Ведение беременности и родов у женщин с миомой матки

БЕРЕМЕННОСТЬЖЕНЩИНЫ БЕРЕМЕННЫЕБЕРЕМЕННЫЕ ЖЕНЩИНЫБЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯМИОМАРОДОВСПОМОЖЕНИЕРОДОРАЗРЕШЕНИЕРОДЫ С АКУШЕРСКОЙ ПОМОЩЬЮРОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРОЦЕССРОД

Эффективность применения ультразвукового сканирования (цервикометрии) и теста на ПАМГ-1 при преждевременных родах

РОДОВ ОСЛОЖНЕНИЯРОДЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ (29-38 НЕДЕЛЬ) /ДИАГНШЕЙКА МАТКИ /УЛЬТРАСОНЦЕРВИКОМЕТРИЯПЛАЦЕНТАРНЫЙ АЛЬФА-МИКРОГЛОБУЛИН-1ПРОГНОЗПРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯАктуальность. Преждевременные роды являются важной проблемой современного акушерства, связанной с негативными медицинскими, социальными и демографическими последствиями, в основном из-за их неблагоприятного воздействия на здоровье новорожденных. Существует постоянная потребность в определении точных диагностических инструментов для отбора женщин с действительно высоким риском преждевременных родов. Цель исследования – оценить эффективность применения УЗИ (цервикометрии) и теста на ПАМГ-1 в цервикально-влагалищном отделяемом у женщин, поступивших в стационар с диагнозом преждевременные роды. Материалы и методы. Это было проспективное обсервационное исследование у женщин с симптомами угрозы преждевременных родов и интактными плодными оболочками в сроке гестации 22-36+6 недель. Всем участницам мы провели трансвагинальную ультразвуковую цервикометрию и экспресс-определение ПАМГ-1 в выделениях из шейки матки с помощью набора для тестирования. Все участники находились под наблюдением до родов, и регистрировались перинатальные исходы. Результаты. Из 158 женщин, которые соответствовали критериям включения, 25 родили преждевременно. Средняя чувствительность теста ПАМГ-1 составила 48%, а специфичность 91,7% с определенной степенью вариабельности в зависимости от длины шейки матки. Чувствительность ультразвуковой цервикометрии варьировала в пределах 8-80%, а специфичность – в пределах 25-93,2%. Выводы. Сочетание трансвагинальной ультразвуковой цервикометрии и экспресс-определения ПАМГ-1 в цервико-вагинальной жидкости с помощью тест-набора представляет собой ценный диагностический инструмент для выявления женщин с низким риском преждевременных родов. В отсутствие теста ПАМГ-1 ультразвуковая цервикометрия по-прежнему имеет существенное значение в прогнозировании вероятности преждевременных родов.Background: preterm delivery is an ongoing challenge in modern obstetrics associated with negative medical, social and demographic outcomes, largely due to its adverse impact on neonatal health. There is an ongoing need to identify accurate diagnostic tools to select women at a truly high risk of preterm labor. The aim of this study was to assess the diagnostic efficacy of a rapid diagnostic test for PAMG-1 in the cervicovaginal fluid combined with the transvaginal ultrasound cervicometry for identifying women at a true risk of giving birth prematurely among those with symptoms of threatened preterm labor and intact fetal membranes. Materials and methods: it was a prospective observational study in women with symptoms of threatened preterm labor and intact fetal membranes at 22-36+6 weeks of gestation. In all participants, we performed transvaginal ultrasound cervicometry and rapid PAMG-1 detection in the cervical discharge using a test kit. All participants were followed up until delivery, and the perinatal outcomes were recorded. Results: of 158 women who fulfilled the inclusion criteria, 25 delivered prematurely. The mean sensitivity for PAMG-1 test was 48% and specificity 91.7%, with a certain extent of variability depending on the cervical length. The sensitivity of ultrasound cervicometry varied between 8-80% and specificity between 25-93.2%. Conclusions: the combination of transvaginal ultrasound cervicometry and rapid PAMG-1 detection in the cervico-vaginal fluid using a test kit represents a valuable diagnostic tool for identifying women at a low risk of giving birth preterm. In the absence of PAMG-1 test, ultrasound cervicometry still has a significant value in predicting the probability of preterm delivery

Изучение экспрессии Anti-Macrophage antibody MAC387 и СD34 в паренхиме легких при инфекции, вызванной COVID-19

КОРОНАВИРУСКОРОНАВИРУС ЧЕЛОВЕКАКОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИSARS ВИРУСSARS-АССОЦИИРОВАННЫЙ КОРОНАВИРУСSARS-COV-2COVID-19ЛЕГКИЕ /ПАТОЛМАКРОФАГИ АЛЬВЕОЛЯРНЫЕАЛЬВЕОЛЯРНЫЕ МАКРОФАГИЛЕГОЧНЫЕ МАКРОФАГИМАКРОФАГИ ЛЕГОЧНЫЕЭКСПРЕССИЯЭКСПРЕССИЯ CD3

Исследование продолжительности созревания лечебно-косметического мыла, полученного холодным способом

МЫЛАКОСМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВАКОЖА, УХОДЩЕЛОЧИЩЕЛОЧИ ЕДКИ

Сравнительная оценка международного и отечественного опыта организации оказания психологической помощи пострадавшим от чрезвычайных ситуаций

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИОБЗОР ЛИТЕРАТУР

Лучевая терапия меланомы хориоидеи: сравнительная оценка результатов лечения

ГЛАЗА НОВООБРАЗОВАНИЯ /ТЕР /ХИРМЕЛАНОМА ХОРИОИДЕИ /ТЕР /ХИРЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ /ИСП /МЕТОДЫБРАХИТЕРАПИЯРАДИОХИРУРГИЯСТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ РАДИОХИРУРГИЯЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКАРЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОЦЕНКАВЫЖИВАНИЕ, АНАЛИЗОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫМОНОЦЕНТРОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯЦель исследования – провести систематический обзор результатов применения различных методов лучевой терапии меланомы хориоидеи, а также сравнительный анализ применения стереотаксической радиохирургии и брахитерапии для лечения меланомы хориоидеи в моноцентровом исследовании. Материал и методы. В рамках систематического обзора поиск публикаций для анализа проводился в базе данных PubMed по запросам «Brachytherapy and uveal melanoma or choroid melanoma», «Proton therapy and uveal melanoma or choroid melanoma», «Stereotactic radiosurgery and uveal melanoma or choroid melanoma» за последних 5 лет. В обзор вошли 38 публикаций. Сравнение результатов применения брахитерапии и стереотаксической радиохирургии для лечения меланомы хориоидеи выполнялось в рамках моноцентрового исследования. В проспективную группу стереотаксической радиохирургии был включен 61 пациент с меланомой хориоидеи cT1-4N0M0. Группу исторического контроля составили пациенты с сопоставимыми размерами опухоли, которым была выполнена брахитерапия (55 пациентов). Проводился сравнительный анализ показателей уровней локального контроля, скорректированной выживаемости, выживаемости без прогрессирования и частоты осложнений. Результаты. Двухлетняя безрецидивная выживаемость в группе стереотаксической радиохирургии составила 95,2±4,6%, в группе брахитерапии – 63,9±6,1% (р log-rank=0,001). Осложнения в группе стереотаксической радиохирургии были зарегистрированы в 33 (44,0%) случаях, в группе брахитерапии – в 14 (22,9%) случаях (р=0,027). Уровень сохранения глазного яблока в течение двух лет после лечения составил 84,0±6,1% и 82,0±4,9% после стереотаксической радиохирургии и брахитерапии соответственно (p log-rank=0,93). Заключение. Результаты применения стереотаксической радиохирургии для лечения меланомы хориоидеи не уступают по эффективности и безопасности брахитерапии.Objectives. To conduct a systematic review of the application results of various methods of radiation therapy for choroidal melanoma treatment, as well as to compare the results of stereotactic radiosurgery and brachytherapy application for the choroidal melanoma treatment in a monocenter study. Material and methods. As a part of systematic review, publications for analysis were searched for in the PubMed database using the queries "Brachytherapy and uveal melanoma or choroid melanoma", "Proton therapy and uveal melanoma or choroid melanoma", "Stereotactic radiosurgery and uveal melanoma or choroid melanoma" over the past 5 years. The review included 38 publications. The monocentric clinical study of prospective stereotactic radiosurgery group included 61 patients who were diagnosed with choroidal melanoma cT1-4N0M0. The historical control group consisted of patients with comparable tumor size who underwent brachytherapy (55 patients). Comparative analysis of local control levels, overall survival, progression-free survival, and complication rate was made. Results. Two-year disease-free survival in the stereotactic radiosurgery group was 95.2±4.6%, in the brachytherapy group it made up 63.9±6.1% (p log-rank = 0.001). Complications in the stereotactic radiosurgery group were registered in 33 (44.0%) cases, in the brachytherapy group – in 14 (22.9%) cases (p=0.027). The level of eyeball preservation within two years after treatment was 84.0±6.1% and 82.0±4.9% after stereotactic radiosurgery and brachytherapy, respectively (p log-rank=0.93). Conclusions. The results of the stereotactic radiosurgery application for the treatment of choroidal melanoma are not inferior in terms of efficacy and safety to brachytherapy