心臓血管外科術患者における術前高次脳機能と術後せん妄の関係性

札幌医科大学修士（医科学）thesi

健常成人、発達障害児に対する圧力分析を用いた消しゴム操作の特性解析

札幌医科大学修士（作業療法学）thesi

Defecation disorder and anal function after surgery for lower rectal cancer in elderly patients

札幌医科大学博士（医学）thesi

医学教育モデル・コア・カリキュラムにおける37 症候の練習のためのGPT バーチャルペイシェント使用感調査：第一報

背景と目的: ChatGPT を学習に活用することに対する効果検証については、明らかになっていない点も多い。医学部での臨床推論の学習のため、模擬患者チャットボットを開発し、その使用感をパイロット評価した。方法: 全国の医学教育関係者を通じて協力者を募集し、チャットボットの使用感調査を実施した。調査は5 段階のリッカート尺度と自由記述により行った。成績: 回答者25 名。スケール中央値は使いやすさ（UT）5 点、臨床推論（CR）4 点、コミュニケーションスキル（CS）4 点であり、CR はGPT-3.5 とパソコン、CS は、GPT-4 とスマートフォンで高評価の傾向が見られた。自由記述ではUT の利点として様々なバリエーションを試せること、改善点として誤反応が指摘された。CR の利点は効果的な学習、改善点は模範解答の提示不足、CS の利点は感情の数値化、改善点は無機質な印象が指摘された。回答者の属性は医学部1-2 年生から卒後6 年目以上の医師まで多岐にわたった。臨床研修医の自由記述では予想外の展開や内省力の向上が良かった点、利用上限や指導医からのフィードバックの必要性が改善点として挙げられた。結論: GPT を用いた模擬患者チャットボットは5 段階のリッカートスケールで中央値4 以上の評価を得たが、バージョンや使用端末による評価差が示唆された。今後はチャットボットの改善や、臨床推論・コミュニケーションスキル向上への貢献の検証、指導医の指導との最適な組み合わせの検討が必要である。technical repor

2023年 病理解剖症例概要

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重症患者の急性期のたんぱく質投与が臨床転帰に与える影響

札幌医科大学修士（医科学）thesi

3次元（3Ｄ）細胞を用いた医学研究への応用

昨今医学研究においても厳格な法令順守に加えて環境並びに動物愛護等への配慮が最大限求められる状況で、我々の研究グループは、実験動物を犠牲にすることなく生体内の環境を再現しうる実験系の構築を目的に2019年に3次元（3Ｄ）細胞培養を用いた研究手法に着手した。まず実験対象として眼球周囲に加えて全身（内臓および皮下）に分布し、生体におけるエネルギー代謝の中枢である脂肪組織に着目した。その結果、驚いたことに通常の2Ｄ細胞培養に比べて3Ｄ細胞培養によって脂肪代謝の生物活性が著しく向上することを突き止め、3Ｄ細胞培養はより生体環境を再現しうる可能性を示唆した。続いて3細胞培養を用いて眼科関連疾患である近視、緑内障、増殖硝子体網膜症、角膜疾患および結膜疾患の疾患モデルを構築し、各種薬剤の治療効果判定や病態解明に関連する研究成果を報告してきた。これら一連の研究過程で見出された3Ｄ細胞培養の有用性から本手法は、眼科領域のみならず全身疾患である癌や心疾患のモデリングにも応用できる可能性に着眼し、本学関連の複数の講座との共同研究を開始した。その結果予想どおり3Ｄ細胞培養を用い癌並びに心疾患のモデリングに成功し、本手法がこれらの病態解明にも有効である可能性を報告してきた。一方、当初の私の考えでは、3Ｄ細胞培養は通常の培養シャーレで行う2Ｄ細胞培養の変法でしかないとその有用性を疑問視していた。しかし今回これらの研究を通じて3Ｄ細胞培養は単に細胞の性質を評価する2Ｄ培養とは全く異なり、むしろ臓器培養に近い手法であることが分かってきた。従って3Ｄ細胞培養にはまだまだ解明されていない特性があるものの、本手法の利用は新たな病態解明や治療法開発につながる可能性を秘め、3Ｄ細胞培養は今後ますます医学領域研究において重要な手法の一つになると確信する。 　最後に眼科学講座という医学領域の中では非常に狭い領域ではあるが、今回の学内複数講座との共同研究で学んだことは「サイエンスは医学領域で共通言語である」という事で、今後無限の可能性を秘めた若き札幌医大の研究者たちに垣根を越えた自由な研究で、世界に新たな情報発信をしてもらえることを切に願っている。departmental bulletin pape

Prostanoid FP and EP2 Receptor Agonists Induce Epithelial and Subepithelial Fibrogenetic Changes in Human Conjunctival Fibroblasts in Different Manners

札幌医科大学博士（医学）thesi

The in situ force and contribution of ankle-joint stability of each ligamentous band of the deltoid ligament: A cadaveric biomechanical study

札幌医科大学博士（医学）thesi

Loss of tapasin in tumors potentiates T cell recognition and anti-tumor effects of immune checkpoint blockade

札幌医科大学博士（医学）doctoral thesi