 10 (10.5%) presentaron depresión y 17 ansiedad (17.9%). No se encontró significancia estadística en las asociaciones de urgencia y/o IUU y ansiedad y depresión. Conclusiones: La depresión y la ansiedad son trastornos afectivos prevalentes en mujeres con VHA. Se requieren estudios con mayor tamaño muestral y con grupo control para corroborar las asociaciones entre los trastornos afectivos y VHA

“Comparativa entre parámetros clínicos, bioquímicos y grosor del músculo vasto femoral por ultrasonido para la valoración del estado nutricional en pacientes pediátricos críticamente enfermos

Introducción: La desnutrición en la terapia intensiva es común. Existen diversos parámetros para su valoración. Los marcadores bioquímicos se pueden modificar por inflamación aguda, sepsis o estrés metabólico, lo que limita su precisión. En ocasiones resulta difícil tener actualización de parámetros clínicos por la gravedad de los pacientes y la falta de equipo para su correcta medición. La ecografía se ha convertido en una técnica de investigación muy utilizada para cuantificar la atrofia muscular y muestra precisión y confiabilidad notables. Objetivo: Determinar la relación entre los parámetros clínicos y bioquímicos con la medición del vasto femoral por ultrasonido, para la valoración nutricional de pacientes pediátricos críticamente enfermos. Material y métodos: Estudio observacional, longitudinal, ambispectivo y analítico. Se incluyeron pacientes de 1 mes a 15 años ingresados a la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”. Se realizó una comparativa entre los resultados de examenes de laboratorio y medición del músculo vasto femoral por ultrasonido en los días 1 y 5 de estancia hospitalaria. Resultados: Se analizaron 41 pacientes pediátricos, edad mediana de 5 años, el 56.1% de sexo masculino. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre la medición del vasto femoral y el estado nutricional de los pacientes a las 24 horas (p=0.003). Se encontró una correlación positiva estadísticamente significativa entre los niveles de creatinina y el grosor del vasto femoral (r(39)=0.475; p=0.002). Se encontró una correlación estadísticamente significativa entre el cambio del grosor del vasto femoral entre el día 1 y 5 y el cambio en la circunferencia braquial. (r(38)=0.439; p=0.005). Diferencia estadísticamente significativa entre la medición del vasto femoral y el estado nutricional de los pacientes a los 5 días (p<0.001). Conclusiones: La combinación de mediciones ultrasonográficas con otros parámetros nutricionales proporciona una evaluación más completa del estado nutricional