Вікові особливості ремоделювання камер та судинного русла серця за умов дії хлориду кобальту

Дисертаційна робота присвячена вивченню вікових морфологічних закономірностей ремоделювання структур камер серця і судинного русла за умов впливу хлориду кобальту. Комплексом морфологічних методів у лабораторних статевозрілих білих щурів-самців різного віку визначено кількісні морфологічні показники структур камер серця, їх судинного русла на органному, тканинному, клітинному та субклітинному рівнях. Встановлено, що внутрішньошлункове введення фізіологічного розчину контрольним експериментальним тваринам не призводило до гемодинамічних розладів у великому та малому колах кровообігу, не змінювало гістоструктуру досліджуваного органа. З'ясовано вікові кількісні морфологічні особливості ремоделювання структур камер серця, їх судинного русла лабораторних білих щурів-самців в умовах тривалого внутрішньошлункового введення хлориду кобальту. Встановлено, що в умовах кобальтового отруєння виникає нерівномірна, диспропорційна гіпертрофія та дилятація камер серця, в яких зростають відносні об’єми строми, уражених кардіоміоцитів, ендотеліоцитів, стромально-кардіоміоцитарні відношення, зменшуються капілярно-кардіоміоцитарні відношення та резервні об’єми шлуночків, потовщується стінка артерій, звужується їх просвіт, знижується індекс Керногана, порушується секреторна активність міоендокринних клітин передсердь. Встановлено, що місячне внутрішньошлункове введення хлориду кобальту призводить до нерівномірного розширення камер серця, повнокров’я венозних судин, стоншення судинної стінки та деформації їх просвіту, осередків гіпертрофії, дистрофії, некробіозу скоротливих кардіоміоцитів, деструктивних зміни ендотеліоцитів судин, стромальних структур, появи лімфоїдно-гістіоцитарних інфільтратів та розростання сполучної тканини. Виявлено, що кобальтове отруєння значно змінює ангіоархітектоніку і морфологію судин гемомікроциркуляторного русла камер серця. що характеризується вираженим звуженням приносної (артеріоли, передкапілярні артеріоли), обмінної (гемокапіляри) ланок гемомікроциркуляторного русла і розширенням, деформацією закапілярних венул та венул, венозним повнокров′ям, гіпоксією, дистрофією некробіозом клітин і тканин. Вияснено зміни співвідношень між типами секреторних гранул: відмічено зниження кількості молодих і зрілих та виражене збільшення дифундуючих гранул у міоендокринних клітинах передсердь. З’ясовано, що тривала кобальтова інтоксикація експериментальних тварин призводить до вираженої морфологічної перебудови структур камер серця, його судинного русла на всіх рівнях структурної організації, а ступінь прояву виявлених морфологічних змін різний у камерах серця і домінує у лівому шлуночку та лівому передсерді 24-х місячних білих щурів-самців

кваліфікаційна робота

Обгрунтувано доцільність пошуку активних сполук в ряду 5- ізатиніліденпохідних N-(4-оксо-2-тіоксотіазолідин-3-іл)-2-(2-оксобензо[d]тіазол-3(2H)-іл)ацетаміду. Для 19 молекул спрогнозовано ключові ADME параметри за допомогою онлайн-платформи SwissADME та ймовірність впливу на терапевтичні мішені за допомогою веб-ресурсу SuperPred 3.0. Встановлено, що введення субституентів (CH3-, С2Н5-, н-С3Н7-, і-С3Н7-) у 5 та/або 1 положення ізатиніліденового фрагмента сприяє покращенню фізико-хімічних показників молекул. Знайдено структурну схожість похідних ряду з деякими антинеопластичними та імуномодулюючими препаратами. Найвищі показники ймовірності зв’язування похідних ряду із мішенями таргетної терапії прогнозуються для модельних сполук 4, 6 і 11. Їх потенційна активність до мішеней CDK5, NF-kB1 p105, Cath-D становить 97,04%, 97,87% і 99,76% при високій точності моделей прогнозування (93,03–98,95%), відповідно. Серед похідних ряду знайдено потенційного мультихітера – сполука 5. Одержані результати прескринінгу свідчать про доцільність ґрунтовного дослідження можливих шляхів введення для потенційно активних сполук або здійснення структурної оптимізації молекул для покращення їх пероральної біодоступност

Master's Thesis

Patients admitted to Intensive Care Units (ICUs) face extraordinary physiological and psychological stressors that may significantly affect their short- and long-term well-being. While the primary focus in ICU care traditionally centers on physiological stabilization and life support, an increasing body of evidence suggests that psychological and emotional dimensions are equally crucial to patient recovery. The complex and often overwhelming ICU environment can precipitate a range of psychological reactions including anxiety, fear, confusion, hallucinations, and emotional detachment. These experiences, if left unaddressed, may contribute to long-lasting psychological morbidity, including post-traumatic stress disorder (PTSD), depression, and post-intensive care syndrome (PICS). This master’s thesis explores the critical role that nurses play in providing psychological and emotional support to ICU patients, with a particular focus on the ICU at Kindred Hospital South Florida, Hollywood. Nurses are uniquely positioned to recognize and respond to the psychosocial needs of critically ill patients due to their close proximity, continuous presence, and holistic approach to care. However, despite the acknowledged importance of emotional support, many ICU settings continue to lack formal protocols, adequate training, and institutional emphasis on the emotional care dimension. The primary aim of this study is to evaluate the effectiveness, scope, and limitations of nurse-led psychological and emotional support in the ICU. The study seeks to understand current practices, identify common challenges encountered by ICU nurses, and explore patients' perceptions of the emotional care received. Through both qualitative and quantitative methods, the study gathers evidence that informs best practices and policy recommendations for improving the psychosocial climate of critical care environments. The study was conducted at Kindred Hospital South Florida, Hollywood ICU, and involved both nursing staff and recently discharged ICU patients. Data were collected through structured interviews, self-reported questionnaires, and observational checklists. Nurses were asked to describe their approach to emotional support, perceived challenges, and institutional facilitators or obstacles. Patients, in turn, reflected on their ICU experience, their emotional state during hospitalization, and the perceived impact of nursing interventions on their psychological well-being. Findings from the study reveal that emotional distress is nearly universal among ICU patients, although its intensity and expression vary widely. Common stressors identified include fear of death, feelings of helplessness, loss of control, physical pain, communication difficulties, and sleep deprivation. Patients who received consistent and compassionate emotional support from nurses reported lower levels of fear and anxiety, stronger trust in the care team, and a more positive overall ICU experience. Nurses employed a range of emotional support strategies, including therapeutic communication, presence at the bedside, empathetic listening, touch, patient advocacy, and reassurance. However, nurses also reported substantial barriers to providing consistent emotional support, such as high workload, insufficient staffing, limited training in psychological care, and lack of formal institutional guidelines or protocols addressing psychosocial needs. Importantly, the study identified that nurse-patient interactions characterized by active listening, continuity of care, and respect for patient dignity had the strongest positive impact on emotional well-being. Conversely, patients who experienced abrupt care transitions, lack of communication, or impersonal interactions were more likely to report emotional detachment and persistent psychological symptoms post-discharge. The findings of this research underscore the urgent need to integrate structured emotional support into the standard ICU nursing practice. To this end, the study proposes a multifaceted nursing framework that includes: • Incorporating emotional assessment tools into routine ICU patient evaluations; • Providing training programs for nurses focused on psychological first aid, trauma-informed care, and therapeutic communication; • Embedding emotional care protocols into ICU guidelines and nursing workflows; • Strengthening nurse-patient continuity to foster trust and individualized care; • Establishing institutional recognition and support for emotional care as a core component of ICU nursing. The scientific novelty of this work lies in its practical, real-world exploration of emotional support practices in the ICU, a subject often underrepresented in clinical guidelines despite its significance. By grounding the study in firsthand observations and experiences from a functioning ICU in the United States, the research provides valuable insights into both the universal and context-specific dimensions of psychosocial care in critical settings. From a practical standpoint, the outcomes of this study offer actionable recommendations for healthcare institutions, nursing educators, and policy-makers seeking to improve the quality and humanity of intensive care services. The results also highlight the need for ongoing interdisciplinary collaboration between nurses, psychologists, physicians, and families to ensure holistic and compassionate care delivery. In conclusion, this thesis affirms that emotional and psychological support is not a secondary aspect of critical care but a central, therapeutic intervention essential for the well-being and recovery of ICU patients. Nurses have both the potential and responsibility to deliver this care, but to do so effectively, they require institutional support, appropriate training, and systemic integration of emotional care principles into ICU practice. Recognizing and addressing the emotional needs of patients can transform the ICU experience from one of fear and isolation to one of dignity, compassion, and healing

кваліфікаційна робота

У магістерській роботі досліджено ефективність масажу окремих рефлекторних зон (МОРЗ) як складової комплексної реабілітації пацієнтів зі стенокардією. Результати клінічного дослідження засвідчили позитивний вплив масажу на функціональний стан серцево-судинної системи. У дослідній групі пацієнтів спостерігалося статистично значуще зменшення частоти нападів стенокардії (на 31,5%), інтенсивності больового синдрому (на 28,7%) та частоти серцевих скорочень у спокої (на 18,2%). Додатково зафіксовано зниження артеріального тиску (систолічного – на 12,2%, діастолічного – на 13%) і підвищення рівня сатурації крові киснем (на 5,5%). Пацієнти демонстрували поліпшення фізичної витривалості (збільшення дистанції у тесті 6-хвилинної ходьби на 50 м), а також покращення психоемоційного стану: зменшення рівня тривожності й стресу (на 22,3%) та зростання задоволеності лікуванням. Отримані результати підтверджують, що масаж МОРЗ є ефективним немедикаментозним засобом, який підвищує якість життя, нормалізує гемодинамічні показники та може бути рекомендований для широкого застосування в реабілітаційних програмах при стенокардії

Master's Thesis

This study investigates the radiation exposure faced by operating assistant nurses during invasive coronary angiography, a crucial yet understudied area in healthcare. Through qualitative analysis of secondary sources, this thesis explores the risks posed by ionizing radiation, particularly during procedures like coronary angiography, angioplasty and stent placements, which heavily rely on fluoroscopy. The research aims to assess the level of exposure to circulating and monitoring nurses, evaluate the effectiveness of current safety protocols, and identify barriers to compliance. By reviewing the available literature and expert opinions, this study highlights gaps in radiation safety awareness and proposes evidence-based recommendations to reduce risks for operating assistant nurses. The findings contribute to enhancing workplace safety protocols, ensuring better protection for healthcare workers in environments involving radiation exposure

кваліфікаційна робота

Остеохондроз хребта є однією з найпоширеніших і прогресуючих патологій сучасності, яка вражає 40-90% населення планети. Це захворювання часто асоціюється зі змінами у способі життя, зокрема малорухливістю та статичними навантаженнями, які призводять до дегенеративних змін у міжхребцевих дисках. Унаслідок цього остеохондроз є основною причиною болю в спині в 90% випадків, впливаючи як на фізичний, так і на психоемоційний стан людей. За даними ВООЗ, захворювання опорно-рухового апарату є серед головних причин інвалідності та смертності у світі. В Україні остеохондроз діагностується у 20% населення, причому поширеність неврологічних симптомів серед дорослого населення сягає 40-80%. Особливу увагу слід приділити працездатному населенню, серед якого захворювання є поширеною причиною тимчасової втрати працездатності (27%) та інвалідності (3%). У відповідь на ці виклики фізична терапія стає важливим компонентом лікування та профілактики остеохондрозу. Вона сприяє покращенню компенсаторних функцій хребта, зменшенню симптомів, підвищенню якості життя пацієнтів і зниженню рівня інвалідності

методичні вказівки для самостійної роботи здобувачів вищої освіти

Методичні вказівки для самостійної роботи здобувачів вищої освіти вибіркової компоненти «Клінічний аудит» призначені для допомоги здобувачам вищої освіти в опануванні переліку тем винесених на самостійне опрацювання. Вони містять теоретичні питання, контрольні завдання для самостійної роботи, завдання для самоконтролю із варіантами відповідей на них, що дозволяє забезпечити високу якість підготовки здобувачів вищої освіти. Навчально-методичне видання відповідає освітньо-професійній програмі «Менеджмент в охороні здоров’я» для підготовки здобувачів другого (магістерського) рівня вищої освіти за спеціальністю 073 «Менеджмент»

кваліфікаційна робота

У роботі представлені результати дослідження порівняльної ефективності препаратів для епідуральної анестезії. Наведені дані огляду літератури, порівняльної характеристики епідуральних анестетиків, аналізу ринкової доступності досліджуваних препаратів. В роботу включено дані аналізу токсичності препаратів для епідуральної анестезії та експериментального дослідження на мишах

кваліфікаційна робота

У кваліфікаційній роботі досліджено ефективність застосування сучасних методів фізичної терапії, зокрема бігової доріжки з біологічним зворотним зв’язком, у пацієнтів із дорсопатією поперекового відділу хребта. Інноваційність підходу полягала у врахуванні індивідуальних особливостей пацієнтів завдяки регульованій швидкості, змінному нахилу поверхні та графічному контролю симетрії кроків. Результати показали, що запропонована реабілітаційна модель у комплексі з класичними методами сприяє зменшенню болю, поліпшенню функціонального стану та рівноваги. Отримані дані можуть бути впроваджені в клінічну практику фізичних терапевтів і фахівців реабілітаційної медицини

Master's Thesis

The increasing complexity of patient care in home health settings has led to a growing need for coordinated, patient-centered approaches. Registered Nurse (RN) Case Managers play a pivotal role in developing and implementing individualized care plans that reflect the unique medical, psychological, and social needs of patients. This thesis explores the application of a multidisciplinary approach in the development of such plans, highlighting the RN Case Manager’s role as a central coordinator in the continuum of care. The purpose of the study is to investigate how RN Case Managers collaborate with physicians, therapists, social workers, and caregivers to ensure comprehensive and efficient care planning. The research examines the processes, benefits, and challenges of interprofessional collaboration and evaluates the impact of multidisciplinary planning on patient outcomes and care continuity. A mixed-methods design was employed, combining qualitative interviews with RN Case Managers and quantitative analysis of care outcomes in a home healthcare setting. Findings indicate that multidisciplinary collaboration significantly enhances the effectiveness of individualized care plans, fosters better communication among healthcare providers, and leads to improved patient satisfaction and health indicators. The study concludes with practical recommendations for strengthening the multidisciplinary approach in nursing practice and offers strategies for training RN Case Managers in effective team-based care coordination. These findings contribute to the ongoing development of holistic, evidence-based practices in community and home-based nursing care