Índice neutrófilo linfocito como factor asociado a mortalidad en pacientes con trauma craneoencefálico severo

El objetivo de este estudio fue determinar si el índice neutrófilo linfocito es un factor asociado a mortalidad en pacientes con trauma craneoencefálico severo. Con la finalidad de establecer un marcador rápido de evolución desfavorable y desenlaces adversos en estos pacientes. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo cohorte retrospectivo, longitudinal en el cual se incluyó 238 pacientes con trauma craneoencefálico severo, que cumplían con los criterios de inclusión establecidos, dichos pacientes se incluyeron en el grupo expuesto o no expuesto hasta completar el tamaño muestral, y luego distinguir a los pacientes cuyo registro informa su fallecimiento hasta en los 28 días del ingreso. Resultados: El estudio incluyó un total de 238 pacientes, de los cuales 26 (11%) pacientes fallecieron. El índice neutrófilo-linfocito, no mostró una asociación significativa con mortalidad (HR 1.97 IC95% 0.82 – 4.72, valor p>0.5). Sin embargo, en el análisis bivariado y multivariado donde se asoció la intervención de otras variables, se determinó que la presencia de anisocoria aumentaba en 4 veces el riego de muerte (HR 4.1 IC95% 1.86 – 9.04) de forma significativa (valor p<0.001), en el mismo sentido, se determinó que el shock aumentaba en 6 veces el riesgo de muerte (HR 6.64 IC95% 2.49 – 17.73) de forma significativa (valor p<0.001), también, se determinó que la variable hipernatremia incrementó al doble el riesgo de muerte (HR 2.24 IC95% 1.005 – 4.82) de forma significativa (valor p<0.04). Conclusiones: El índice neutrófilo linfocito elevado no es un factor asociado a mortalidad en pacientes con trauma craneoencefálico severo.The objective of this study was to determine if the neutrophil-lymphocyte index is a factor associated with mortality in patients with severe head trauma. In order to establish a rapid marker of unfavorable evolution and adverse outcomes in these patients. Materials and methods: A longitudinal, retrospective cohort study was carried out, in which 238 patients with severe head trauma were included, who met the established inclusion criteria; these patients were included in the exposed or non-exposed group until completing the sample size, then distinguishing patients whose registry reports their death up to 28 days after admission. Results: The study included a total of 238 patients, of which 26 (11%) patients died. The neutrophil-lymphocyte index did not show a significant association with mortality (HR 1.97 95% CI 0.82 - 4.72, p>0.5). However, in the bivariate and multivariate analysis where the intervention of other variables was associated, it was determined that the presence of anisocoria increased the risk of death by 4 times (HR 4.1 95% CI 1.86 - 9.04) significantly (p value<0.001 ), in the same sense, it was determined that shock increased the risk of death 6 times (HR 6.64 IC95% 2.49 - 17.73) significantly (p value<0.001), also, it was determined that the hypernatremia variable increased twice the risk of death (HR 2.24 95% CI 1.005 – 4.82) significantly (p value<0.04). Conclusions: Elevated neutrophil-lymphocyte index is not a factor associated with mortality in patients with severe head injury.Tesi

Centro Cultural de Capacitación y formación municipal del Distrito José Leonardo Ortiz – Departamento de Lambayeque

Esta tesis propone el diseño de un centro cultural de formación y Capacitación en el distrito de José Leonardo Ortiz. La problemática de este proyecto se origina al detectarse la carencia de una infraestructura que aporte cultura y sirva a la población. A su vez, se observó que la infraestructura de la Municipalidad José Leonardo Ortiz, estaba siendo ocupada por usos y actividades no correspondientes como son cursos educativos técnicos dictados por ESTECIM (Escuela Técnica de Capacitación Industrial Municipal). Como metodología, se analizaron los factores de involucrados y beneficiarios con el proyecto: ciudad, datos técnicos y estadísticos, terreno y entorno; esta fue realizada completamente en campo. Actualmente, el distrito José Leonardo Ortiz no cuenta con un equipamiento apropiado que sirva como un aporte cultural y de formación para la población; es por eso que se busca reforzar la identidad cultural y arquitectónica de un equipamiento tan muy importante para el distrito, brindando un uso adecuado y necesario del terreno que actualmente es una terreno libre, desocupado y vacante. El objetivo general de esta tesis consiste en crear un espacio que logre integrar diferentes usos relacionados a la cultura, entretenimiento y educación. Asimismo, se plantea una propuesta arquitectónica de cultura que contemple al espacio público como parte del proyecto. El Centro Cultural de Formación y Capacitación del distrito José Leonardo Ortiz es un ejemplo de cómo el uso correcto del espacio urbano en este distrito puede generar diferentes beneficios educacionales, culturales y recreativos para sus habitantes.This thesis proposes the design of a cultural training and training center in the district of José Leonardo Ortiz. The problem of this project originates when the lack of an infrastructure that provides culture and serves the population is detected. In turn, it was observed that the infrastructure of the Municipality José Leonardo Ortiz, was being occupied by non corresponding uses and activities such as technical educational courses taught by ESTECIM (Technical School of Municipal Industrial Training). As a methodology, the factors involved and beneficiaries were analyzed with the project: city, technical and statistical data, land and environment; This was done completely in the field. Currently, the José Leonardo Ortiz district does not have appropriate equipment that serves as a cultural and educational contribution to the population; That is why it seeks to strengthen the cultural and architectural identity of such a very important equipment for the district, providing adequate and necessary use of the land that is currently a vacant, vacant and vacant land. The general objective of this thesis is to create a space that integrates different uses related to culture, entertainment and education. Likewise, an architectural proposal of culture that contemplates the public space as part of the project is proposed. The Cultural Center for Training and Training of the José Leonardo Ortiz district is an example of how the correct use of urban space in this district can generate different educational, cultural and recreational benefits for its inhabitantsTesi

Centro comunitario cultural basado en estrategias tecnológicas sustentables para el distrito 26 de octubre, Piura 2023

La presente investigación analiza a través de un diagnóstico situacional la problemática sociocultural a fin de plantear el diseño de un Centro Comunitario Cultural que esté basado en estrategias tecnológicas sustentables en el distrito 26 de octubre, en dicho proyecto se usarán estrategias como captadores de vientos y de lluvia, parasoles, elementos que ayuden a la resistencia térmica, con el fin de que en conjunto estos criterios anteriormente mencionados contribuyan al desarrollo medioambiental de la ciudad a partir de la necesidad de una infraestructura que integre a la comunidad por medio de sus servicios culturales, ya que se ofrecen talleres formativos, productivos y culturales. Este distrito concentra un gran número de ciudadanos en zonas de marginación y pobreza, actualmente no cuenta con espacios públicos en donde realicen actividades socioculturales, por consiguiente, desarrollamos una investigación descriptiva, basándose en el análisis del contexto, y el ámbito social del distrito, utilizando encuestas, técnicas para obtener datos cualitativos, a su vez ligados con el objetivo general, y los cincos objetivos específicos, correspondientes al desarrollo de diagnóstico, contexto, diseño, implemento de criterios tecnológicos y desarrollo de programación en el proyecto, de tal manera que el resultado sea un lugar propio con el se sientan identificados.The present investigation analyzes the sociocultural problem through a situational diagnosis in order to propose the design of a Cultural Community Center that is based on sustainable technological strategies in the 26 de October district, in this project, strategies such as wind and wind collectors will be used rain, parasols, elements that help with thermal resistance, so that together these previously mentioned criteria contribute to the environmental development of the city based on the need for an infrastructure that integrates the community through its cultural services, since training, productive and cultural workshops are offered. This district concentrates a large number of citizens in areas of marginalization and poverty, it currently does not have public spaces where they carry out sociocultural activities, therefore, we developed a descriptive investigation, based on the analysis of the context, and the social sphere of the district, using surveys, techniques to obtain qualitative data, in turn linked to the general objective, and the five specific objectives, corresponding to the development of diagnosis, context, design, implementation of technological criteria and programming in the project, in such a way that the result is a place of their own with which they feel identified.Tesi

Plan promocional para incrementar la demanda de los servicios de Atracciones Coney Island S.A.C Piura, 2022

El presente trabajo de investigación tiene como objetivo general determinar cómo los planes promocionales influyen para aumentar la demanda de los servicios de la empresa Atracciones Coney Island S.A.C Piura. Para esto se formuló la pregunta de investigación ¿Cómo influye el plan promocional en el incremento de la demanda de servicios de la empresa ATRACCIONES CONEY ISLAND S.A.C PIURA, 2022? Este estudio tiene un diseño no experimental, por lo que se considera de corte transversal, de tipo de investigación básica con un enfoque cuantitativo, el cual usará un método hipotético deductivo. Se trabajó con una población finita conformada por 1100 y una muestra de 290 clientes. Para la recolección de datos se diseñó un cuestionario de 17 ítems. Se determinó que dicho instrumento es válido, con respecto a la confiabilidad se usó el Alpha de Cron Bach obteniendo un valor de 0.916, que al ser mayor de 0.7 se demostró que dicho instrumento fue fiable para la aplicación del instrumento. Los resultados fueron que el plan promocional que utiliza la empresa es muy bueno con un 79% de aprobación por parte del público demandante, que existen nuevos planes promocionales dado por nosotros los cuales pueden ser de gran ayuda para incrementar la demanda de los servicios. Con respecto a demanda de los servicios se observa que tiene un nivel alto de 84%, la relación que tiene el Marketing con la demanda es de gran conexión, esto va a influenciar en un nivel del 78.26% por parte positiva del público, pero aún se puede seguir mejorando. Se concluye con la relación del valor añadido que ofrece la empresa en sus servicios con la demanda de público, ya que se va a ver en un nivel alto de 83.41%The general objective of this research work is to determine how promotional plans influence increasing demand for the services of the company Atracciones Coney Island S.A.C Piura. For this, the research question was formulated How does the promotional plan influence the increase in demand for the company's services ATRACCIONES CONEY ISLAND S.A.C PIURA, 2022? This study has a non-experimental design, so it is considered cross-sectional, basic research type with a quantitative approach, which will use a hypothetical deductive method. We worked with a finite population made up of 1,100 and a sample of 290 clients. For data collection, a 17-item questionnaire was designed. It was determined that said instrument is valid, with respect to reliability, Cron Bach's Alpha was used, obtaining a value of 0.916, which, being greater than 0.7, demonstrated that said instrument was reliable for the application of the instrument. The results were that the promotional plan used by the company is very good with 79% approval by the demanding public, that there are new promotional plans given by us which can be of great help to increase the demand for the services. With respect to demand for services, it is observed that it has a high level of 84%, the relationship that Marketing has with demand is highly connected, this will influence a level of 78.26% on the positive side of the public, but still it can continue to be improved. It is concluded with the relationship of the added value that the company offers in its services with the public demand, since it will be seen at a high level of 83.41%Tesi

Estudio de transitabilidad vial y propuesta del diseño estructural del pavimento de la urbanización El Paraíso - distrito de Moche - La Libertad – Perú

En el presente trabajo de investigación titulado “ESTUDIO DE TRANSITABILIDAD VIAL Y PROPUESTA DEL DISEÑO ESTRUCTURAL DEL PAVIMENTO DE LA URBANIZACIÓN EL PARAÍSO – DISTRITO DE MOCHE – LA LIBERTAD - PERU” queremos dar a conocer la propuesta de diseño estructural vial más óptima para la zona en estudio, para poder de esta manera mejorar la transitabilidad en esta urbanización ya que actualmente dificulta la movilización de sus habitantes lo cual genera pérdida económica debido al tiempo en que demoran en dichos desplazamientos además que al considerarse zona turística y gastronómica probablemente pierdan clientela por la poca accesibilidad hacia sus negocios y de acuerdo con los estudios y procedimientos correspondientes pudimos llegar a la conclusión de que el diseño estructural más apropiado es el pavimento…. Se tuvo en cuenta las proyecciones del tránsito en un futuro y el volumen vehicular actual, estudios de mecánica de suelos, estudio topográfico y en base a esto pudimos determinar las variables y parámetros de diseño.In this research work entitled “ESTUDIO DE TRANSITABILIDAD VIAL Y PROPUESTA DEL DISEÑO ESTRUCTURAL DEL PAVIMENTO DE LA URBANIZACIÓN EL PARAÍSO – DISTRITO DE MOCHE – LA LIBERTAD - PERU” we want to present the proposal of the most optimal road structural design for the area under study, in order to be able to improve the trafficability in this urbanization since at the moment it makes difficult the mobilization of its inhabitants which generates economic loss due to the time in which they delay in these displacements in addition that when considering tourist and gastronomic zone probably they lose clientele by the little accessibility towards its businesses and according to the studies and corresponding procedures we could reach the conclusion that the most appropriate structural design is the pavement.... . We took into account future traffic projections and the current vehicular volume, soil mechanics studies, topographic study and based on this we were able to determine the variables and design parameters.Tesi

Propuesta de implementación de un sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo para reducir los riesgos laborales en la Cooperativa Agraria Norandino en la ciudad de Piura

El presente trabajo de investigación pretende proponer la implementación de un Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo, con el objetivo de reducir los riesgos laborales u por consiguiente el número de accidentes e incidentes en la Cooperativa, contribuir al bienestar e integridad física de los trabajadores y que tomen conciencia de su propia seguridad aplicando medidas correctivas. Asimismo, se aportará a la mejora continua de la empresa, reduciendo costos por accidentes o enfermedades laborales. El estudio inició con el diagnóstico de la situación de la Cooperativa, determinando el porcentaje y nivel de cumplimiento de los Lineamientos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (Ley N°29783). Tomando en cuenta la información recolectada, se analizaron el número de accidentes por año que habían sufrido los trabajadores y los peligros y riesgos relativos a cada puesto de trabajo haciendo uso de la matriz IPERC, el modelo de causalidad de pérdidas, entre otras herramientas. Se propusieron los controles necesarios para reducir el nivel de riesgo y de esta forma disminuir el número de accidentes y se replanteo el Plan y Programa Anual de Seguridad y Salud en el Trabajo para la Cooperativa Agraria Norandino. Finalmente se demuestra la conveniencia económica que representa el sistema de gestión de Seguridad y Salud para la Cooperativa Agraria Norandino, que tendrá en sus manos la decisión de llevar a cabo el proyecto propuesto.The present research work aims to propose a Occupational Health and Safety System, with the aim of reducing the number of accidents in the Cooperative, contributing to the well-being and physical integrity of the workers and making them aware of their own safety by applying corrective measures. Likewise, it will contribute to the continuous improvement of the company, reducing costs due to accidents or occupational diseases. The study began with the diagnosis of the situation of the Cooperative, determining the percentage of compliance with the Guidelines of the Occupational Health and Safety Management System (Law N°29783). Taking into account the information collected, the number of accidents per year that the workers had suffered and the dangers and risks related to each job were analyzed using the IPERC matrix, the loss causation model, among other tools. The necessary controls were proposed to reduce the level of risk and in this way reduce the number of accidents and the Annual Plan and Program for Safety and Health at Work for the Cooperativa Agraria Norandino was rethought. Finally, the economic convenience that the Health and Safety management system represents for the Cooperativa Agraria Norandino, which will have in its hands the decision to carry out the proposed project, is demonstrated.Tesi

Propuesta de identidad visual de marca ciudad para el distrito de Paijan, la libertad

La presente investigación tuvo como propósito identificar los elementos comunicacionales de identidad visual que permitan desarrollar la marca ciudad de Paiján y así proyectar los atributos del distrito. El estudio fue de carácter cuanti - cualitativo. En el aspecto cuantitativo, se utilizó la encuesta para identificar características y atributos para la propuesta de “Marca Paiján”. La muestra estuvo conformada por 375 pobladores hombres y mujeres del distrito de Paiján, entre las edades de 18 y 74 años. En el aspecto cualitativo, se utilizaron como instrumentos la entrevista en profundidad a personas representativas, para recolectar y validar información del distrito. Asimismo, con la finalidad de conocer la aceptación de la propuesta de Marca Paiján, se realizó un focus group a los pobladores de los diversos sectores, quienes aceptaron la marca como representación del distrito; de igual manera, mediante entrevistas, se validó la propuesta con especialistas en el área de diseño y comunicación, quienes dieron el visto bueno para su ejecución. Finalmente, luego del diagnóstico realizado, la propuesta Marca Paiján reúne los atributos más representativos del distrito; principalmente, el caballo de paso como símbolo del lugar, al Señor de los Milagros, la agricultura, el Balneario El Milagro, la cultura y el sol radiante de PaijánThe purpose of this present research had to identify the communicational elements of visual identity that going to develop the city of Paiján brand and thus project the attributes of the district. The study was quantitative-qualitative in nature. In the quantitative aspect, the survey was used to identify characteristics and attributes for the “Marca Paiján” proposal. The sample was constituted of 375 male and female residents of the Paiján district, between the ages of 18 and 74 years. In the qualitative aspect, the in-depth interview with representative persons will be used as instruments to collect and validate information of the district. Likewise, in order to know the acceptance of the Paiján Brand proposal, a focus group was held with the residents of the various sectors, who accepted the brand as a representation of the district; similarly, through interviews, the proposal was validated with specialists in the area of design and communication, who gave the go-ahead for its execution. Finally, after the diagnosis made, the Marca Paiján proposal brings together the most representative attributes of the district; mainly, ""El Caballo de Paso"" as a symbol of the place, ""El Señor de los Milagros"", agriculture, the El Milagro Spa, culture and the radiant sun of Paiján.Tesi

Factores de riesgo para resistencia a tratamiento antibiótico en pacientes con pie diabético infectado

Se llevará a cabo un estudio para determinar si la presencia de osteomielitis, insuficiencia arterial periférica, el uso previo de antibióticos y el tamaño de la úlcera son factores de riesgo para resistencia a tratamiento antibiótico en pacientes con pie diabético infectado, hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, durante el periodo comprendido entre el 01 de enero de 2024 al 31 de diciembre de 2024 y que cumplan con los criterios de selección. Este estudio tendrá un diseño analítico, observacional, longitudinal, prospectivo y de casos y controles. Para variables cualitativas se aplicará la prueba de Chi cuadrado; mientras que, para las variables cuantitativas, se aplicará la prueba de T de Student. Se realizará el cálculo del Odds Ratio con un intervalo de confianza al 95% y un análisis multivariado con regresión logística.Tesis de segunda especialida

Relación del estrés con el grado de satisfacción de cuidados en madres de prematuros del Hospital Belén de Trujillo 2023

La presente investigación tuvo como objetivo determinar la relación entre el estrés y el grado de satisfacción de cuidados, en madres de prematuros atendidos en el Hospital Belén de Trujillo el año 2023. Para ello, se utilizó un diseño descriptivo correlacional. Su muestra estuvo conformada por 60 madres de prematuros, a quienes se administraron la Escala de Estrés Materno Modificada y el Cuestionario sobre el nivel de satisfacción de la madre del cuidado de enfermeras en el servicio de neonatología. Los hallazgos indicaron que, 65.0% tenían entre 19 a 30 años de edad, 58.3% eran convivientes, 46.7% eran amas de casa y 50.0% tenían educación secundaria. Asimismo, el 51.7% presentaron un nivel de estrés bajo, 38.3% un nivel medio y 10% un nivel alto; por otro lado, 48.3% mostraron un grado de satisfacción del cuidado de enfermería medio, 33.3% un grado bajo y 18.3% un grado alto. Finalmente, a partir de la aplicación de la prueba no paramétrica de correlación de Spearman, se determinó que existe correlación negativa y moderada, además de significativa entre las variables principales en estudio (Rho = - 0.579; p = 0.000).The aim of this study was to determine the relationship between stress and the degree of satisfaction with care in mothers of premature infants attended at Hospital Belén de Trujillo in the year 2023. For this purpose, a descriptive correlational design was used. Their sample consisted of 60 mothers of premature infants, to whom they administered the Modified Maternal Stress Scale and the Questionnaire on the mother's level of satisfaction with nursing care in the neonatology service. The findings indicated that 65.0% were between 19 and 30 years of age, 58.3% were cohabitants, 46.7% were housewives and 50.0% had a high school education. Likewise, 51.7% presented a low level of stress, 38.3% a medium level and 10.0% a high level; on the other hand, 48.3% showed a medium degree of satisfaction with nursing care, 33.3% a low degree and 18.3% a high degree. Finally, from the application of Spearman's nonparametric correlation test, it was determined that there is a negative and moderate correlation, as well as a significant correlation between the main variables under study (Rho = - 0.579; p = 0.000).Tesi

Mejoramiento del servicio de agua potable y alcantarillado en 4 localidades del distrito de Charat – Otuzco – La Libertad

En esta investigación conocemos la realidad problemática de la localidad de Otuzco y analizamos la situación para hallar una alternativa de solución para el abastecimiento de agua potable y alcantarillado. Se llego a la conclusión que las localidades necesitaban un mejoramiento de todas las redes hidráulicas ya que por el motivo del fenómeno del niño se vio afectada para esta zona. Primero se llevó a cabo un recorrido del terreno de manera visual, se hizo un levantamiento topográfico y un reconocimiento de la zona para que de esta forma se pueda obtener información sobre la superficie del terreno Luego se desarrolló un estudio de mecánica de suelos para realizar 2 pruebas de laboratorio: percolación y granulometría, lo cual nos ayuda este tipo de ensayos para conocer las características físicas y geológicas. Se realizo el estudio de la tasa de crecimiento poblacional con los diferentes métodos existentes de habitantes para un periodo de 20 años, con estos datos obtenidos se modelo en WATERCAD V8i y se efectuó todos los cálculos necesarios para poder analizarlos y obtener conclusiones de cada objetivo del estudio.In this research we know the problematic reality of the town of Otuzco and we analyze the situation to find an alternative solution for the supply of drinking water and sewage. It was concluded that the localities needed an improvement of all the hydraulic networks since, due to the El Niño phenomenon, this area was affected. First, a visual tour of the land was carried out, a topographic survey and a recognition of the area were carried out so that information on the surface of the land could be obtained. Then a soil mechanics study was developed to carry out 2 laboratory tests: percolation and granulometry, which helps us with this type of tests to know the physical and geological characteristics. The study of the population growth rate was carried out with the different existing methods of inhabitants for a period of 20 years, with these data obtained it was modeled in WATERCAD V8i and all the necessary calculations were carried out to be able to analyze them and obtain conclusions for each objective of the study.Tesi