Hantavirus en pediatría: tres formas de presentación

The Hantavirus genus, which belongs to the Bunyaviridae family, is a virus transmitted by aerosolization of feces from infected rodents belonging to the Muridae family. This virus can cause two types of conditions: hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) and hantavirus pulmonary syndrome (HPS). Knowing the different types of presentation is important for the therapeutic approach. Three pediatric cases of hantavirus disease, confirmed by specific IgM, with different presentations and evolutions, are presented, with the intention of alerting about the pathology and forms of presentation. All cases come from an endemic area for hantavirus, in Paraguay. Case 1: pulmonary syndrome: schoolchild with fever, cough, respiratory distress, interstitial pneumonia, decreased oxygen saturation. Admitted to intermediate care room, with oxygen and support measures. Good evolution and discharged after 7 days. Case 2: Cardiopulmonary syndrome: Preschooler with cough, dyspnea, arterial hypotension. 90% O2 saturation. Admitted to ICU, ARM, with pulmonary hypertension, with antibiotics until serology and cultures return. Discharged after 6 days Case 3: Hemorrhagic fever with renal syndrome: Older infant patient, with history of fever, general malaise. Admitted with generalized purpuric lesions, edematous, hypotensive, stuporous. With progressive acute renal failure. No response to supportive treatments. Died on day 7. The disease caused by hantavirus can have various expressions and can be fatal. The origin of the patients must be taken into account and included in the differential diagnoses.El género Hantavirus, que pertenece a la familia Bunyaviridae es un virus transmitido por aerosolización de excretas de roedores infectados, pertenecientes a la familia Muridae. Este virus puede causar dos tipos de afecciones:  la fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR) y el síndrome pulmonar por hantavirus (SPH). Conocer los diferentes tipos de presentación es importante para el abordaje terapéutico. Se presentan tres casos pediátricos, de enfermedad por hantavirus, confirmados por IgM específica, con presentaciones y evoluciones diferentes, con la intención de alertar de la patología y formas de presentación. Todos los casos provenientes de zona endémica para hantavirus, en Paraguay. Caso 1: síndrome pulmonar: escolar con fiebre, tos, dificultad respiratoria, neumonía intersticial, saturación de oxígeno disminuida. Ingresó a sala de cuidados intermedios, con oxígeno y medidas de soporte.  Buena evolución y alta a los 7 días. Caso 2: síndrome cardiopulmonar: prescolar con tos, disnea, hipotensión arterial. 90% de saturación O2. Se ingresó a UTIP, ARM, con hipertensión pulmonar, con antibióticos hasta retorno de serología y cultivos. Alta a los 6 días Caso 3: fiebre hemorrágica con síndrome renal: paciente lactante mayor, con historia de fiebre, malestar general. Ingresó con lesiones purpúricas generalizadas, edematosa, hipotensa, estuporosa. Con insuficiencia renal aguda progresiva. Sin respuesta a tratamientos de soporte, Falleció al 7 día. La enfermedad causada por hantavirus puede tener diversas expresiones y puede ser mortal. Se debe estar atento a la procedencia de los pacientes e incluir en los diagnósticos diferenciales

Síndrome de wellens: desde el compromiso de la arteria descendente anterior hasta la revasculariación coronaria percutánea.

Wellens syndrome is an entity characterized electrocardiographically by the presence of inverted or biphasic T waves in right precordials. It is an unstable angina subtype with a high risk of progressing to acute myocardial infarction on the anterior face. Its finding predicts with high sensitivity and specificity the involvement of the proximal portion of the anterior descending artery, requiring an early invasive strategy to avoid complications. The following is a case of a patient with different electrocardiographic manifestations who was taken to the hemodynamic laboratory for percutaneous coronary artery revascularization by involvement of the anterior descending artery.El síndrome de Wellens es una entidad caracterizada electrocardiográficamente por la presencia de ondas T invertidas o bifásicas en precordiales derechas. Corresponde a un subtipo de angina inestable con alto riesgo de progresar a infarto agudo de miocardio de la cara anterior. Su hallazgo predice con una alta sensibilidad y especificidad el compromiso de la porción proximal de la arteria descendente anterior, requiriendo una estrategia invasiva temprana con el objetivo de evitar sus complicaciones. A continuación, se presenta el caso de una paciente con manifestaciones electrocardiográficas diferentes que fueron llevados al laboratorio de hemodinamia para revascularización coronaria percutánea por compromiso de la arteria descendente anterior

Difficult treatment of superinfected with pseudomonas aeruginosa verrucous leishmaniasis

Leishmaniasis is an endemic pathology produced by protozoans of the genus Leishmania, of which there are different species, which can affect skin, mucous membranes and /or viscera. We report the case of a 53-year-old male with erythematous violaceous plaque with verrucous borders, net limits in the thorax and back of 10 years of evolution, with a diagnosis of verrucous leishmaniasis, in whom systemic treatment was made with two different drugs and cryotherapy, with excellent result.  La leishmaniasis es una patología endémica producida por protozoarios del género Leishmania, de los cuales existen diferentes especies, pudiendo afectar piel, mucosas y/o vísceras. Presentamos el caso de un varón indígena de 53 años con placa eritemato violácea de bordes verrucosos, límites netos, localizada en tórax y espalda de 10 años de evolución, con diagnóstico de leishmaniasis verrucosa, en quien se hizo tratamiento sistémico con dos drogas diferentes y crioterapia, con excelente resultado

Análisis epidemiológico de la leishmaniasis visceral y tegumentaria en Paraguay de 2017 a 2020

Introducción: La leishmaniasis es una enfermedad endémica en Paraguay y aunque representa una alta carga en la morbimortalidad, no se cuenta con suficientes publicaciones sobre su epidemiología. Objetivo: Describir las características epidemiológicas y entomológicas de la leishmaniasis tegumentaria y visceral registrados en Paraguay en el período 2017-2020. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo, de la epidemiología y los vectores asociados a la leishmaniasis tegumentaria y visceral en el período de 2017- 2020. La información se tomó de las memorias anuales del SENEPA (2017-2020) y los boletines epidemiológicos emitidos por la Dirección General de Vigilancia de la Salud (DGVS) del MSPyBS de Paraguay. Resultados: Entre 2017 y 2020, se registraron 278 casos de leishmaniasis tegumentaria y 101 casos de LV. El mayor número de casos de LT se observó en el departamento de San Pedro con 61 casos (22%), seguido por Canindeyú con 49 casos (17,6%) y Caaguazú con 38 casos (13,8%). La leishmaniasis visceral se registró principalmente en el departamento Central con 59 casos. El año 2017 presentó el mayor número de casos. Hubo mayor número de pacientes con leishmaniasis tegumentaria y visceral de sexo masculino. De 2017 a 2019, se registró la captura de flebótomos Lutzomyia longipalpis (asociado a la transmisión de leishmaniasis visceral) y Nyssomyia whitmani, Nyssomyia neivai (asociado a leishmaniasis tegumentaria). Conclusiones: Los departamentos endémicos en Paraguay para LV sigue siendo Central y para LT San Pedro, Canindeyú y Caaguazú con un aumento anual en la frecuencia de casos. Lutzomyia longipalpis y Nyssomyia neivai son las especies de flebótomos más prevalentes. Estos hallazgos destacan la necesidad de vigilancia continua y estrategias de control específicas para mejorar la prevención y tratamiento de la enfermedad.Introduction: Leishmaniasis is an endemic disease in Paraguay and although it represents a high burden in morbidity and mortality, there are not enough publications on its epidemiology. Objective: To describe the epidemiological and entomological characteristics of tegumentary and visceral leishmaniasis recorded in Paraguay in the period 2017-2020. Methodology: Descriptive, retrospective study of the epidemiology and vectors associated with tegumentary and visceral leishmaniasis in the period 2017-2020. The information was taken from the annual reports of SENEPA (2017-2020) and the epidemiological bulletins issued by the General Directorate of Health Surveillance (DGVS) of the MSPyBS of Paraguay. Results: Between 2017 and 2020, 278 cases of tegumentary leishmaniasis and 101 cases of LV were recorded. The highest number of LT cases was observed in the department of San Pedro with 61 cases (22%), followed by Canindeyú with 49 cases (17.6%) and Caaguazú with 38 cases (13.8%). Visceral leishmaniasis was mainly recorded in the Central department with 59 cases. The year 2017 had the highest number of cases. There was a higher number of male patients with tegumentary and visceral leishmaniasis. From 2017 to 2019, the capture of Lutzomyia longipalpis sandflies (associated with the transmission of visceral leishmaniasis) and Nyssomyia whitmani, Nyssomyia neivai (associated with tegumentary leishmaniasis) was recorded. Conclusions: The endemic departments in Paraguay for LV remain Central and for LT San Pedro, Canindeyú and Caaguazú with an annual increase in the frequency of cases. Lutzomyia longipalpis and Nyssomyia neivai are the most prevalent sandfly species. These findings highlight the need for continued surveillance and targeted control strategies to improve disease prevention and treatment

Patients’ Knowledge and Habits Regarding Diabetic Foot Prevention Measures: Polyclinic of a Private University, Asunción, Paraguay, 2024

Introducción: La diabetes mellitus es un trastorno metabólico con complicaciones graves, entre ellas el pie diabético, causa frecuente de discapacidad, hospitalización y amputaciones. A pesar del rol del personal de salud en la educación, persisten deficiencias en el conocimiento y la prevención. Objetivo: Determinar el conocimiento y los hábitos de los pacientes sobre medidas de prevención del pie diabético en el Policlínico de una Universidad Privada de Asunción, Paraguay, en 2024. Metodologia: Estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado en pacientes diabéticos adultos atendidos en el Policlínico. Se incluyeron todos los que aceptaron participar, excluyendo a quienes presentaban dificultad de comunicación. Se aplicó un cuestionario estructurado y se analizaron los datos mediante estadística descriptiva. Se consideró adecuado conocimiento o hábito cuando más del 50 % de las respuestas fueron positivas. Resultados: Se incluyeron 131 pacientes, en su mayoría hombres (70 %), con edades entre 19 y 60 años. El 64 % presentó conocimiento global sobre las medidas preventivas. Se destacó un buen nivel de conocimiento sobre complicaciones sistémicas y la importancia de la consulta especializada, pero deficiencias respecto al corte adecuado de uñas y la acción inmediata ante lesiones. En cuanto a hábitos, el 79 % refirió prácticas preventivas adecuadas. Conclusión: La mayoría de los pacientes demostró conocimientos y hábitos favorables para la prevención del pie diabético, aunque se identificaron áreas específicas de mejora. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de intervenciones educativas dirigidas y continuas para optimizar el autocuidado.Introduction: Diabetes mellitus is a metabolic disorder associated with severe complications, including diabetic foot, a frequent cause of disability, hospitalization, and amputations. Despite the key role of healthcare personnel in patient education, knowledge and prevention gaps persist. Objective: To determine patients’ knowledge and habits regarding diabetic foot prevention measures at the Polyclinic of a Private University in Asunción, Paraguay, in 2024. Methodology: An observational, descriptive, and cross-sectional study was conducted among adult diabetic patients attending the Polyclinic. All consenting patients were included, while those with communication difficulties were excluded. A structured questionnaire was applied, and data were analyzed using descriptive statistics. Adequate knowledge or habits were defined as more than 50% of positive responses. Results: A total of 131 patients were included, predominantly male (70%), aged between 19 and 60 years. Overall, 64% demonstrated global knowledge of preventive measures. High awareness was observed regarding systemic complications of diabetes and the importance of specialized consultation, but lower knowledge was found concerning proper nail trimming and immediate action in case of injuries. Regarding habits, 79% of patients reported adequate preventive practices. Conclusion: Most patients showed favorable knowledge and habits for diabetic foot prevention, although specific areas for improvement were identified. These findings highlight the importance of continuous and targeted educational interventions to strengthen self-care practices

Construct validity of the PHQ-9 in university students in Colombia: A Rasch analysis approach

Introduction: The Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) is one of the most widely used screening instruments for major depressive episodes. However, there are no published studies on Rasch-type analysis of the PHQ-9 among Spanish-speaking university students. Objective: To evaluate the psychometric properties of the PHQ-9 in university students using Rasch-type models and to assess possible biases of the items according to gender. Methods:  This cross-sectional observational study evaluated the psychometric performance of the PHQ-9 in health sciences students at the University of Cartagena (Colombia). A random sampling stratified by academic program, semester, and sex was used, obtaining a sample of 550 participants (9 excluded for incomplete responses). Participants signed an informed consent, and the study was approved by an ethics committee. Rasch analysis was used to assess model fit, differential item functioning, dimensionality, local independence, and reliability. Adequate internal consistency (a=0.83, w=0.89) and factorial validity were found. Results: A cross-sectional study was conducted with 550 health science students from Colombian university. The data were analyzed using a Rasch model, in which the following psychometric characteristics were verified: 1) differential item functioning, 2) dimensionality and local independence, and 3) overall fit. Only item 2 showed a tendency toward differential functioning.  Conclusions: One-dimensionality and local independence of the items, moderate reliability, and good general fit were found, although there was a gap between the degree of depression measured by the PHQ-9 and the participants\u27 responses. The Spanish version of the PHQ-9 for Colombian university students showed adequate item-level psychometric properties for screening for major depressive episodes.Introduction: The Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) is one of the most widely used screening instruments for major depressive episodes. However, there are no published studies on Rasch-type analysis of the PHQ-9 among Spanish-speaking university students. Objective: To evaluate the psychometric properties of the PHQ-9 in university students using Rasch-type models and to assess possible biases of the items according to gender. Methods:  This cross-sectional observational study evaluated the psychometric performance of the PHQ-9 in health sciences students at the University of Cartagena (Colombia). A random sampling stratified by academic program, semester, and sex was used, obtaining a sample of 550 participants (9 excluded for incomplete responses). Participants signed an informed consent, and the study was approved by an ethics committee. Rasch analysis was used to assess model fit, differential item functioning, dimensionality, local independence, and reliability. Adequate internal consistency (a=0.83, w=0.89) and factorial validity were found. Results: A cross-sectional study was conducted with 550 health science students from Colombian university. The data were analyzed using a Rasch model, in which the following psychometric characteristics were verified: 1) differential item functioning, 2) dimensionality and local independence, and 3) overall fit. Only item 2 showed a tendency toward differential functioning.  Conclusions: One-dimensionality and local independence of the items, moderate reliability, and good general fit were found, although there was a gap between the degree of depression measured by the PHQ-9 and the participants\u27 responses. The Spanish version of the PHQ-9 for Colombian university students showed adequate item-level psychometric properties for screening for major depressive episodes

Evaluation of an educational intervention on arbovirus prevention at basic school no. 1973 "Costa Alegre" in the city of Coronel Oviedo, year 2024.

Introducción: Las arbovirosis son un serio problema de salud pública mundial por su elevada prevalencia y concentración en regiones tropicales y subtropicales. Son transmitidas principalmente por el Aedes aegypti y pueden generar cuadros de leves a graves. Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención educativa en la prevención de arbovirosis en la Escuela Costa Alegre de Coronel Oviedo durante 2024. Metodología: Se realizó un estudio cuasiexperimental, longitudinal, con estudiantes de cuarto a sexto grado entre julio y setiembre de 2024. Se aplicó un cuestionario validado por Vivas, compuesto por 10 preguntas de conocimiento (puntaje 0–1) y 6 de habilidades (escala Likert). Como material didáctico se utilizó la cartilla de prevención de la Organización Panamericana de la Salud. Los datos se analizaron con Stata 16. Resultados: En el pretest, el 27% presentó conocimientos insuficientes y el 73% suficientes; en el postest, el 99% alcanzó conocimientos suficientes y solo el 1% insuficientes. La prueba de McNemar evidenció un aumento significativo de respuestas correctas tras la intervención (p < 0.001). En habilidades, el test de Wilcoxon mostró una mejora moderada pero significativa (p < 0.05), reflejando cambios positivos en prácticas preventivas como limpieza del entorno, uso de repelentes y control de recipientes con agua. Conclusión: La intervención educativa produjo mejoras notables en conocimientos y habilidades de prevención, confirmando su efectividad como estrategia escolar de promoción de la salud. Se recomienda replicar esta experiencia en otros contextos y explorar metodologías complementarias que fortalezcan la sostenibilidad de las prácticas preventivas a largo plazoIntroduction: Arbovirosis represent a major global public health concern due to their high prevalence and concentration in tropical and subtropical regions. They are mainly transmitted by Aedes aegypti and may cause clinical manifestations ranging from mild to severe. Objective: To evaluate the impact of an educational intervention on arbovirosis prevention at Costa Alegre School in Coronel Oviedo during 2024. Materials and Methodology: A longitudinal quasi-experimental study was conducted among fourth, fifth, and sixth-grade students between July and September 2024. A validated questionnaire developed by Vivas was applied, consisting of 10 knowledge questions (scored 0–1) and 6 skills questions assessed with a Likert scale. The Pan American Health Organization’s arbovirosis prevention booklet was used as educational material. Data were analyzed with Stata 16. Results: In the pretest, 27% of students demonstrated insufficient knowledge and 73% sufficient knowledge; in the post-test, sufficient knowledge increased to 99% and insufficient knowledge decreased to 1%. The McNemar test revealed a statistically significant increase in correct responses after the intervention (p < 0.001). Regarding skills, the Wilcoxon test indicated a moderate but significant improvement (p < 0.05), reflecting positive changes in preventive practices such as household cleaning, use of repellents, and control of water containers. Conclusion: The educational intervention significantly improved students’ knowledge and prevention skills, confirming its effectiveness as a school-based health promotion strategy. Replication in other educational and community settings is recommended to evaluate its long-term impact and applicability. Future studies should explore complementary strategies to strengthen learning and promote sustainable preventive practice

Nutritional Status of Patients with Chronic Kidney Disease undergoing Hemodialysis

Introduccion: La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública de gran magnitud, con una prevalencia global cercana al 13 % y una carga creciente en América Latina y Paraguay. En estadios avanzados, la hemodiálisis resulta indispensable, pero puede impactar negativamente en el estado nutricional, generando tanto desnutrición como exceso de peso. La evaluación nutricional, mediante indicadores como el índice de masa corporal (IMC) y datos sociodemográficos, es fundamental para comprender estas alteraciones y orientar estrategias de intervención. Objetivo: Evaluar el estado nutricional de pacientes en hemodiálisis en un centro privado de Asunción, Paraguay, utilizando mediciones antropométricas y datos sociodemográficos. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y transversal, en 120 pacientes adultos en hemodiálisis. Se recolectaron datos sociodemográficos y mediciones antropométricas (peso, talla, IMC). Se aplicaron estadísticas descriptivas y pruebas de asociación. Resultados: La edad promedio fue 57,2 ± 13,2 años, con predominio masculino (56,7 %). El IMC promedio fue 27,3 ± 5,3 kg/m². Se observó alta prevalencia de sobrepeso (40,8 %) y obesidad (28,4 %), sin casos de desnutrición. No se hallaron diferencias significativas en IMC entre sexos o grupos etarios, aunque se observaron variaciones en peso y talla. Conclusión: Los pacientes en hemodiálisis presentaron elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad, lo que desafía la visión tradicional de desnutrición en esta población. Los hallazgos resaltan la necesidad de intervenciones nutricionales personalizadas que consideren la complejidad del estado nutricional en la ERC.Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is a major public health issue, with a global prevalence of nearly 13% and a growing burden in Latin America and Paraguay. In advanced stages, hemodialysis becomes indispensable but may negatively affect nutritional status, leading to both undernutrition and overweight. Nutritional assessment through indicators such as body mass index (BMI) and sociodemographic data is essential to understand these alterations and guide intervention strategies. Objective: To evaluate the nutritional status of patients undergoing hemodialysis in a private center in Asunción, Paraguay, using anthropometric measurements and sociodemographic data. Methodology: Observational, descriptive, cross-sectional study in 120 adult hemodialysis patients. Sociodemographic information and anthropometric measurements (weight, height, BMI) were collected. Descriptive statistics and association tests were applied. Results: The mean age was 57.2 ± 13.2 years, with a male predominance (56.7%). Mean BMI was 27.3 ± 5.3 kg/m². A high prevalence of overweight (40.8%) and obesity (28.4%) was observed, with no cases of undernutrition. No significant differences in BMI were found between sexes or age groups, although variations in weight and height were noted. Conclusion: Hemodialysis patients showed a high prevalence of overweight and obesity, challenging the traditional perception of undernutrition in this population. These findings highlight the need for personalized nutritional interventions that address the complex nutritional profile of CKD patient

Conceptos epidemiológicos y mecanismos arritmogénicos en pacientes con fibrilación auricular

Many fundamental aspects of atrial fibrillation (AF) have been little known until a few years ago, and there are several features in AF mechanisms that hinder their proper evaluation. Various external factors induce a slow but progressive process of structural remodeling in the atria. Fibroblast activation, increased connective tissue deposits and fibrosis are the most important elements of this process. The structural remodeling produces an electrical dissociation between the muscle bundles and heterogeneity of the local conduction that favors the phenomenon of reentry and the perpetuation of the arrhythmia. All localized sources of AF, such as ectopic foci, rotors and other stable reentry circuits, cause non-homogeneous and anisotropic conduction away from the source. This conduction is difficult to differentiate from the propagation of multiple waves that the AF maintains, and any of these phenomena can generate rotors detected in intracardiac recordings. The mechanism of focal activity by a source in the pulmonary veins can trigger episodes of AF due to both the triggered activity and the localized reentry mechanism. Patients with a history of AF that in sinus rhythm have an alteration of the P wave morphology and dispersion of the P wave in the ECG have a high susceptibility to develop sustained AF and generally have abnormally prolonged and fractionated atrial electrograms. Additionally, they have a longer P wave duration, and a significantly longer intraauricular and interatrial conduction time of sinus impulses; and a higher incidence of sustained AF induction.Muchos aspectos fundamentales de la fibrilación auricular (FA) han sido poco conocidos hasta hace unos pocos años atrás, y hay varias características en los mecanismos de FA que dificultan su evaluación adecuada. Diversos factores externos inducen un proceso lento pero progresivo de remodelado estructural en las aurículas. La activación de fibroblastos, el aumento de depósitos de tejido conectivo y la fibrosis son los elementos más importantes de este proceso. El remodelado estructural produce una disociación eléctrica entre los haces musculares y heterogeneidad de la conducción local que favorece el fenómeno de reentrada y la perpetuación de la arritmia. Los focos ectópicos, rotores y otros circuitos estables de reentrada, causan una conducción no homogénea y anisotrópica lejos de la fuente. Esta conducción es difícil de diferenciar de la propagación de múltiples ondas que mantiene la FA, y cualquiera de estos fenómenos puede generar rotores detectados en registros intracardiacos. El mecanismo de la actividad focal por una fuente en las venas pulmonares puede desencadenar episodios de FA debido tanto a la actividad desencadenada como al mecanismo de reentrada localizada. Los pacientes con FA que en ritmo sinusal presentan una alteración de la morfología de la onda P y dispersión de la onda P, tienen una gran susceptibilidad a desarrollar FA y generalmente poseen electrogramas auriculares anormalmente prolongados y fraccionados. Además, poseen una duración de la onda P más larga, un tiempo de conducción intraauricular e interauricular más largo de los impulsos sinusales; y una mayor incidencia de inducción de FA sostenida

Análisis comparativo de alteraciones neurorretinales entre pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sin evidencia de retinopatía diabética y un grupo control sano

Introduction: Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) causes insulin resistance and can lead to complications like Diabetic Retinopathy (DR), affecting vision. Optical Coherence Tomography (OCT) enables early detection. Objective: The study aimed to compare neuroretinal alterations between patients with Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) without evidence of Diabetic Retinopathy (DR) and a healthy control group. Methodology:  The study included 220 eyes from 110 patients with T2DM without DR and 220 eyes from 110 healthy controls. Detailed interviews, comprehensive ophthalmologic evaluations, and Optical Coherence Tomography (OCT) were used to measure the thickness of the retinal nerve fiber layer (RNFL) and the ganglion cell-inner plexiform layer (GC-IPL). Results: Patients with T2DM showed significant thinning of the RNFL and GC-IPL compared to healthy controls. The average RNFL thickness in T2DM patients was 92.89 ± 7.87 µm, while in controls it was 97.28 ± 11.1 µm (p < 0.001). The GC-IPL thickness in T2DM patients was 80.03 ± 3.58 µm, compared to 81.09 ± 4.09 µm in controls (p < 0.001). Conclusion: There are significant differences in retinal layers between patients with T2DM without evidence of DR and healthy controls. These findings highlight the importance of early and continuous retinal monitoring in T2DM patients to prevent the progression of DR.Introducción: La Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) causa resistencia a la insulina y puede generar complicaciones como la Retinopatía Diabética (RD), afectando la visión. La Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) permite su detección temprana. Objetivo:  El estudio tuvo como objetivo comparar las alteraciones neurorretinales entre pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) sin evidencia de Retinopatía Diabética (RD) y un grupo control sano. Metodología: Se incluyeron 220 ojos de 110 pacientes con DM2 sin RD y 220 ojos de 110 controles sanos. Se realizó una historia clínica y examen oftalmológico completo, evaluaciones oftalmológicas completas y Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) para medir el espesor de la capa de fibras nerviosas retinianas (RNFL) y el complejo células ganglionares-plexiforme interna (GC-IPL). Resultados: Los pacientes con DM2 presentaron un adelgazamiento significativo en la RNFL y el GC-IPL en comparación con los controles sanos. El espesor promedio de la RNFL en pacientes con DM2 fue de 92,89 ± 7,87 µm, mientras que en los controles fue de 97,28 ± 11,1 µm (p < 0.001). El espesor del GC-IPL en pacientes con DM2 fue de 80,03 ± 3,58 µm, comparado con 81,09 ± 4,09 µm en los controles (p < 0.001). Conclusión: Existen diferencias significativas en las capas retinianas entre pacientes con DM2 sin evidencia de RD y controles sanos. Estos hallazgos subrayan la importancia del monitoreo temprano y continuo de la retina en pacientes con DM2 para prevenir la progresión de la RD