Fracaso renal agudo como manifestación de estenosis de la arteria renal

We report a case of a 77 year old woman with history of renovascular hypertension because of stenosis of right renal artery which has an acute renal failure. After abdominal Doppler-ultrasounds and abdominal CT with contrast, a bilateral stenosis of renal artery was demonstrated, with acute occlusion of left artery.Presentamos un caso de una paciente de 77 años con antecedentes de hipertensión arterial renovascular por estenosis de la arteria renal derecha que presenta un fallo renal agudo, y tras realización de ecografía abdominal que demuestra flujo Doppler alterado se realiza TC abdominal con contraste que demuestra estenosis de arteria renal bilateral, con oclusión aguda de arteria renal izquierda

Dolores óseos y debilidad en miembros inferiores

Multiple myeloma oligosecretory constitutes 1% of all cases of multiple myeloma and more than 10% of hema- tological malignancies. It is characterized by clonal progression of malignant plasma cells in the bone marrow microenvironment that secrete a monoclonal protein in blood or urine, associated with organ dysfunction.El mieloma múltiple oligosecretor constituye el 1% de todos los casos de mieloma múltiple y más del 10% de las neoplasias hematológicas. Se caracteriza por la progresión clonal de células plasmáticas malignas en el microambiente de la médula ósea, que segregan una proteína monoclonal en sangre u orina, asociada a disfunción orgánica

Solo se diagnostica lo que se conoce: síndrome de ACNE

We report a case of a patient followed-up in Internal Medicine Department for a chronic abdominal pain with poor pain control. Normal analytical and imaging studies. Exploratory gynecological laparoscopy negative. After reviewing the literature abdominal wall pathology is suspected. We proceed to a lidocaine 5% ecoguide infiltration with pain resolution. Diagnosis. Abdominal cutaneous nerve entrapment syndrome. This syndrome is the most common cause of pain originated in the abdominal wall. A good medical history and a physical examination including Carnett’s test is enough to guide the diagnosis.Se presenta un caso de una paciente en seguimiento en consultas de Medicina Interna por un dolor abdominal crónico con mal control analgésico. Estudios analíticos y de imagen sin alteraciones. Laparoscopia exploratoria ginecológica negativa. Tras revisar la bibliografía, se sospecha patología de la pared abdominal. Se procede a la infiltración ecoguiada con lidocaína 5% con resolución del cuadro. Diagnóstico. Síndrome de atrapamiento del nervio cutáneo abdominal. Este síndrome es la causa más frecuente de dolor originado en la pared abdominal. Una buena historia clínica y una exploración física que incluya el test de Carnett es suficiente para orientar el diagnóstico

Utilidad del Holter para el diagnóstico de angina vasoespástica

Male 55 years old atended by resting precordialgia with repeatedly normal electrocardiogram that was diagnosed vasospastic angina by a record Holter after several normal diagnostic test.Varón de 55 años con precordialgia en reposo y electrocardiograma normal repetidamente, al que se diagnóstica de angina vasoespástica mediante un registro Holter después de diversas pruebas diagnósticas

Presentación de un caso de enteropatía sprue-like secundaria a olmesartán

A 64-year-old male patient hospitalised because of weight loss and chronic diarrhea. He had been previously on treatment with olmesartan. Outpatient studies including complete blood and stool tests, abdominal ultrasound and CT scan were normal. The diagnosis of sprue like disease in the context of olmersatan treatment was made upon the results of endoscopies with biopsies and the good clinical response once the medication was discontinued. The patient is asymptomatic two years later.Varón de 64 años que ingresa en nuestro hospital por síndrome constitucional secundario a diarrea crónica. En tratamiento previo durante un año con olmesartán. Una amplia batería de pruebas complementarias, que incluyeron estudio analítico y microbiología de heces, así como ecografía y tomografía computarizada (TC) abdominal no aportaron información de la etiología en medio ambulatorio. Por persistencia del cuadro, con marcada pérdida de peso y deshidratación, se decide estudio en medio hospitalario. El antecedente del tratamiento con olmesartán, así como la realización de endoscopias digestivas alta y baja con toma de muestra para biopsia, orientaron al diagnóstico de esprue-like por olmesartán, circunstancia que se corroboró con la desaparición de la sintomatología tras la retirada del fármaco. Dos años después, el paciente ha recuperado su peso y permanece asintomático