Disposições estratégicas para a Saúde Pública: implicações para intervenções contra o Câncer

The observation of Chronic Non-Communicable Diseases, such as cancer, highlights the importance of creating public health strategies to deal with this scenario. With this in mind, the aim of this study was to discuss the strategies proposed by the NCD Plan aimed at tackling cancer, as one of the Chronic Non-Communicable Diseases with a high mortality rate. It consisted of a descriptive, cross-sectional, qualitative study, with a documentary survey of secondary origin, specifically the Strategic Action Plan for Tackling Chronic Non-Communicable Diseases in Brazil. It was observed that the Plan analyzed presents relevant strategies for health promotion, prevention and measures that can expand the possibilities of care and assistance among patients with cancer. It was concluded that it is necessary to develop and adopt measures to reduce inequalities in access to health care among cancer patients, with the emphasis on strengthening the Unified Health System as a way of promoting improvements in these aspects.Mediante a observação de Doenças Crônicas Não-Transmissíveis, como o câncer, nota-se a relevância em criar estratégias de saúde pública para o enfrentamento de tal cenário. Com isso, o presente estudo objetivou discutir as estratégias propostas pelo Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis direcionadas ao enfrentamento do câncer, enquanto uma condição crônica em saúde com alta taxa de mortalidade. Consistiu em uma pesquisa descritiva, transversal de caráter qualitativa, sendo realizada uma pesquisa documental de origem secundária, especificamente Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis no Brasil e a análise de conteúdo foi organizada nos seguintes eixos temáticos: Promoção da saúde pela conscientização sobre os comportamentos de risco; Infraestrutura para prestação de serviços, gestão e capacitação; Aportes tecnológicos para o monitoramento. Observou-se que o Plano analisado apresenta estratégias relevantes de promoção da saúde, prevenção e medidas que podem ampliar as possibilidades de cuidados e assistenciais entre os pacientes que apresentam câncer. Concluiu-se que se faz necessário o desenvolvimento e adoção de medidas que reduzam as desigualdades de acesso aos cuidados de saúde entre os pacientes com câncer, com isso, enfatiza-se o fortalecimento do Sistema Único de Saúde como uma forma de promover melhorias em tais aspectos apresentados

Evolução da cirurgia do câncer de pele em Maringá-PR: uma comparação abrangente com o cenário estadual e nacional

Este estudo analisou a evolução da cirurgia do câncer de pele em Maringá-PR, estabelecendo uma comparação detalhada com as estatísticas correspondentes ao estado e ao território nacional. Trata-se de uma abordagem ecológica e retrospectiva, utilizando dados do portal Localiza SUS de 2010 a 2023. A análise estatística descritiva foi realizada no Microsoft Excel®. Os dados indicaram aumento progressivo no percentual de cirurgia do câncer de pele no Brasil, no Paraná e em Maringá de 2010 a 2023, com variações anuais. No Brasil, houve um crescimento geral, enquanto no Paraná, o aumento foi mais significativo a partir de 2014. Em Maringá, ocorreram oscilações na incidência, com aparente estabilização em torno de 25-27% nos anos mais recentes. Os dados indicam um aumento contínuo de cirurgia do câncer de pele e reparadoras, ressaltando a importância da conscientização e tratamento. O estudo destaca a necessidade de investigações mais profundas para compreender as tendências recentes, especialmente no município de Maringá

Prevalência de tendinopatia de calcâneo e sua associação com a obesidade

The Achilles tendon, despite being one of the largest and strongest tendons in the human body, is one of the most common to rupture and injure. Overweight and obesity have a strong relationship with pain and tendinopathy of the lower limbs. This study aimed to verify the prevalence of Achilles tendinopathy in overweight and obese adult patients, as well as the associated factors. The study had a quantitative observational approach. The population consisted of 400 patients from two orthopedic clinics, treated from November 2023 to May 2024, residing in the city of Cianorte - PR and the sample was non-probabilistic and for convenience, totaling 400 patients. The independent variable researched was the diagnosis of tendinopathy and the main covariates were gender, the presence of obesity or overweight and the practice of physical activity. Despite the higher prevalence of this injury in females, in obese patients and in those who do not practice physical activity, it was observed that there was no statistically significant association between tendinopathy and these variables (p>0.05). Despite the higher prevalence of tendinopathy in females (73.91%), in obese patients (56.52%) and in those who do not practice physical activity (50.25%), there was no statistically significant association between the injury and these variables (p>0.05). Therefore, it is concluded that in the sample studied, sex, obesity and the practice of physical activity are not risk factors for the development of Achilles tendinopathy.El tendón de Aquiles, a pesar de ser uno de los tendones más grandes y fuertes del cuerpo humano, es uno de los más comunes en romperse y lesionarse. El sobrepeso y la obesidad tienen una fuerte relación con el dolor y la tendinopatía de los miembros inferiores. Este estudio tuvo como objetivo verificar la prevalencia de la tendinopatía de Aquiles en pacientes adultos con sobrepeso y obesidad, así como los factores asociados. El estudio tuvo un enfoque observacional cuantitativo. La población estuvo constituida por 400 pacientes de dos clínicas de ortopedia, atendidos en el período de noviembre de 2023 a mayo de 2024, residentes en la ciudad de Cianorte – PR y la muestra fue no probabilística y por conveniencia, totalizando 400 pacientes. La variable independiente investigada fue el diagnóstico de tendinopatía y las principales covariables fueron el género, la presencia de obesidad o sobrepeso y la práctica de actividad física. A pesar de la mayor prevalencia de esta lesión en el sexo femenino, en pacientes obesos y en aquellos que no practican actividad física, se observó que no hubo asociación estadísticamente significativa entre la tendinopatía y estas variables (p>0,05). A pesar de la mayor prevalencia de tendinopatía en el sexo femenino (73,91%), en pacientes obesos (56,52%) y en aquellos que no practican actividad física (50,25%), no hubo asociación estadísticamente significativa entre la lesión y estas variables (p>0,05). ). Por lo tanto, se concluye que en la muestra estudiada, el sexo, la obesidad y la práctica de actividad física no son factores de riesgo para el desarrollo de la tendinopatía aquílea.O tendão do calcâneo, apesar de ser um dos maiores e mais fortes tendões do corpo humano, é um dos mais comuns de ruptura e lesões. O sobrepeso e a obesidade apresentam forte relação com as dores e as tendinopatias de membros inferiores. O principal objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de tendinopatia de calcâneo e sua associação com o sobrepeso e a obesidade. Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa do tipo observacional. A população foi composta por 400 pacientes de duas clínicas ortopédicas, atendidos no período de novembro de 2023 a maio de 2024, residentes no município de Cianorte – PR e a amostra foi do tipo não probabilística, por conveniência, totalizando 400 participantes. A ocorrência de tendinopatia do calcâneo foi identificada em 5,75% dos casos.  Apesar da maior prevalência da tendinopatia encontrada no sexo feminino (73,91%), em pacientes obesos (56,52%) e que não praticavam atividades físicas (50,25%), não houve associação estatisticamente significativa da lesão com as referidas variáveis (p>0,05). Conclui-se que na amostra pesquisada a obesidade, bem como, o sexo e a prática de atividades físicas não influenciaram o desenvolvimento da tendinopatia de calcâneo

A Transferência na clínica psicanalítica: diferenças e similaridades entre as concepções de Freud e Lacan

This article is the result of a scientific initiation carried out during the Psychology course at Centro Universitário das Faculdades Metropolitanas Unidas - FMU, in São Paulo, SP. The proposal is to explore in depth the origin of the concept of transference in Freud and Lacan, its transformations over time, with an analysis comparing the two authors. It is a qualitative, exploratory research with a bibliographic design. By analyzing these approaches, it is significantly observed that both contribute to the understanding of the transference phenomenon, each offering a perspective that enriches clinical practice. It can be said that, for both Freud and Lacan, the psychoanalyst operating from his/her position does not use power due to the force of transference, but rather welcomes it and uses it as material for analysis.A proposta do artigo é explorar com profundidade a origem do conceito de transferência em Freud e Lacan, suas transformações no decorrer do tempo, com uma análise entre os dois autores. Trata-se de pesquisa qualitativa de caráter exploratório, com delineamento bibliográfico. Ao analisar essas abordagens, observa-se de maneira significativa que ambas contribuem para a compreensão do fenômeno da transferência, cada uma oferecendo uma perspectiva que enriquece a prática clínica. Pode-se dizer que tanto para Freud quanto para Lacan, o psicanalista que opera do seu lugar, não se utiliza do poder devido à força da transferência, mas a acolhe e a utiliza como material para a análise

Análise sobre o efeito do exercício isométrico na modulação da pressão arterial: uma revisão sistemática e metanálise

Introduction: Sedentarism and aging can lead to the emergence of chronic diseases, including systemic arterial hypertension. Even though studies indicate that Isometric Resistance Training (IRT) can reduce systolic and diastolic blood pressure (SBP and DBP,respectively) there is considerable methodological heterogeneity. This study proposes a meta-analysis to evaluate the effects of IRT on blood pressure. Method: To conduct this study, we performed manual searches in four databases using the keywords ‘isometric exercises’ and ‘blood pressure’. Four independent researchers evaluated the survey and defined which ones would be included. The quality of the studies was assessed using the PEDRo Scale. The inclusion criteria were studies with participants over 45 years of age, with exclusive isometric training intervention,published in the last five years. We used the Jamovi® and Statistica 14® softwares to analyse information regarding sample sizes, means, and standard deviation. Results/Discussion: Out of the 166 articles surveyed, 157 were excluded because they did not meet the inclusion criteria, and three because they we did not obtain data after contacting the authors, leaving six studies. The results showed a significant reduction in SBP and DBP. However, there was high heterogeneity and risk of publication bias. Moreover, the studies developed focused only on the handgrip method, highlighting the need for further research that includes other muscle groups.Introducción: El comportamiento sedentario y el envejecimiento poblacional conducen al surgimiento de enfermedades crónicas no transmisibles, entre ellas la hipertensión arterial sistémica. Estudios apuntan al Entrenamiento de Resistencia Isométrica como una posibilidad para reducir la presión arterial sistólica y diastólica, sin embargo existe mucha heterogeneidad metodológica, este estudio propone un metaanálisis, con el objetivo de evaluar los efectos del Entrenamiento de Resistencia Isométrica sobre la presión arterial. Métodos: Para realizar este estudio se realizaron búsquedas manuales y en cuatro bases de datos, por parte de cuatro investigadores independientes quienes evaluaron y definieron cuáles participarían. La calidad de los estudios se evaluó mediante la Escala PEDRo. Los criterios de inclusión del estudio fueron participantes mayores de 45 años, con una intervención exclusiva de entrenamiento de fuerza isométrica, publicada en los últimos cinco años. Se utilizó el software Jamovi® y Statistica 14®, utilizándose información de tamaños de muestra, medias, desviación estándar. Resultados/Discusión: De los 166 artículos recolectados, 157 fueron excluidos por no cumplir con los criterios de inclusión y tres artículos porque no fue posible obtener datos luego de contactar a los autores, quedando seis estudios. Los resultados mostraron una reducción significativa de la PAS y la PAD, pero con alta heterogeneidad y riesgo de sesgo de publicación. Además, los estudios realizados se centran únicamente en el método de agarre manual, lo que destaca la necesidad de realizar más investigaciones que incluyan otros grupos de músculos.O comportamento sedentário e o envelhecimento populacional, leva ao surgimento de doenças crônicas não comunicáveis entre elas a hipertensão arterial sistêmica. Estudos apontam o Treino Resistido Isométrico como possibilidade para a redução da pressão arterial sistólica e diastólica, porém há muita heterogeneidade metodológica, esse estudo propõe uma metanálise, com o objetivo de avaliar os efeitos do Treino Resistido Isométrico na pressão arterial. Para a realização deste estudo, foram realizadas buscas manuais e em quatro base de dados, por quatro pesquisadoras independentes que avaliaram e definiram quais fariam parte. A qualidade dos estudos foi avaliada através da Escala PEDRo. Os critérios de inclusão estudos foram participantes acima de 45 anos, com intervenção exclusiva de treino resistido isométrico, publicado nos últimos cinco anos. Utilizou-se os softwares Jamovi® e Statistica 14®, utilizando informações de tamanhos de amostra, médias, desvio padrão. Dos 166 artigos levantados 157 foram excluídos por não atenderem aos critérios de inclusão e três artigos porque não foi possível obter dados após contato com autores, restaram seis estudos. Os resultados mostraram uma redução significativa na PAS e PAD, mas com alta heterogeneidade e risco de viés de publicação. Além disso, os estudos desenvolvidos focam apenas no método de preensão manual, destacando a necessidade de mais pesquisas que incluam outros grupos musculares

Frequency of extragenital transmissible venereal tumor in Brazil

ABSTRACT  Transmissible venereal tumor (TVT) is a neoplasm exclusive to dogs whose main transmission is through sexual intercourse. The lesions caused by the disease appear mainly on the external genitalia, but it can also affect other locations. In Brazil, the disease has already been diagnosed in 19 states and the Federal District. The objective of this article is to carry out a literature review on extragenital TVT diagnosed in Brazil. For this, a search was carried out on the Google Scholar website using expressions related to the topic. The search period covered five years (2018-2023). 28 articles containing 121 cases of exclusively extragenital TVT were retrieved. An increase in the number of cases of extragenital TVT was observed over time. Regarding the location of the masses, it was detected that more than half of the cases involved the nasal region and the skin. Ocular and anal/perianal TVT were also common. Seven cases presented masses in two locations, both extragenital. Metastases were recorded in four cases. It was concluded that exclusively extragenital TVT showed an increase in frequency over time in Brazil. This fact should serve as a warning to veterinarians who work in the field of dog clinics to appropriately address neoplastic masses that are located in extragenital areas.  Key words: dog, nasal region, neoplasia, skin O tumor venéreo transmissível (TVT) é uma neoplasia exclusiva de cães cuja transmissão principal é por meio do ato sexual. As lesões causadas pela doença manifestam-se principalmente na genitália externa, mas pode também afetar outros locais. No Brasil, a enfermidade já foi diagnosticada em 19 estados e no Distrito Federal. O objetivo deste artigo é realizar uma revisão de literatura sobre TVT de localização extragenital diagnosticado no Brasil. Para isto, foi realizada uma pesquisa em plataformas de busca de artigos acadêmicos utilizando-se expressões relacionadas ao tema. O período de busca compreendeu cinco anos (2018-2023). Foram resgatados 21 artigos contendo casos de TVT exclusivamente extragenital. Observou-se um aumento do número de casos de TVT extragenital ao longo do tempo. Sobre a localização das massas detectou-se que mais da metade dos casos envolveu a região nasal e a pele. Também foram frequentes o TVT ocular e anal/perianal. Sete casos apresentaram massas em dois locais, ambos extragenitais. Em quatro casos foram registradas metástases. Concluiu-se que o TVT exclusivamente extragenital apresentou aumento da frequência ao longo do tempo no Brasil. Tal fato deve servir de alerta para os médicos veterinários que trabalham na área de clínica de cães para que abordem adequadamente massas neoplásicas que se localizam em áreas extragenitais.  

Os desafios da clínica psicanalítica de crianças e adolescentes pós-pandemia

Summary This article aims to investigate the challenges faced by the psychoanalytic clinic of children and adolescents in the post-pandemic context. From a theoretical-bibliographic research, the emotional and behavioral effects of social isolation, the need to adapt the analytical setting to remote care, changes in family relationships, as well as the construction of identity and the predominant clinical symptoms are analyzed. Symptoms such as anxiety, behavioral regressions, and excessive use of screens were intensified. The analysis seeks to offer subsidies for the improvement of contemporary psychoanalytic practice, considering the social and subjective transformations imposed by the pandemic. Descriptors: psychoanalysis, childhood, adolescence, pandemic, mental health.Este artigo tem como objetivo investigar os desafios enfrentados pela clínica psicanalítica de crianças e adolescentes no contexto pós-pandemia. A partir de uma pesquisa teórico-bibliográfica, analisa-se os efeitos emocionais e comportamentais do isolamento social, a necessidade de adaptação do setting analítico ao atendimento remoto, as mudanças nas relações familiares, bem como a construção da identidade e os sintomas clínicos predominantes. Observou-se a intensificação de sintomas como ansiedade, regressões comportamentais e uso excessivo de telas. A análise busca oferecer subsídios para o aprimoramento da prática psicanalítica contemporânea, considerando as transformações sociais e subjetivas impostas pela pandemia

Uso de ativos lipolíticos na prática clínica e possíveis intercorrências

Introduction: Subcutaneous adipose tissue is crucial not only for health, but also for aesthetics and emotional well-being. Composed of adipocytes, which can increase in size (hypertrophy) or number (hyperplasia), their excessive accumulation can lead to hypoxia, chronic inflammation, and the formation of visceral fat and cellulite. Aesthetic treatments aim to activate lipolysis, using biochemical principles such as lipolytics, thermogenics and vasodilators, applied via intradermal therapy. Objective: This study aims to list the main causes of tissue necrosis, indicating the mechanisms of application of lipolytics that cause cell death. Methodology: For the systematic review on the subject, articles were selected in English and Portuguese, whose content was available in its entirety and published in the last 10 years extracted from the websites, Google Scholar, Scielo, Lilacs and PubMed. Conclusion: Lipolytic agents that trigger cell death, such as deoxycholic acid and phosphatidylcholine, have risks, including tissue necrosis, if poorly administered.Introducción: El tejido adiposo subcutáneo es crucial no sólo para la salud, sino también para la estética y el bienestar emocional. Compuestos por adipocitos, que pueden aumentar de tamaño (hipertrofia) o de número (hiperplasia), su acumulación excesiva puede provocar hipoxia e inflamación crónica, así como la formación de grasa visceral y celulitis. Los tratamientos estéticos tienen como objetivo activar la lipólisis, utilizando principios bioquímicos como lipolíticos, termogénicos y vasodilatadores, aplicados vía intradermoterapia. Objetivo: El presente trabajo tiene como objetivo enumerar las principales causas de necrosis tisular, indicando los mecanismos de aplicación de lipolíticos que provocan la muerte celular. Metodología: Para la revisión sistemática sobre el tema, se seleccionaron artículos en inglés y portugués, cuyos contenidos estuvieron disponibles en su totalidad y publicados en los últimos 10 años extraídos de los sitios web Google Scholar, Scielo, Lilacs y PubMed. Conclusión: Los agentes lipolíticos que desencadenan la muerte celular, como el ácido desoxicólico y la fosfatidilcolina, tienen riesgos, incluida la necrosis tisular, si se administran mal.O tecido adiposo subcutâneo é crucial não apenas para a saúde, mas também para a estética e o bem-estar emocional. Formado por adipócitos, que podem aumentar em tamanho (hipertrofia) ou número (hiperplasia), seu acúmulo excessivo pode levar à hipóxia e inflamação crônica, bem como, à formação de gordura visceral e celulite. Tratamentos estéticos visam ativar a lipólise, utilizando princípios bioquímicos como lipolíticos, termogênicos e vasodilatadores, aplicada via intradermoterapia. O presente trabalho tem como objetivo elencar os principais causadores da necrose tecidual, indicando os mecanismos de aplicação de lipolíticos que ocasionam morte celular. Para a revisão sistemática sobre o tema, os artigos foram selecionados nos idiomas inglês e português, cujos conteúdos estivessem disponibilizados em sua integralidade e publicados nos últimos 10 anos extraídos dos sites, Google Acadêmico, Scielo, Lilacs e PubMed. Conclui-se que os agentes lipolíticos que desencadeiam morte celular como ácido desoxicólico e fosfatidilcolina, têm riscos, incluindo necrose tecidual, se mal administrados

CRISPR-Cas9: Edição Genética e novas perspectivas terapêuticas no tratamento da infecção pelo HIV

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) continua sendo um dos maiores desafios da saúde global, afetando milhões de pessoas e persistindo sem uma cura definitiva devido à presença de reservatórios virais latentes. Embora a terapia antirretroviral (TAR) tenha transformado o tratamento do HIV, novas abordagens são necessárias para avançar no controle da infecção. Nesse contexto, a tecnologia CRISPR/Cas9 surge como uma ferramenta inovadora de edição genética, permitindo a remoção seletiva do genoma viral integrado às células hospedeiras. Esta revisão de literatura analisa o potencial da CRISPR/Cas9 na terapia gênica contra o HIV, com foco na modificação do gene CCR5, um co-receptor essencial para a entrada viral. O estudo do EBT-101, terapia baseada em CRISPR desenvolvida para eliminar fragmentos do DNA do HIV, representa um avanço promissor na busca por estratégias terapêuticas mais eficazes. Além disso, a análise de casos como o do "Paciente de Berlim" destaca a relevância da mutação CCR5Δ32 na resistência ao HIV e inspira novas direções na pesquisa biomédica. Este trabalho discute os avanços científicos recentes, bem como os desafios técnicos, clínicos e bioéticos da aplicação da CRISPR/Cas9 no tratamento do HIV, ressaltando a importância da inovação contínua e do compromisso da comunidade científica na evolução das terapias disponíveis

Reabilitação em dor crônica na Disciplina de Fisioterapia Aquática : Reabilitação aquática

O tratamento em imersão na água é uma técnica milenar e que durante os anos foi estudada e conceituada pela ciência e hoje faz parte da grade curricular dos estudantes da área da saúde, com o conceito de reabilitação por imersão em meio aquático.4 Hoje é reconhecida pelo COFFITO (conselho federal de fisioterapia), como uma especialidade dentro da área da fisioterapia. 3,1 A experiência prática para o aluno dentro de sua formação é de extrema importância e trás um diferencial dentro da correlação teoria-prática, levando esse estudante a ter mais segurança em seus atendimentos e assim levando mais qualidade dentro de sua reabilitação com seu paciente. 1 O módulo de fisioterapia aquática, dentro da pós-graduação em ortopedia FMU, leva para os alunos essa oportunidade em ingressar na área levando essa experiência e vivência em imersão na água, com pacientes nas aulas práticas e profissionais especializados conduzindo os atendimentos. 1,3 No módulo de fisioterapia Aquática na pós-graduação é abordado primeiramente o conteúdo teórico para um melhor embasamento de todos os princípios físicos da água que agem diretamente na fisiologia do corpo humano, levando a alterações significativas em todos os seus sistemas como: circulação linfática e sanguínea, sistema musculoesquelético, órgãos e sistema vestibular. 3,4 E com o uso adequado desses princípios físicos da água para o tratamento conseguimos um diferencial comparado ao meio terrestre, principalmente na parte das analgesias e relaxamento muscular. 4 Por isso a importância do estudo e conhecimento para o tratamento em imersão do paciente e a pós-graduação em ortopedia visa embasar o conhecimento teórico nos alunos para maior rendimento e segurança de todos os pacientes.2,