Revista Cubana de Estomatología
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    Leucoplasia homogénea bucal en pacientes fumadores de tabaco

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    Introduction: Leukoplakia is the most common potentially malignant lesion of the buccal mucosa; tobacco use is the main etiological factor; different degrees of epithelial dysplasia are present. Its study allows a better understanding of the clinical and histopathological manifestations of this disease.Objective: To clinically and histopathologically characterize homogeneous buccal leukoplakia in patients who smoke tobacco.Methods: A descriptive and cross-sectional study was performed. The universe was composed of 75 patients who smoked tobacco and cigars, attended in the stomatological consultation of the Specialties Polyclinic of the Clinical-Surgical Hospital Saturnino Lora Torres of Santiago de Cuba. By means of clinical and histopathological examination, homogeneous buccal leukoplakia was diagnosed. For the collection of the primary data, a model was made with the following variables: age group, sex, clinical diagnosis, time in smoking habit, anatomical location and histopathological study of the disease.Results: Male sex (58.6%) and age group 60 years and older (41.3%) prevailed in the casuistry; hyperkeratosis (64.0%), mild chronic inflammatory infiltrate (60.0%) and mild epithelial dysplasia (73.3%) were the most common histopathological alterations in smokers aged 21 years and older. Hyperchromasia of the nucleus (100.0%) and nuclear pleomorphism (96.80%) were the most prominent cellular changes. Interpapillary nail alterations (92.0%), stratum basale hyperplasia (88.9%) and loss of polarity (87.3%) resulted the most significant tissue dysplastic signs in buccal leukoplakia and cheek mucosa (40.0%) the anatomical site of highest occurrence of lesions.Conclusions: All tobacco and cigarette smoking patients presented, clinically, buccal leukoplastic lesions, confirmed by histopathological study; male sex and the 60 and older age group are the most affected. Hyperparapokeratosis, mild chronic inflammatory infiltrate and mild epithelial dysplasia were the most predominant; hyperchromasia of the nucleus and nuclear pleomorphism were the most prominent cellular changes. In the epithelial dysplastic tissue, interpapillary nail alterations, hyperplasia of the stratum basale and loss of polarity prevailed and the most affected site, the cheek mucosa.Introducción: La leucoplasia es la lesión potencialmente maligna más común de la mucosa bucal; el consumo de tabaco es el principal factor etiológico; se presentan distintos grados de displasia epitelial. Su estudio permite conocer mejor las manifestaciones clínicas e histopatológicas de esta enfermedad.Objetivo: Caracterizar clínica e histopatológicamente la leucoplasia homogénea bucal en pacientes fumadores de tabaco.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal. El universo estuvo compuesto por 75 pacientes fumadores de tabaco y cigarros, atendidos en la consulta estomatológica del Policlínico de Especialidades del Hospital Clínico-Quirúrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba. Mediante el examen clínico e histopatológico se diagnosticó leucoplasia homogénea bucal. Para la recolección del dato primario se confeccionó un modelo con las siguientes variables: grupo de edad, sexo, diagnóstico clínico, tiempo en el hábito de fumar, localización anatómica y estudio histopatológico de la enfermedad.Resultados: En la casuística prevaleció el sexo masculino (58,6 %) y el grupo etario de 60 años y más (41,3 %); la hiperparaqueratosis (64,0 %), el infiltrado inflamatorio crónico ligero (60,0 %) y la displasia epitelial leve (73,3 %) fueron las alteraciones hísticas más comunes en fumadores con 21 y más años. La hipercromasia del núcleo (100,0 %) y el pleomorfismo nuclear (96,80 %) resultaron los cambios celulares más prominentes. Las alteraciones de los clavos interpapilares (92,0 %), la hiperplasia del estrato basal (88,9 %) y la pérdida de la polaridad (87,3 %) resultaron los signos displásicos tisulares más significativos en la leucoplasia bucal y la mucosa de carrillo (40,0 %) el sitio anatómico de mayor ocurrencia de lesiones. Conclusiones: Todos los pacientes fumadores de tabaco y cigarro presentaron, clínicamente, lesiones leucoplásicas bucales, confirmadas por el estudio histopatológico; el sexo masculino y el grupo de 60 y más años son los de mayor afectación. La hiperparaqueratosis, el infiltrado inflamatorio crónico ligero y la displasia epitelial leve fueron los de mayor predominio; la hipercromasia del núcleo y el pleomorfismo nuclear fueron los cambios celulares más prominentes. En el tejido displásico epitelial prevalecieron las alteraciones de los clavos interpapilares, la hiperplasia del estrato basal y la pérdida de la polaridad y el sitio más afectado, la mucosa de carrillo

    Protocolo para el tratamiento de la recesión gingival con membrana de fibrina rica en plaquetas

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    Introduction: It is necessary to apply action protocols as tools to homogenize regenerative periodontal plastic procedures and to establish the guidelines for the periodontist to approach gingival recession with this advanced therapeutic modality.Objective: To design a protocol for the treatment of gingival recession using platelet-rich fibrin membrane associated with coronal advancement flap.Methods: A research with a qualitative approach was carried out in the School of Stomatology of Villa Clara, from July 2020 to December 2021. For the design of the protocol, a preparation phase and an elaboration phase were used; within the latter, three moments were structured: systematic review of the literature, application of group techniques (focal and nominal group) and conclusion of the document. An evaluation by external specialists was carried out before finalizing the definitive structure of the protocol.Results: Five guides for the preparation of protocols, five medical and nursing care protocols and 10 stomatological protocols were consulted. The structure of the document consisted of: cover page, introduction, objectives, target professionals, target population, elaboration process, procedure, algorithm, implementation and revision date, implementation process, evaluation indicators, glossary and bibliographic references.Conclusions: An action protocol was designed that establishes the guidelines for carrying out the regenerative therapeutic procedure, from the selection of patients to the evolution of the therapy. The document was positively evaluated by external specialists.Introducción: Es necesario la aplicación de protocolos de actuación como herramientas que permiten homogeneizar los procedimientos plásticos periodontales regenerativos y establecer las pautas de actuación del Periodontólogo para el abordaje de las recesiones gingivales con esta modalidad terapéutica de avanzada.Objetivo: Diseñar un protocolo para el tratamiento de la recesión gingival mediante la utilización de la membrana de fibrina rica en plaquetas, asociada al colgajo de avance coronal.Métodos: Se realizó una investigación con enfoque cualitativo en la Facultad de Estomatología de Villa Clara, de julio de 2020 a diciembre de 2021. Para el diseño del protocolo se empleó una fase de preparación y una de elaboración; dentro de esta última se estructuraron tres momentos: revisión sistemática de la literatura, aplicación de técnicas grupales (grupo focal y nominal) y conclusión del documento.Se realizó una valoración por criterios de especialistas externos antes de concluir la estructura definitiva del protocolo.Resultados: Se consultaron cinco guías para la confección de protocolos, cinco protocolos de atención médica y enfermería y 10 estomatológicos. La estructura del documento quedó conformada por: portada, introducción, objetivos, profesionales a quienes va dirigido, población diana, proceso de elaboración, procedimiento, algoritmo, fecha de implementación y revisión, proceso de implantación, indicadores de evaluación, glosario y referencias bibliográficas.Conclusiones: Se diseñó un protocolo de actuación que establece las pautas para la realización del proceder terapéutico regenerativo, desde la selección de los pacientes hasta la evolución de la terapéutica. El documento se valoró por especialistas externos como positivo

    Efectividad de tratamientos para la mucositis oral en pacientes pediátricos con cáncer

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    Introduction: Treatments used against cancer, such as radiotherapy and chemotherapy, bring with them complications, among which oral mucositis is one of them.Objective: To determine the effectiveness of different treatment alternatives in order to reduce the degree of severity and pain of oral mucositis in pediatric cancer patients.Methods: A systematic review was carried out, in which literature was searched in the electronic databases Medline (PubMed), Cochrane Library and Scopus. Randomized clinical trials were considered within the inclusion criteria. Data extraction was performed with the respective narrative analysis and risk of bias assessment of each included article.Results: A total of 391 records were identified. Twelve articles were selected according to the eligibility criteria. The total number of participants was 582. The primary outcome in the assessment of effectiveness was pain and severity. It was observed that palifermin (p = 0.00), chlorhexidine (p < 0.05) and honey (p = 0.02) showed significant differences in severity reduction when compared to a placebo, benzydamine and a control group, such as benzocaine, respectively. Similarly, chlorhexidine (p = 0.05), Mucosyte rinse (p = 0.002), and Manuka honey (p = 0.002) aided in pain relief when compared with benzydamine, a placebo, or a control group, such as sodium bicarbonate, respectively.Conclusions: Different pharmacologic and nonpharmacologic therapies offer options to prevent and treat oral mucositis that may even be natural and inexpensive for patients. However, the results should be reviewed with caution, as further research with larger sample size is needed to determine the best option in pediatric cancer patients.Introducción: Los tratamientos empleados contra el cáncer, como la radioterapia y la quimioterapia, traen consigo complicaciones, entre las que se encuentra la mucositis oral.Objetivo: Determinar la efectividad de distintas alternativas de tratamiento con el fin de disminuir el grado de severidad y dolor de la mucositis oral en los pacientes pediátricos oncológicos.Métodos: Se efectuó una revisión sistemática, en la que se realizaron búsquedas de literatura en las bases de datos electrónicas Medline (PubMed), Cochrane Library y Scopus. Dentro de los criterios de inclusión se consideraron los ensayos clínicos aleatorizados. Se realizó la extracción de los datos con el respectivo análisis narrativo y la evaluación del riesgo de sesgo de cada artículo incluido.Resultados: Se identificó un total de 391 registros. Se seleccionaron 12 artículos según los criterios de elegibilidad. El total de participantes fue de 582. El resultado primario en la evaluación de la efectividad fue el dolor y la severidad. Se observó que la palifermina (p = 0,00), la clorhexidina (p < 0,05) y la miel (p = 0,02) mostraron diferencias significativas en la reducción de la severidad cuando se compararon con un placebo, la bencidamina y un grupo control, como la benzocaína, respectivamente. De igual forma, la clorhexidina (p = 0,05), el enjuague Mucosyte (p = 0,002) y la miel de Manuka (p = 0,002) ayudaron en el alivio del dolor cuando se compararon con la bencidamina, un placebo o un grupo control, como el bicarbonato de sodio, respectivamente.Conclusiones: Las diferentes terapias farmacológicas y no farmacológicas ofrecen opciones para prevenir y tratar la mucositis oral que, incluso, pueden ser naturales y de bajo costo para los pacientes. Sin embargo, los resultados deben revisarse con cautela, ya que se necesita realizar investigaciones adicionales con mayor tamaño de muestra para determinar la mejor opción en pacientes pediátricos con cáncer

    Manifestaciones orales en pacientes con COVID-19: Una revisión sistemática

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    Introduction: This secondary study focuses on the question: What are the oral manifestations described in patients with COVID-19?Objective: The aim of this review is to characterize oral manifestations reported in research on patients with COVID-19.Methods: A systematic review was conducted focusing on COVID-19 oral manifestations. Research articles involving COVID-19 patients describing at least one oral manifestation were included. The search strategy was executed in databases such as Pubmed, Scopus, and Web of Science. Detailed information on oral manifestations during the disease was extracted. The review used the STROBE tool to assess the risk of bias (RoB) and performed a descriptive data analysis.Results: After analyzing 207 articles and eliminating duplicates, 10 studies were selected, revealing data from 2878 patients. The most common oral manifestations were changes in oral mucosa (21.1%), xerostomia (19.4%), and loss of taste (12.9%). Others, such as ulcers or blisters (5.0%), had lower incidence (<5%). Less frequent manifestations included glossitis (0.9%), enanthema (0.1%), and difficulty chewing (0.2%), all less than 2% of the total studied patients.Conclusions: Findings revealed that changes in oral mucosa, xerostomia, and loss of taste were the most frequent manifestations. Ulcers, dental pain, and less common symptoms like glossitis or enanthema occurred in a minority of cases. These results underscore the importance of recognizing a broad range of oral manifestations in COVID-19 patients to enhance early detection and clinical management of the disease.Introducción: Este trabajo de revisión aborda la cuestión: ¿Cuáles son las manifestaciones orales descritas en pacientes con COVID-19?Objetivo: El propósito es caracterizar las manifestaciones bucales referidas por investigaciones en pacientes con COVID-19.Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática centrada en las manifestaciones bucales del COVID-19. Se incluyeron artículos de investigación que involucraban a pacientes con COVID-19 y describían, al menos, una manifestación bucal. La estrategia de búsqueda se ejecutó en bases de datos como PubMed, Scopus y Web of Science. Se extrajo información detallada acerca de las manifestaciones orales presentes durante la enfermedad. La revisión utilizó la herramienta STROBE para evaluar el riesgo de sesgos y realizó un análisis descriptivo de los datos.Resultados: Después de analizar 207 artículos y depurar los duplicados se seleccionaron 10 estudios que revelaron los datos de 2878 pacientes. Las manifestaciones bucales más comunes fueron: cambios en la mucosa oral (21,1 %), xerostomía (19,4 %) y pérdida del gusto (12,9 %). Otras, como úlceras o ampollas (5,0 %), presentaron menor incidencia (< 5 %). Las manifestaciones menos frecuentes incluyeron glositis (0,9 %), enantema (0,1 %) y dificultad para masticar (0,2 %), todas con menos del 2 % del total de pacientes estudiados.Conclusiones: Los hallazgos destacan que los cambios en la mucosa oral, la xerostomía y la pérdida del gusto fueron las manifestaciones más frecuentes. Por otro lado, las úlceras, el dolor dental y síntomas menos comunes, como glositis o enantema, se presentaron en una minoría de casos. Estos resultados resaltan la importancia de reconocer una amplia gama de manifestaciones bucales en pacientes con COVID-19 para mejorar la detección temprana y la gestión clínica de la enfermedad

    Enjuagues bucales convencionales y herbales en el tratamiento de la enfermedad periodontal

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    Introduction: There are controversial data and few reviews about the effect of herbal rinses as an adjunct in oral hygiene in patients with periodontal disease. The reduction in costs and side effects of these rinses, in comparison with conventional rinses, place them in a promising position for health care.Objective: To compare the effect of conventional mouthwashes with herbal rinses in the improvement of the following periodontal parameters: gingival index, plaque index, bleeding on probing, probing depth and level of clinical adherence in adult patients with gingivitis or periodontitis.Methods: A review was performed in MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science, BVS and EBSCO databases to identify clinical trials comparing commercial vs. herbal mouthrinses, published between 2018 and 2022. Following PRISMA recommendations, the PICO system was used to determine the clinical question and a search equation with eligibility criteria.Results: Out of 485 studies initially identified, 25 clinical trials were analyzed, of which the majority were conducted in India (11) and in patients without systemic problems (23). The samples evaluated ranged from 19 to 318 subjects, aged 18-74 years. The shortest follow-up time was seven days and the longest was 180 days. Regarding the rinses evaluated, 20 trials used chlorhexidine and 18 used herbal rinses. Also, six studies reported adverse effects and three reported conflicts of interest.Conclusions: Essential oils combined with curcumin reduced plaque index to a greater extent than the gold standard chlorhexidine rinse. Most of the herbal rinses studied had a similar effect to the latter in improving periodontal parameters.Introducción: Existen datos controversiales y pocas revisiones acerca del efecto de los enjuagues herbales como complemento en la higiene bucal de pacientes con enfermedad periodontal. La reducción en costos y efectos secundarios de estos enjuagues, en comparación con los convencionales, los colocan en una posición prometedora para el cuidado de la salud.Objetivo: Comparar el efecto de los enjuagues bucales convencionales con los enjuagues herbales en la mejora de los siguientes parámetros periodontales: índice gingival, de placa, sangrado al sondaje, profundidad al sondaje y nivel de adherencia clínica en pacientes adultos con gingivitis o periodontitis.Métodos: Se realizó la revisión en las bases de datos MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science, BVS y EBSCO, para identificar ensayos clínicos donde se comparen enjuagues bucales comerciales vs. herbales, publicados entre 2018 y 2022. Siguiendo las recomendaciones PRISMA, se utilizó el sistema PICO para determinar la pregunta clínica y una ecuación de búsqueda con criterios de elegibilidad.Resultados: De 485 estudios identificados inicialmente se analizaron 25 ensayos clínicos, de los cuales la mayoría se realizaron en la India (11) y en pacientes sin problemas sistémicos (23). Las muestras evaluadas fueron desde 19 hasta 318 sujetos, con edades comprendidas entre 18 y 74 años. El menor tiempo de seguimiento fue de siete días y el mayor de 180 días. Con respecto a los enjuagues evaluados, 20 ensayos usaron clorhexidina y 18 enjuagues a base de plantas herbáceas. Así mismo, seis estudios reportaron efectos adversosy tres reportaron conflictos de interés.Conclusiones: Los aceites esenciales combinados con curcumina redujeron el índice de placa en mayor medida que el enjuague de clorhexidina, que es el estándar dorado. Así mismo, la mayoría de los enjuagues herbales estudiados tuvieron un efecto similar a este último para mejorar los parámetros periodontales

    Riesgo de osteorradionecrosis de los maxilares según el tipo de radioterapia

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    Introduction: Head and neck cancer is the seventh most common cancer worldwide. Therapeutic options for its management include radiotherapy, which should seek a balance between tumor elimination and preservation of healthy tissue because its application implies the risk of developing osteoradionecrosis of the jaws.Objective: To assess whether the risk of developing osteoradionecrosis of the jaws varies according to the type of radiotherapy.Methods: Documentary, retrospective design based on the principles of exploratory systematic reviews as established by the PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) checklist. PubMed, LILACS, ScienceDirect, Tripdatabase and Epistemonikos were searched in English and Spanish.Results: In total, 12 studies published between 2016 and 2022 with various research designs were included; the retrospective cohort study had the highest representation. Different radiotherapy options and their protocols were analyzed, including intensity-modulated radiotherapy, intensity-modulated proton therapy, stereotactic body radiotherapy, and three-dimensional radiotherapy. The literature refers that protocols involving lower total doses represent a lower risk of osteoradionecrosis.Conclusions: The risk of osteoradionecrosis of the jaws should be attributed, to a greater extent, to the total radiation dose received by the patient and the dose per fraction than to the type of radiotherapy.Introducción: El cáncer de cabeza y cuello es el séptimo más común a nivel mundial. Las opciones terapéuticas para su manejo incluyen la radioterapia, la cual debe procurar un equilibrio entre la eliminación del tumor y la preservación del tejido sano porque su aplicación implica el riesgo de desarrollar una osteorradionecrosis de los maxilares.Objetivo: Valorar si el riesgo de que se produzca osteorradionecrosis de los maxilares varía en función del tipo de radioterapia.Métodos: Diseño documental, retrospectivo basado en los principios de las revisiones sistemáticas exploratorias según lo establece la lista de chequeo PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Se realizaron búsquedas en inglés y español en PubMed, LILACS, ScienceDirect, Tripdatabase y Epistemonikos.Resultados: En total se incluyeron 12 estudios publicados entre 2016 y 2022 con diversos diseños de investigación; el estudio de cohorte retrospectivo fue el que tuvo mayor representación. Se analizaron distintas opciones de radioterapia y sus protocolos, entre ellos, la radioterapia de intensidad modulada, la terapia de protones de intensidad modulada, la radioterapia corporal estereotáctica y la radioterapia tridimensional. La literatura refiere que los protocolos que implican dosis totales más bajas representan un menor riesgo de osteorradionecrosis.Conclusiones: El riesgo de osteorradionecrosis de los maxilares debe atribuirse, en mayor medida, a la dosis total de radiación recibida por el paciente y a la dosis por fracción que al tipo de radioterapia

    Caracterización de los pacientes con cáncer bucal en el Hospital Provincial Docente Oncológico María Curie de Camagüey

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    Introduction: Oral cancer continues to be one of the malignant neoplasms on the rise, according to its incidence and the significant number of deaths each year. In this sense, health programs have been developed for the population that guarantee screening, prevention and care of the diseases.Objective: To characterize patients with oral cancer at the María Curie Oncological Teaching Provincial Hospital in Camagüey province during the period 2018-2022.Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out in the María Curie Oncological Teaching Provincial Hospital of Camagüey province in a universe of 218 patients, who attended the Head and Neck Surgery Service from 2018 to 2022 and had oral cancer as diagnosis. The sample was limited to 113 patients who met the inclusion and exclusion criteria.Results: Oral cancer predominated in the male sex with 89 (78.76%) in the years 2019 and 2021. There was a higher incidence in patients with white skin with 97 (85.84%) and the year 2021 showed a higher number of these patients. The tongue was the most affected with 43 (30.05%) patients, followed by the floor of the mouth in 18 (15.92%) and the gums in 17 (15.04%) patients. According to stage there was a predominance of stage IV in 61 (53.98%) patients, followed by stage III with 18.58% of patients diagnosed.Conclusions: Male sex prevailed in the 60 to 79 years age group and white skin patients were the most affected. The location of the lesions manifested with greater incidence on the tongue and stages IV and III of the disease are the most representative at the time of diagnosis.Introducción: El cáncer bucal continúa siendo una de las neoplasias malignas en ascenso, de acuerdo con su incidencia y el importante número de muertes cada año. En este sentido, se han desarrollado programas de salud para la población que garantizan la pesquisa, la prevención y la atención de las enfermedades.Objetivo: Caracterizar a los pacientes con cáncer bucal en el Hospital Provincial Docente Oncológico María Curie de la provincia Camagüey durante el período 2018-2022.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Hospital Provincial Docente Oncológico María Curie de la provincia Camagüey en un universo de 218 pacientes, que acudieron al Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello del año 2018 al 2022 y tuvieron como diagnóstico cáncer bucal. La muestra se delimitó a 113 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión.Resultados: El cáncer bucal predominó en el sexo masculino con 89 (78,76 %) en los años 2019 y 2021. Hubo mayor frecuencia en pacientes de piel blanca con 97 (85,84 %) y el año 2021 mostró mayor número de estos enfermos. La lengua fue la más afectada con 43 (30,05 %) pacientes, seguida por el suelo de boca en 18 (15,92 %) y las encías en 17 (15,04 %) pacientes. Según el estadio existió un predominio del IV en 61 (53,98 %) enfermos, seguido por el III con un 18,58 % de pacientes diagnosticados.Conclusiones: Prevaleció del sexo masculino en el grupo de 60 a 79 años y los pacientes de piel blanca fueron los más afectados. La localización de las lesiones se manifestó con mayor incidencia en la lengua y los estadios IV y III de la enfermedad son los más representativos en el momento del diagnóstico

    Evaluación de la fuerza de unión de sistemas adhesivos universales previa aplicación de clorhexidina al 2 %

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    Introduction: The influence of chlorhexidine on the bond strength of adhesive systems is still very controversial.Objective: To determine the bond strength of two universal adhesives on dentin after application of 2% chlorhexidine at different application times.Methods: Thirty incisors were used and the vestibular surface was abraded to expose the dentin. Subsequently, they were randomly divided into six groups (n = 5). Single Bond Universal (SBU) and All-Bond Universal (ABU) adhesives with/without chlorhexidine were used. Group SBU-0: Single Bond Universal; Group SBU-30: chlorhexidine for 30 seconds + Single Bond Universal; Group SBU-60: chlorhexidine for 60 seconds + Single Bond Universal; Group ABU-0: All-Bond Universal; Group ABU-30: chlorhexidine for 30 seconds + All-Bond Universal and Group ABU-60: chlorhexidine for 60 seconds + All-Bond Universal. Adhesive strength was analyzed by two-factor mixed ANOVA and Tukey's post hoc (p < 0.05).Results: The bond strength for the SBU-60 group increased significantly with respect to the control group (p = 0.032). Similarly, for the ABU-30 and ABU-60 groups, the bond strength increased significantly with respect to the control group (p = 0.001) and (p = 0.000), respectively.Conclusion: Pre-application of 2% chlorhexidine for 60 seconds increases the bond strength of Single Bond Universal and All-Bond Universal adhesive systems.Introducción: La influencia de la clorhexidina sobre la fuerza de unión de los sistemas adhesivos es aún muy controversial.Objetivo: Determinar la fuerza de unión de dos adhesivos universales en dentina previa aplicación de la clorhexidina al 2 % en tiempos de aplicación diferentes.Métodos: Se empleó treinta incisivos y se desgastó la superficie vestibular para exponer la dentina. Posteriormente, se dividió aleatoriamente en seis grupos (n = 5). Se emplearon los adhesivos Single Bond Universal (SBU) y All-Bond Universal (ABU) con/sin clorhexidina. Grupo SBU-0: Single Bond Universal; Grupo SBU-30: clorhexidina por 30 segundos + Single Bond Universal; Grupo SBU-60: clorhexidina por 60 segundos + Single Bond Universal; Grupo ABU-0: All-Bond Universal; Grupo ABU-30: clorhexidina por 30 segundos + All-Bond Universal y Grupo ABU-60: clorhexidina por 60 segundos + All-Bond Universal. La resistencia adhesiva se analizó mediante ANOVA mixto de dos factores y post hoc de Tukey (p < 0,05).Resultados: La fuerza de unión para el grupo SBU-60 aumentó significativamente respecto al grupo control (p = 0,032). Igualmente, para los grupos ABU-30 y ABU-60, la fuerza de unión aumentó significativamente respecto al grupo control (p = 0,001) y (p = 0,000), respectivamente.Conclusión: La aplicación previa de clorhexidina al 2 % durante 60 segundos aumenta la fuerza de unión de los sistemas adhesivos Single Bond Universal y All-Bond Universal

    Estudio de las propiedades físico-químicas y mecánicas de nuevas formulaciones de sellantes dentales

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    Introduction: Dental sealants are used as a protective barrier on the occlusal surfaces of posterior teeth for the prevention of dental caries.Aim: To evaluate the physicochemical and mechanical properties of new formulations of self-cured dental sealants.Methods: Four experimental self-cured dental sealant formulations were prepared using two monomeric matrices composed of Bis-GMA, 2, 2[p - (2-hydroxy 3- methacryloyloxypropoxy) phenyl] propane/ tetraethylene glycol dimethacrylate (BT) and Bis-GMA/ tetraethylene glycol dimethacrylate / ã-methacryloyloxypropyltrimethoxysilane (BTM) and with the addition of 1 % aerosyl OX-50 (BTR1 and BTMR1). The initiator system was the 1 % benzoyl peroxide/N,N-dimethyl-p-toluidine pair. The morphology of the filler was observed by scanning electron microscopy and the new monomeric matrix was characterized by infrared spectroscopy. The experimental sealants were characterized through the determination of working and setting times, water absorption and solubility, and compressive strength.Results: Aerosil OX-50 is formed by spherical nanoparticles of silicon dioxide and form agglomerates between 50-100 nm. The infrared spectrum of the matrix showed the main absorption bands of the monomers, which correspond to the vibrations of the O-H, C=O and C=C bonds. The experimental sealants showed adequate working and setting times for these materials. Sealants with 1 wt.% filler showed absorption and water solubility within the limits of ISO 4049:2019 and compressive strength between 64 and 91 MPa.Conclusions: The experimental sealant containing the coupling agent in the matrix and 1 % aerosil OX-50 presented the best values of the properties studied, which evidences the positive influence of the addition of silane and filler in the matrix.Introducción: Los sellantes dentales se emplean como una barrera protectora en las superficies oclusales de los dientes posteriores para la prevención de la caries dental.Objetivo: Evaluar las propiedades físico-químicas y mecánicas de nuevas formulaciones de sellantes dentales autocurados.Métodos: Se prepararon cuatro formulaciones de sellantes dentales experimentales autocurados, para lo que se utilizaron dos matrices monoméricas compuestas por Bis-GMA, 2,2[p - (2-hidroxi 3-metacriloxipropoxi) fenil] propano/dimetacrilato de tetraetilenglicol (BT) y Bis-GMA/ dimetacrilato de tetraetilenglicol / ã-metacriloxipropiltrimetoxisilano (BTM) y con la adición de 1 % de aerosil OX-50 (BTR1 y BTMR1). El sistema iniciador fue el par peróxido de benzoilo / N,N-dimetil-p-toluidina al 1 %. Se observó la morfología del relleno mediante la microscopia electrónica de barrido y se caracterizó la nueva matriz monomérica por espectroscopia infrarroja. Los sellantes experimentales se caracterizaron a través de la determinación de los tiempos de trabajo y fraguado, la absorción y solubilidad en agua y la resistencia a la compresión.Resultados: El aerosil OX-50 está formado por nanopartículas esféricas de dióxido de silicio y forman aglomerados entre 50-100 nm. El espectro infrarrojo de la matriz mostró las principales bandas de absorción de los monómeros, que se corresponden con las vibraciones de los enlaces O-H, C=O y C=C. Los sellantes experimentales presentaron tiempos de trabajo y fraguado adecuados para estos materiales. Los sellantes con 1 % en peso de relleno mostraron absorción y solubilidad en agua dentro de los límites de la norma ISO 4049:2019 y resistencia a la compresión entre 64 y 91 MPa.Conclusiones: El sellante experimental que contiene el agente de acoplamiento en la matriz y 1 % aerosil OX-50 presentó los mejores valores de las propiedades estudiadas, lo que evidencia la influencia positiva de la adición del silano y el relleno en la matriz

    Aplicaciones de la inteligencia artificial en el diagnóstico dentomaxilofacial

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    Introduction: The introduction of artificial intelligence-driven applications is revolutionizing dentomaxillofacial imaging.Objectives: To describe the current status of artificial intelligence applications in dentomaxillofacial diagnostics; to assess their impact; and to identify future directions for research and implementation.Methods: A narrative review was performed, using systematic searches in databases such as PubMed, Google Scholar, IEEE Xplore, among others; the study focused on articles published from 2010 to the present. Researches applying artificial intelligence technologies in dentomaxillofacial diagnosis were included; their quality and relevance were evaluated using the established tools.Results: Artificial intelligence, especially deep learning, has shown significant improvements in image segmentation, disease detection and treatment planning in dentomaxillofacial imaging. Artificial intelligence techniques have enabled automation of image analysis tasks, improved efficiency and diagnostic accuracy.Conclusions: Artificial intelligence has significant potential to revolutionize dentomaxillofacial imaging, as it offers improvements in diagnostic accuracy, efficiency in image interpretation, and treatment planning. Further research is needed to overcome technical, ethical and privacy challenges and to validate the clinical applicability of these technologies.Introducción: La introducción de aplicaciones impulsadas por la inteligencia artificial está revolucionando la imagenología dentomaxilofacial.Objetivos: Describir el estado actual de las aplicaciones de la inteligencia artificial en el diagnóstico dentomaxilofacial; evaluar su impacto e identificar direcciones futuras para la investigación y la implementación.Método: Se realizó una revisión narrativa, utilizando búsquedas sistemáticas en bases de datos como PubMed, Google Scholar, IEEE Xplore, entre otras; el estudio se enfocó en artículos publicados desde 2010 hasta la actualidad. Se incluyeron investigaciones que aplican tecnologías de la inteligencia artificial en el diagnóstico dentomaxilofacial; se evaluó su calidad y relevancia mediante las herramientas establecidas.Resultados: La inteligencia artificial, especialmente el aprendizaje profundo, ha mostrado mejoras significativas en la segmentación de imágenes, la detección de enfermedades y la planificación del tratamiento en imagenología dentomaxilofacial. Las técnicas de inteligencia artificial han permitido la automatización de tareas de análisis de imágenes, mejorado la eficiencia y la precisión diagnóstica.Conclusiones: La inteligencia artificial posee un potencial significativo para revolucionar la imagenología dentomaxilofacial, pues ofrece mejoras en la precisión diagnóstica, eficiencia en la interpretación de imágenes y en la planificación del tratamiento. Se necesitan más investigaciones para superar desafíos técnicos, éticos y de privacidad y validar la aplicabilidad clínica de estas tecnologías

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