Yamagata University Academic Repository
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Wielands Übersetzung : Eine vergleichende Analyse von Macbeth-Übersetzungen und den Anmerkungen der jeweiligen Übersetzer
論文(Article)journal articl
"School Essays collections" and "Local Essays collections" in Japanese Language Education : An Examination of Junior High School Student Essays Collections Published between 1945 and 1964
論文(Article)departmental bulletin pape
The Current Status of Integrated Regional Sports Clubs' Collaboration with Businesses and Future Prospects
論文(Article)departmental bulletin pape
Effects of regional anesthesia and amino acid infusion on blood amino acid levels and protein catabolism in the perioperative period of head and neck malignancies
論文(Article)【背景】手術患者の高齢化が進み、術後早期回復・術後合併症の減少が医療の大きな課題となっている。悪性腫瘍患者は栄養の中断で体を構成する蛋白質の減少が進み術後回復が遅れる。手術中はストレス反応で代謝は異化に傾き、栄養投与は一般的ではない。一方で調節性の良い麻酔薬と区域麻酔の普及により、手術中のストレスホルモンの抑制が可能になりつつある。手術中や術後早期からの栄養投与により術後の回復が短縮した報告も散見される。頭頸部悪性腫瘍手術は、術前の嚥下機能が制限されている場合も多く、長時間に及ぶ高侵襲の手術であるため特に栄養投与の中断を可能な限り短縮することが重要である。本研究では頭頚部悪性腫瘍患者の周術期のアミノ酸(AA)の推移と、区域麻酔・AA投与がAA値や筋肉の異化に与える影響を明らかにすることを目的とした。
【方法】7時間以上の頭頸部悪性腫瘍手術患者を対象とし高度の呼吸・循環・代謝障害のある者を除外した。39種類の血漿AAと、筋蛋白の異化を反映する尿中3-MHを麻酔導入後、その9時間後、24時間後、48時間後の4点で測定した。区域麻酔とAA製剤の術中投与が総アミノ酸(TAA)、分岐鎖アミノ酸(BCAA)、尿中3-MHに与える影響を検討した。
【結果】対象患者のTAA値は基準値より低く、BCAAは周術期も基準値の範囲内で推移した。尿中3-MHは麻酔導入時から高値を示した。区域麻酔併用群で24時間後のBCAA上昇率が高く、AA輸液群では、尿中3-MHの上昇率が抑制される傾向にあった。
【結論】区域麻酔効果の効果消失後のBCAA上昇率が高い傾向にあり、術後にも区域麻酔の効果を持続させる工夫が必要である。手術中のAA輸液はタンパク異化を抑制する可能性があり、術前の3-MHなどの蛋白代謝指標を参考に適切なAAとその他の栄養素の投与で術後の筋異化を抑制できる可能性がある。departmental bulletin pape
Analyse der Vorhersehbarkeit von Schadensfolgen in Abhängigkeit vom Bestehen einer vertraglichen Beziehung zwischen Schädiger und Geschädigtem
論文(Article)journal articl
The Current Situation and Future Prospects for Foreign Care Workers in Yamagata Prefecture
論文(Article)【背景】日本全体で進行する高齢化は、山形県でも深刻な問題となっている。令和5年時点で山形県の総人口は約100万人、そのうち65歳以上の高齢者は33%を占めている。一方で、若年層の減少や人口流出により介護人材の確保が困難となっている。介護施設や在宅介護の現場では人手不足が顕著であり、外国人介護労働者の受け入れが進められているが、言語や文化の壁、生活支援体制の不備など、外国人労働者を取り巻く課題は依然として多い。
【方法】本研究は、介護労働安定センターによる令和5年度介護労働実態調査と、山形県外国人介護人材支援センターによる令和5年度山形県外国人介護人材実態調査のデータを用いて、山形県における外国人介護労働者の現状を分析した横断研究である。
【結果】令和5年度介護労働実態調査より、介護事業所の60%以上は従業員が不足していると感じており、職種別では訪問介護職員が不足していると感じている事業所の割合が全国平均および山形県共に81.4%と顕著に高かった。回答した山形県内の事業所のうち、外国人労働者の受け入れを行っている事業所は4事業所と少数であった。しかし一方で、既に外国人労働者を受け入れている4事業所全てが、今後も積極的に受け入れを拡大する意向であった。次に、令和5年度山形県外国人介護人材実態調査より、山形県内で働く外国人介護職員は141名中、ミャンマー51名(36.2%)やベトナム26名(18.5%)、フィリピン20名(14.2%)と東南アジア出身者が多く、在留資格は「特定技能」で働いている外国人介護職員が65名(46.1%)と最も多かった。外国人介護職員の困りごととして、日本語の読み書きに困難を感じることが「よくある」と答えた外国人介護職員が30名(21.3%)、「ときどきある」と答えた外国人労働者が94名(66.7%)であり、日本語の読み書きにほとんどの外国人労働者が困難を感じていた。また、日本語以外での困りごとでは、「賃金が低いこと」46名(32.6%)や「生活習慣の違い」35 名(24.8%)、などが挙げられた。
【考察】山形県では、全国と比較して外国人介護労働者の活用が進んでいない現状はあるが、今後の受け入れ拡大が期待される。外国人介護労働者が快適に働き続けるためには、日本語教育や生活支援の強化、賃金や労働条件の改善が重要である。更に、介護福祉士資格の取得支援を行うことで、キャリアパスを明確にし、長期的な就労を促進することが必要である。また、官民一体となった取り組みにより、人材不足の解消と介護の質向上が期待される。departmental bulletin pape
Development of Teaching Materials for Marine Science Education Specialized in the Geology of the Kamaiso Beach at Mt. Chokai & Tobishima Island Geopark in Yamagata, Japan.
論文(Article)journal articl
Introduction of Transabdominal Preperitoneal Repair at A Regional Hospital
論文(Article)【目的】当県での腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術(Transabdominal Preperitoneal Repair:以下、TAPP) の普及率は低い。北村山公立病院では2022年11月からTAPPを開始し、安全に導入できたため報告する。
【方法】2022年11月から2024年3月までにTAPPを施行した81例中、筆頭著者以外が執刀した症例、胆嚢摘出術との同時手術症例を除外した60例を前後期に2等分し、患者背景、手術成績、術後合併症、手術パート毎の所用時間について検討を行った。
【結果】患者背景に差はなく、後期で手術時間が有意に短縮していた。両側例を除いた手術パート毎の所要時間については、手術時間、ポート留置・閉腹で有意に短縮、閉鎖方法変更により腹膜縫合で有意に延長を認めた。術後合併症は有意差は前期が3例、後期が1例で、両群間に有意差は認めなかった。Clavien-Dindo分類 Grade Ⅲ以上の合併症はみられず、再発も認めなかった。
【結語】腹腔鏡手術の少ない地方病院でもTAPPを安全に導入することができた。定型化を目指すことで、手術時間は短縮し、重篤な合併症や再発も認めなかった。departmental bulletin pape
A Study of Teacher Decision-Making : Focusing on the Characteristics of Small Schools
論文(Article)journal articl