Síndrome de Shone variante completa diagnosticado en el embarazo

Introduction: Shone syndrome, a rare congenital heart disease in adults (0.67%), involves obstructions in the left ventricle, such as parachute mitral valve and aortic stenosis. Knowledge about its evolution, especially in pregnant and postpartum women, is limited and based on isolated cases. Objective: To expand the understanding of Shone's syndrome during pregnancy and puerperium, providing new clinical data on its presentation, evolution and response to treatment in puerperal patients, in order to improve the diagnosis and treatment of this rare cardiac condition. Case report: 24-year-old female patient with a history of dyspnea of great effort and palpitations during childhood treated as bronchial asthma, in the immediate puerperium of her first pregnancy of 28 weeks of gestation who is hospitalized due to exacerbation of dyspnea. A study protocol was performed due to dyspnea associated with cardiac murmur and incomplete right bundle branch block, finding complete variant Shone syndrome in imaging studies. Conclusions: After surgical resolution of the pregnancy, it was decided to perform endovascular management with aortoplasty and stent placement, resolving aortic coarctation and improving left ventricular outflow tract gradients, associated with a favorable clinical evolution.Introducción: El síndrome de Shone, una rara cardiopatía congénita en adultos (0.67%), involucra obstrucciones en el ventrículo izquierdo, como la válvula mitral en paracaídas y la estenosis aórtica. El conocimiento sobre su evolución, especialmente en embarazadas y puérperas, es limitado y basado en casos aislados. Objetivo: Ampliar la comprensión del síndrome de Shone durante el embarazo y el puerperio, aportando nuevos datos clínicos sobre su presentación, evolución y respuesta al tratamiento en pacientes puérperas, con el fin de mejorar el diagnóstico y tratamiento de esta rara afección cardíaca. Exposición del caso: Paciente femenina de 24 años con antecedente de disnea de grandes esfuerzos y palpitaciones durante la infancia tratada como asma bronquial, cursando puerperio inmediato de primer embarazo de 28 semanas de gestación la cual es hospitalizada por exacerbación de disnea. Se realiza protocolo de estudio por disnea asociada a soplo cardiaco y bloqueo incompleto de rama derecha del haz de His, encontrando síndrome de Shone variante completa en estudios de imagen. Conclusiones: Posterior a la resolución quirúrgica del embarazo se decide realizar manejo endovascular con aortoplastía y colocación de stent, resolviendo coartación aórtica y mejora gradientes del tracto de salida del ventrículo izquierdo, asociándose a una evolución clínica favorable

Intervenciones de enfermería en alteraciones hematológicas en recién nacido

Introduction: Hypertensive disease of pregnancy (HHD) has been related to alterations in fetal growth, possibly because it affects hematopoiesis. Objective: To evaluate nursing interventions in hematological disorders in newborns. Methods: This research is classified as a systematic review with a qualitative approach. An exhaustive systematic review was carried out from multiple research sources because they represent significant evidence with scientific rigor. Conclusions: Through the design of a nursing care plan, aspects of the efficiency and effectiveness of the techniques aimed at better care for children with this pathology were determined and thus reduce the number of complications presented by neonates.Introducción: La enfermedad hipertensiva del embarazo (EHE) se ha relacionado con alteraciones en el crecimiento fetal, posiblemente porque afecta la hematopoyesis. Objetivo: Evaluar intervenciones de enfermería en alteraciones hematológicas en recién nacido. Métodos: La presente investigación se clasifica como una revisión sistemática de enfoque cualitativo. Se realizó una exhaustiva revisión sistemática a partir de múltiples fuentes de investigación debido a que representan una significativa evidencia con rigurosidad científica. Conclusiones: Mediante el diseño de un plan de atención de enfermería se determinó los aspectos sobre la eficiencia y la eficacia de las técnicas dirigidas a una mejor atención para los niños que presentan esta patología y así reducir el número de complicaciones que presentan los neonatos

La desconexión moral y su relación con la empatía en personas privadas de la libertad

Violence has increased exponentially in recent years, as has the prison population. The present research sought to identify whether there is a relationship between moral disengagement and empathy. It was a quantitative, descriptive, correlational and cross-sectional study. A sample of 96 persons deprived of liberty over 18 years of age, held in a prison in Ecuador, were administered the Moral Disconnection Questionnaire (MMD) and the Interpersonal Reactivity Index (IRI). It was found that Moral Justification and Perspective Taking are the mechanisms that correlate slightly but inversely, the other mechanisms that make up both variables were not correlated. It seems that persons deprived of liberty do not take into account the perspective of the other person, tending to justify their behavior, which may be reproachable, at a cognitive level.La violencia ha aumentado exponencialmente durante los últimos años, así como también la población carcelaria. La presente investigación buscó identificar si existe relación entre la desconexión moral y la empatía. Fue un estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional y transversal. Se contó con una muestra de 96 personas privadas de la libertad mayores de 18 años que están recluidos en una cárcel del Ecuador, a quienes se les aplicó el cuestionario de Desconexión Moral (MMD) y el Índice de Reactividad Interpersonal (IRI). Se encontró que la Justificación Moral y la Toma de Perspectiva son los mecanismos que se correlacionan de manera leve pero inversa, los demás mecanismos que componen ambas variables no se correlacionaron. Al parecer las personas privadas de la libertad no toman en cuenta la perspectiva del otro tendiendo a justificar a nivel cognitivo su comportamiento que puede ser reprochable

Preparación preoperatoria de enfermería para pacientes con Covid-19

Introduction: Preoperative preparation is essential to ensure optimal outcomes in surgical interventions, for both patient safety and medical staff. The global health emergency caused by COVID-19 has required the implementation of additional protocols in this preparation to mitigate the risk of contagion and complications. Objective: To analyze the importance of preoperative preparation protocols in patients with COVID-19 and their impact on patient and medical staff safety. Methods: An exhaustive literature review of protocols and recommendations for the preoperative preparation of patients with COVID-19 was conducted, considering protective measures and specific protocols suggested by health organizations. Results: Additional protocols include COVID-19 testing, implementation of personal protective measures, and adaptation of surgical procedures to minimize the risk of contagion. These measures are crucial to preserve the health of medical professionals and reduce the risk of complications in patients. Future lines of research: Future research should evaluate the effectiveness of protocols in preventing complications and virus transmission. Conclusions: The implementation of additional protocols in the preoperative preparation of patients with COVID-19 is essential to ensure the safety of both medical staff and patients. These measures are essential in the fight against the spread of the virus and to ensure successful outcomes in surgical interventions during the pandemic.Introducción: La preparación preoperatoria es fundamental para garantizar resultados óptimos en intervenciones quirúrgicas, tanto para la seguridad del paciente como del personal médico. La emergencia sanitaria mundial causada por el COVID-19 ha exigido la implementación de protocolos adicionales en esta preparación para mitigar el riesgo de contagio y complicaciones. Objetivo: Analizar la importancia de los protocolos de preparación preoperatoria en pacientes con COVID-19 y su impacto en la seguridad del paciente y del personal médico. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva de protocolos y recomendaciones para la preparación preoperatoria de pacientes con COVID-19, considerando las medidas de protección y los protocolos específicos sugeridos por organizaciones de salud. Resultados: Los protocolos adicionales incluyen la realización de pruebas de detección de COVID-19, la implementación de medidas de protección personal y la adaptación de los procedimientos quirúrgicos para minimizar el riesgo de contagio. Estas medidas son cruciales para preservar la salud de los profesionales médicos y reducir el riesgo de complicaciones en los pacientes. Futuras líneas de investigación: Las futuras investigaciones deben evaluar la efectividad de los protocolos en la prevención de complicaciones y transmisión del virus. Conclusiones: La implementación de protocolos adicionales en la preparación preoperatoria de pacientes con COVID-19 es fundamental para garantizar la seguridad tanto del personal médico como de los pacientes. Estas medidas son esenciales en la lucha contra la propagación del virus y para garantizar resultados exitosos en las intervenciones quirúrgicas durante la pandemia

la Insatisfaccion Corporal y Riesgo de trastorno de conducta alimentaria

Body dissatisfaction involves the presence of evaluative judgments about the body that usually do not coincide with the real characteristics of the individual. One of the main methods for controlling weight and body shape is usually the execution of risky eating behaviors, a wide variety of negative and harmful behaviors for the individual. Both constitute key factors in the origin and development of eating disorders (ED). The intention of this research is to analyze the relationship between body dissatisfaction and the risk of eating disorders in young adults who attend the gym. A quantitative approach was used with a non-experimental, descriptive-correlational cross-sectional design. The sample was selected through non-probabilistic convenience sampling through inclusion and exclusion criteria. The instrument used was the Eating Attitude Test 26 (EAT-26) and the Body Shape Questionnaire (BSQ). The results indicate that there is a moderate positive relationship between the variables with (Rho=0.531, p<0.001). Which means that the more body dissatisfaction, the greater the risk of suffering from an eating disorder.. La insatisfacción corporal supone la presencia de juicios valorativos sobre el cuerpo que usualmente no coinciden con las características reales del individuo. Uno de los principales métodos para el control del peso y de la figura corporal suele ser la ejecución de conductas alimentarias de riesgo, una amplia variedad de comportamientos negativos y perjudiciales para el individuo. Ambos constituyen factores clave en el origen y desarrollo de trastornos de la conducta alimentaria (TCA). La intención de esta investigación es analizar la relación entre la insatisfacción corporal y el riesgo de trastornos de conducta alimentaria en adultos jóvenes que asisten al gimnasio. Se utilizó un enfoque cuantitativo con un diseño no experimental, descriptivo-correlacional de corte transversal. La muestra fue seleccionada mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia través de criterios de inclusión y exclusión. El instrumento utilizado fue Eating Attitude Test 26 (EAT-26) y el Body Shape Questionnaire (BSQ). Los resultados indican que existe una relación positiva moderada entre las variables con el (Rho=0.531, p<0.001). Lo que quiere decir que a más insatisfacción corporal más riesgo de padecer un trastorno de conducta alimentaria

Malnutrición de la población infantil y adulta en américa latina

Introduction: Malnutrition is a serious problem because, in addition to the limitations in their biological, psychological, and social capacities and the possible appearance of diseases such as high blood pressure, type 2 diabetes, cardiovascular and cerebrovascular diseases, which are currently the main causes of death in In the United States, obesity affects people in Ecuador and the world. Malnutrition and obesity are not only recognized as pathologies that negatively affect people's physical and mental health, but also lead to public health problems. Desarrollo: Determine the association between bad eating habits and the triggers of childhood malnutrition through a bibliographic review. T 30 scientific articles were selected according to the search keywords and inclusion and exclusion criteria considered for their selection. Mothers play a very important role in the life of each of the family members, because the food they consume is prepared and quantified by mothers, therefore, the educational level plays a very important role for prevent malnutrition. Practical applications and future lines of research: The topic investigated is of fundamental understanding because it has a comprehensive approach that allows generating innovative research. Conclusion: Therefore, talks should be given on what a balanced diet should be like and the times at which food should be consumed. to avoid other diseases.Introducción: La malnutrición es un problema grave porque, además de las limitaciones en sus capacidades biológicas, psicológicas, sociales y la posible aparición de enfermedades como la hipertensión arterial, diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, que actualmente son las principales causas de muerte en los Estados Unidos, la obesidad afecta a las personas del Ecuador y del mundo. La malnutrición y la obesidad no solo son reconocidas como patologías que afectan negativamente la salud física y mental de las personas, sino que también conducen a problemas de salud pública. Desarrollo: Determinar la asociación entre los malos hábitos alimentarios y los desencadenantes de la desnutrición infantil a través de una revisión bibliográfica. Se seleccionaron 30 artículos científicos acomodadas a las palabras clave de búsqueda y criterios de inclusión y exclusión considerados para su selección. Aplicaciones prácticas y futuras líneas de investigación: La temática investigada es de comprensión fundamental debido a que tiene un enfoque integral que permite generar investigaciones innovadoras Conclusión: Se debe dar charlas de cómo debería ser una dieta equilibrada y los horarios a consumirse los alimentos para evitar otras enfermedades

Resistencia adquirida del VIH-1 en adultos atendidos en Unidades de Atención Integral de Guatemala

Introduction. The use of medications to treat HIV-1 has been linked to acquired drug resistance, which has been increasing in recent years.  Objective.  Describe the levels acquired resistance of HIV-1 among adult patients, treated in 9 Comprehensive HIV Care Units in Guatemala. Methodology. A total of 61 records of HIV-positive adult patients were analyzed, 41 in first failure and 20 in multiple failure, all of them underwent genotype testing during January 2020 and June 2021. The analysis was performed in DeepChek® v2.0 software, and the Stanford HIVdb algorithm (v9.4 - 12/17/2022) was used to classify the resistance. Results. Overall resistance to any antiretroviral treatment (ART) family was 82.0% (95% CI 70.0 - 90.6%). Higher resistance to the NNRTIs family was observed, mainly EFV (94.4%) and NVP (97.2%) in in first failure patients and 92.9% for each medication in multiple failure patients. The most frequently found mutations were M184V/I (54.0%, 24.0%) and K103N/S (58.0%, 22.0%) in first ART failure and multiple failure, respectively; and I54V (6.0%) in patients with multiple failure. Conclusion. The high acquired resistance to HIV-1 in patients treated in different regions of the country shows the importance of having/expanding national coverage of HIV-1 VL tests to early identify failure to ART and optimal medications to change soon possible ARV regimen in case of confirmed treatment failure.Introducción. El uso de los medicamentos para tratar el VIH-1 ha sido relacionado con la farmacorresistencia adquirida, que ha ido en incremento durante los últimos años.  Objetivo. Describir el perfil de resistencia adquirida del VIH-1 en pacientes adultos, atendidos en 9 Unidades de Atención Integral del VIH de Guatemala.  Metodología. Se analizó 61 registros de pacientes adultos VIH positivo, 41 en primer fallo y 20 en fallo múltiple, a quienes se solicitó la prueba de genotipo de enero del  2020 a junio del 2021. El análisis se realizó en el software DeepChek® v2.0, para la clasificación de la resistencia se siguió el algoritmo de Stanford HIVdb (v9.4 - 17/12/2022).   Resultados. El 82.0% (IC 95% 70.0 - 90.6%) presentó resistencia a alguna familia de ARVs. La mayor resistencia por familia fue para los INNTR, principalmente EFV (94.4%)  y NVP (97.2%) en pacientes con fallo a primer esquema y 92.9% para cada medicamento en pacientes con fallo a múltiples esquemas. Las mutaciones más frecuentes fueron M184V/I (54.0%, 24.0%) y K103N/S (58.0%, 22.0%) en fallo a primer esquema  y fallo múltiple, respectivamente; y la I54V (6.0%) en pacientes con fallo múltiple.  Conclusión. La elevada resistencia adquirida al VIH-1 en pacientes atendidos en distintas regiones del país, muestra la importancia de disponer/ampliar la cobertura a nivel nacional de  pruebas de CV de VIH-1 para identificar tempranamente fallo a TAR y medicamentos óptimos para cambiar lo más pronto posible el esquema de ARVs en caso de fracaso confirmado del tratamiento

La transformación de la enfermería obstétrica: de las prácticas ancestrales a una atención personalizada y centrada en la mujer

Introducción: El artículo explora la evolución de la enfermería obstétrica, desde sus inicios históricos hasta las prácticas actuales centradas en las necesidades de la mujer y su familia. Destaca el papel vital de las parteras y matronas a lo largo del tiempo, adaptándose a los avances médicos y tecnológicos. Se analiza cómo las tradiciones culturales han influido en el cuidado prenatal y el parto, y cómo estos métodos tradicionales se han integrado con la medicina moderna. Objetivo: examinar la transformación de la enfermería obstétrica a lo largo del tiempo, desde sus raíces históricas hasta su enfoque contemporáneo centrado en la mujer y la familia. Métodos: Se utilizó una metodología de revisión sistemática de la literatura para recopilar y analizar estudios relevantes sobre la evolución de la enfermería obstétrica. Se realizaron búsquedas exhaustivas en bases de datos académicas y se establecieron criterios de inclusión y exclusión para la selección de los estudios. Resultados El estudio reveló cómo las prácticas de enfermería obstétrica han evolucionado a lo largo del tiempo, integrando conocimientos tradicionales con avances científicos y tecnológicos. Se destaca el cambio hacia un enfoque de atención más centrado en las necesidades individuales de la mujer y su familia, promoviendo una mayor participación de la mujer en las decisiones sobre su cuidado y una mayor inclusión de la familia en el proceso. Futuras líneas de investigación: Se identificaron áreas clave para futuras investigaciones, incluyendo la exploración de desigualdades en el acceso a la atención obstétrica y el desarrollo de estrategias para mejorar la calidad de la atención, así como el estudio de prácticas emergentes y tecnologías innovadoras en el campo de la enfermería obstétrica. Conclusiones: En conclusión, el estudio resalta la importancia de la enfermería obstétrica en la promoción de la salud materna y neonatal, y subraya la necesidad de un enfoque centrado en las mujeres y sus familias para lograr mejores resultados de salud en el ámbito obstétrico

Alteraciones del habla, lenguaje y comunicación en el síndrome de fosa posterior

Introducción: El síndrome de fosa posterior es una complicación que emerge post-cirugía de tumores cerebrales en dicha región. Se manifiesta con síntomas neurológicos diversos incluyendo mutismo y disartria. Objetivo: Explorar las alteraciones de habla, lenguaje y comunicación en niños afectados por el síndrome de fosa posterior, y evaluar el rol del fonoaudiólogo en la rehabilitación de estos pacientes. Métodos: Se empleó la metodología PRISMA para una revisión sistemática de literatura entre 2012 y 2022, seleccionando cinco artículos de un total de 590 inicialmente identificados. Resultados: Los trastornos más frecuentes incluyen mutismo, alteraciones del lenguaje, disartria, y problemas en el lenguaje expresivo y fluidez. La intervención del fonoaudiólogo en estos casos fue mínimamente discutida en la literatura. Futuras líneas de investigación: Se sugiere profundizar en las estrategias específicas de rehabilitación fonoaudiológica para abordar eficazmente las secuelas del síndrome de fosa posterior. Conclusiones: El mutismo es el síntoma más distintivo en estos pacientes. Aunque se reconoce la importancia del fonoaudiólogo, su participación en la rehabilitación no ha sido suficientemente enfatizada en el contexto de los tumores cerebrales de fosa posterior.Introducción: El síndrome de fosa posterior es una complicación que emerge post-cirugía de tumores cerebrales en dicha región. Se manifiesta con síntomas neurológicos diversos incluyendo mutismo y disartria. Objetivo: Explorar las alteraciones de habla, lenguaje y comunicación en niños afectados por el síndrome de fosa posterior, y evaluar el rol del fonoaudiólogo en la rehabilitación de estos pacientes. Métodos: Se empleó la metodología PRISMA para una revisión sistemática de literatura entre 2012 y 2022, seleccionando cinco artículos de un total de 590 inicialmente identificados. Resultados: Los trastornos más frecuentes incluyen mutismo, alteraciones del lenguaje, disartria, y problemas en el lenguaje expresivo y fluidez. La intervención del fonoaudiólogo en estos casos fue mínimamente discutida en la literatura. Futuras líneas de investigación: Se sugiere profundizar en las estrategias específicas de rehabilitación fonoaudiológica para abordar eficazmente las secuelas del síndrome de fosa posterior. Conclusiones: El mutismo es el síntoma más distintivo en estos pacientes. Aunque se reconoce la importancia del fonoaudiólogo, su participación en la rehabilitación no ha sido suficientemente enfatizada en el contexto de los tumores cerebrales de fosa posterior

La Terapia centrada en el presente y trastorno de estrés postraumático una revisión sistemática.

Introducción: El Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) es un problema frente al que han surgido diferentes tratamientos surgiendo como una alternativa no focalizada en el trauma la Terapia Centrada en el Presente TCP.Desarrollo: Se realizó una revisión sistemática sobre la eficacia de la TCP para tratar el TEPT, se extrajeron 19 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. En la mayoría de estudios se encontró que la TCP fue igual de eficaz que otras terapias, en otros que la eficacia de la TCP fue mayor y en otras menores, dependiendo de la diversidad de síntomas del TEPT y condiciones asociadas.Aplicaciones prácticas o futuras líneas de investigación: Es posible que existan diferencias particulares entre personas o entre sus síntomas que les permiten responder mejor a una terapia no centrada en el trauma que a una centrada en el trauma.Conclusiones: Se encontró igual eficacia de la TCP y otras terapias para algunos síntomas del TEPT, pero para otros no lo cual puede obedecer a diferencias individuales entre los sujetos o a diferencias entre los síntomas del TEPT La TCP como terapia no centrada en el trauma podría ser eficaz para personas que tengan complicaciones al revivir su experiencia traumáticaPalabras Clave: Trastorno de Estrés Postraumático, Psicoterapia, Terapia Centrada en el Presente