Programa estructurado de educación terapéutica en el inicio de insulinización de personas con diabetes hospitalizadas. Revisión y actualización

La diabetes es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en España y la educación terapéutica es crucial en el abordaje de estos pacientes, para que logren comprender y gestionar su situación. Los Programas Estructurados de Educación terapéutica (PET) son esenciales para ofrecer direcciones efectivas y de calidad a los profesionales. En España, la integración de estos programas sigue siendo escasa. Éstos requieren de un enfoque multidisciplinario y actualizado, además de profesionales formados adecuadamente para impartirlos. En este trabajo se plantea un PET en el inicio de insulinización de personas con diabetes (PcD) durante la hospitalización, para actualizar el utilizado en el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA). Para llevar a cabo este programa se ha revisado la bibliografía publicada del tema y el programa existente. Con esto se trata de mejorar la calidad del programa impartido en este hospital y contribuir en la promoción de la educación terapéutica. El PET que se propone, está diseñado para proporcionar los conocimientos y habilidades básicas para la autogestión de su patología y tratamiento. El programa está compuesto por una evaluación inicial, dos sesiones educativas, seguimiento y evaluación. Los temas que se tratan en estas sesiones incluyen la comprensión de la diabetes, el autocontrol de la glucosa, insulina y su técnica de administración, consideraciones en alimentación y actividad física y conocimientos básicos de las complicaciones como la hipoglucemia, entre otros. El impacto de este programa se determinará a través de cuestionarios, registros y observaciones directas sobre la PcD y/o familiares, el educador y la dinámica del programa

Prevención de infecciones en el trasplante de células madre hematopoyéticas

Introducción: El trasplante de células madre hematopoyéticas es una de las principales líneas de tratamiento para muchas enfermedades hematológicas. Su actividad ha crecido de forma exponencial en los últimos años. Sin embargo, debido al régimen de acondicionamiento previo, a los tratamiento asociados y a la propia enfermedad, el paciente presenta un estado de inmunosupresión que lleva a un alto riesgo de infecciones. El control adecuado de estas infecciones a través de su prevención resulta esencial para garantizar el éxito del trasplante, una mejor calidad de vida y un aumento de la supervivencia. El objetivo principal de esta revisión consiste en reunir información actual sobre las diferentes medidas de prevención de infecciones en el paciente trasplantado de células madre hematopoyéticas. Metodología: Se realizó una búsqueda y lectura de literatura relacionada con la prevención de infecciones en el trasplante de células madre hematopoyéticas a través de tres bases de datos: PubMed, Cuiden y BVS; publicada en los últimos 10 años, y redactada en inglés, portugués o español. Resultados: Se obtuvieron un total de 197 publicaciones relacionadas con el tema. Fueron seleccionadas 18 por cumplir los criterios de inclusión, de las cuales 9 son estudios observacionales y 9 son revisiones bibliográficas. Conclusiones: Los agentes etiológicos de infecciones tras un trasplante de células madre hematopoyéticas pueden ser víricos, bacterianos o fúngicos. Para evitar su colonización se deben aplicar medidas de prevención primaria y secundaria, siendo fundamental conocer los factores que condicionan al huésped a un mayor riesgo. Los profesionales de Enfermería desempeñan un papel crucial en la prevención, destacando su rol de educadores a paciente y familia durante todo el proceso

Current situation of Clostridioides difficile

Trabajo de fin de grado. Grado en Medicina. Curso académico 2023-2024[ES]Introducción: Clostridioides difficile es el agente causante del cuadro diarreico más frecuente en el ámbito hospitalario. Está relacionado con la alteración de la microbiota intestinal, debida al consumo de antibióticos y de inhibidores de la bomba de protones, a edades avanzadas y a la enfermedad inflamatoria intestinal, entre otros. El diagnóstico se basa en la detección de sus toxinas y, como tratamiento de primera línea se emplean vancomicina y/o fidaxomicina. Objetivos: Conocer la situación epidemiológica de la infección por C. difficile y las expectativas terapéuticas existentes. Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática. Se han seleccionado 64 artículos, elegidos en base a unos criterios de exclusión e inclusión. La búsqueda ha sido efectuada en las bases de datos online PubMed, Google Académico y Cochrane. Resultados y discusión: Se investigaron las diferencias epidemiológicas entre España, Europa y Estados Unidos, analizando la distribución de ribotipos de C. difficile, la posible transmisión por alimentos o zoonótica en Europa y la eficacia de los tratamientos disponibles. Además, se recopiló información acerca de medidas terapéuticas y profilácticas en estudio, destacando aquellas basadas en la microbiota intestinal. Conclusiones: La infección por C. difficile sigue siendo una de las más relevantes a nivel nosocomial, observándose también un aumento en la incidencia de casos comunitarios. Los ribotipos altamente virulentos (toxinotipo IIIb) se han identificado en varios países. Es importante desarrollar e implementar nuevas medidas profilácticas y terapéuticas para reducir la incidencia y morbi-mortalidad asociadas con esta infección.[EN]Introduction: Clostridioides difficile is the causative agent of the most common diarrheal disease at hospitals. It is associated with alterations in the intestinal microbiota, which are due to antibiotic and proton pump inhibitors consumption, advanced age and inflamatory bowel disease, among other factors. Diagnosis is based on the detection of its toxins and, as first - line treatments vancomicin and/or fidaxomicin are used. Objectives: To understand the epidemiological situation of C. difficile infection and the present therapeutic expectations. Material and methods: A systematic literature review was conducted. A total of 64 articles were chosen based on exclusion and inclusion criteria. The search was performed in online databases including PubMed, Google Scholar and Cochrane. Results and discussion: Epidemiological differences between Spain, Europe and the USA were investigated, analyzing the distribution of C. difficile ribotypes, the potential transmission through food or zoonotic means in Europe, and the efficacy of available treatments. Additionally, information on therapeutic and prophylactic measures under study was compiled, highlighting those based on intestinal microbiota. Conclusions: C. difficle infection remains one of the most relevant nosocomial infections, with an observed increase in comunity - associated cases. Highly virulent ribotypes (toxinotype IIIb) have been identified in several countries. It is important to develop and implement new prophylactic and therapeutic measures in order to reduce the incidence, morbidity and mortality of this infection

Mortality associated with neurocognitive disorder and dependence in peopleover 55 years of age. Systematic reviewKeywords

[ES]nIntroducción: El creciente envejecimiento poblacional trae consigo un aumento de la incidencia deltrastorno neurocognitivo (TNC) así como diversas situaciones generadoras de dependencia.Objetivo: Analizar mediante una revisión sistemática la relación que existe entre TNC y dependencia conel riesgo de mortalidad en personas mayores.Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica de los estudios longitudinales publicados en Pubmed yScopus abordando la relación entre TNC, dependencia para las actividades básicas de la vida diaria (ABVD)y mortalidad publicados entre los a˜nos 1995 y 2021 De los 1040 artículos encontrados, se seleccionaron10 estudios.Resultados: Se observó que las cohortes de personas mayores con TNC presentaron riesgo de mortalidadasociado a la afectación de las ABVD (test de Barthel) y a las puntuaciones de Mini-Mental State Examinationsiguiendo una tendencia lineal significativa. Otros factores asociados al riesgo de mortalidad fueron:niveles bajos de educación, vivir solo y presentar fragilidad. Es clara la vinculación entre los tres términosutilizados en la búsqueda de este trabajo y, sin embargo, destaca que haya pocos estudios longitudinalesque los analicen conjuntamente.Conclusiones: Los resultados hallados subrayan la importancia de realizar evaluaciones del estado cogni-tivo y funcional mediante escalas validadas, ya que ambas áreas se asocian con la mortalidad. La evaluaciónde la dependencia y de la función cognitiva en adultos mayores debe considerarse tanto en la investigacióncomo en la práctica clínica, ya que aportarían información sobre su posible relación con la mortalidad. [ENG]tIntroduction: The increasing aging of the population brings with it an increase in the incidence of neuro-cognitive disorder (NCD) as well as various situations that generate dependence.Objective: To analyze by means of a systematic review the relationship between NCD and dependencewith the risk of mortality in the elderly.Methods: A bibliographic search of longitudinal studies published in Pubmed and Scopus addressing therelationship between NCI, dependence for basic activities of daily living (ADL) and mortality publishedbetween 1995 and 2021 was performed. Of the 1040 articles found, 10 studies were selected.Results: It was observed that cohorts of elderly people with NCI presented mortality risk associated withABVD impairment (Barthel test) and Mini-Mental State Examination scores following a significant lineartrend. Other factors associated with mortality risk were low levels of education, living alone, and frailty. Conclusions: The results underline the importance of performing assessments of cognitive and functionalstatus using validated scales, since both areas are associated with mortality. The link between the threeterms used in the search for this work is clear, but it is noteworthy that there are few longitudinal studiesthat analyze them together. The assessment of dependence and cognitive function in older adults shouldbe considered in both research and clinical practice as it would provide information on their possiblerelationship with mortality

Introducción a la Deepweb y la Dark Web: búsquedas en redes alternativas / deep web

[ES]Búsquedas desde el navegador Tor en buscadores como Ahmia, Torch y DeepSearch y en el directorio The HIdden Wik

La construcción ideológica del español como lengua común a través del columnismo lingüístico en España (siglos XIX y XX)

Este trabajo se centra en la función de la prensa y, en concreto, en el columnismo lingüístico como agente clave en la construcción ideológica del español. Considera, desde un enfoque glotopolítico, el ideologema el español como lengua común e indaga en las ideologías lingüísticas que activa esta metáfora en diferentes momentos sociohistóricos, culturales y políticos, durante los siglos XIX y XX, en España. En un primer momento, se analizan las columnas sobre la lengua de Antonio de Valbuena y Francisco Commelerán, en las cuales la lengua común aparece como constitutiva del Estado nacional español; posteriormente, se indaga en las columnas escritas por Julio Casares, en las que la lengua española se asocia con el movimiento hispanófono; y, finalmente, se presta atención a las columnas de Santiago de Mora-Figueroa (Marqués de Tamarón), Emilio Lorenzo y Gregorio Salvador, textos en los que el español como lengua común se vincula al nacionalismo panhispánico. El análisis metalingüístico de estas columnas sobre la lengua (CSL) no solo testimonia los debates presentes en diferentes épocas en torno a la lengua española y otras lenguas en contacto, sino la relevancia de estos discursos en la difusión de posturas ideológicas sobre la concepción de la lengua y la autoridad lingüística.Esta publicación es parte del proyecto de I+D+i PID2021-124673NA-I00, financiado por MICIU/AEI/10.13039/501100011033/ por “FEDER Una manera de hacer Europ

How to Prove Culpability to Demand Accountability from Public Servants?

[ES] La exigencia de responsabilidades a los servidores públicos debería respetar las garantías propias del Estado de derecho. Contra la manipulación política de los procesos y también frente a la impunidad, una correcta aplicación de las reglas probatorias favorecería la seguridad jurídica y la confianza en la rendición de cuentas. El presente artículo examina cómo la prueba de conocimiento del carácter ilícito de las conductas de servidores públicos puede lograrse a través advertencias desatendidas, señales de alarma insertas en los procedimientos administrativos. [EN] The demand for accountability among public servants must adhere to the principles of the rule of law. To counter impunity and political interference in processes, ensuring the proper application of evidentiary rules is crucial for upholding legal certainty and fostering trust in accountability. This paper delves into the methods by which proof of knowledge of the illicit nature of public servants’ behavior can be established through overlooked warnings and alarm signals inherent in administrative procedures

The podcast as a resource to teach oracy in Primary Education

[ES] La oratoria es, sin lugar a duda, una habilidad de gran utilidad e importancia en la vida de las personas. Entonces... ¿por qué no incluirla en las aulas desde edades tempranas? En el presente Trabajo de Fin de Grado se presentará una forma nueva de enseñar oratoria en la Educación Primaria, por medio del uso de un recurso único, motivador y cercano para los niños, el podcast. En primer lugar, se ofrecerá una revisión teórica sobre la oratoria y el podcast, apoyada en las aportaciones realizadas por diversos autores e investigaciones actuales. Todo ello sentará las bases del proyecto y servirá como fundamentación de la parte práctica del mismo. En segundo lugar, se procederá a la presentación de la propuesta educativa creada, cuyo fin último es llevar el aprendizaje de la oratoria del alumnado de primaria un paso más allá, así como su desarrollo y crecimiento personal. Finalmente, se detallarán las conclusiones del trabajo, dejando constancia a su vez de los puntos fuertes y limitaciones que presenta, así como de algunas posibles propuestas de mejora.[EN] Oracy is, without a doubt, a highly useful and important skill in people ́s lives. So... Why not including it in classrooms from an early age? In this Final Degree Project a new way of teaching oracy in Primary Education will be presented, using a unique, motivating and relatable resource for children: the podcast. Firstly, a theoretical review of oracy and podcasts will be offered, supported by contributions from various authors and current research. This will lay the foundation for the project and serve as the basis for its practical part. Secondly, the educational proposal created will be specified, with the main goal of taking primary students ́oracy learning a step further, as well as fostering their personal development and growth. Finally, the ultimate conclusions will be detailed, noting the project ́s strengths and limitations, as well as some possible proposals for improvement

Gramatización del pretérito perfecto simple, el pretérito perfecto compuesto y el pretérito imperfecto en el Hispanismo Germánico (1778-1910)

[ES] Esta investigación ya ha quedado adscrita a los ámbitos de la historiografía lingüística, la gramática sincrónica y la gramática contrastiva y en los siguientes párrafos se va a aclarar el plan que se ha seguido para su realización. Apoyándonos en el “plan de estudio” mencionado en Gómez Asencio, Montoro y Swiggers (2014, p. 272) y que describen como “el conjunto de instrumentos y de la agenda de la investigación que constituyen la base y el guion de una investigación historiográfica personalizada”, se ha fraguado una metodología que se ha considerado adecuada para acometer esta labor. En el siguiente capítulo se va a exponer, por un lado, la base documental del trabajo, justificando la elección de las fuentes primarias y secundarias que lo conforman y, por otro lado, el cuadro analítico, los interrogantes que se plantean y el modo de proceder para resolverlos