Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi
Abstract
Bu çalışmada romatolojik tanı almış kronik inflamasyonu bulunan hastalarda ESH, CRP, fibrinojen gibi akut faz reaktanlarının, lokosit, hemoglobin, trombosit sayısının, serum protein elektroforezindeki (spe) bantların birbiriyle karşılaştırılması, akut faz cevabından bağımsız eritrosit sedimentasyon hızı yüksekliği değerlendirilecektir. Yöntem: Çalışmaya romatolojik tanısı bulunan 103'ü kadın toplam 124 hasta alındı. Çalışmada, tedavi değişikliği yapılmadan alınmış kan örneklerinden çalışılmış hemogram, ESH, CRP, fibrinojen, protein elektroforezi değerleri kullanıldı. Hastalar ESH, CRP düzeylerine göre (normal, yüksek olacak şekilde) gruplanarak değerlendirildi. SLE ve RA tanısı bulunan hastaların verileri birbiriyle ve diğer hastalarla karşılaştırıldı. Bulgular: RA ve SLE hastaları karşılaştırıldığında; ESH her iki grupta benzer olmasına karşın, fibrinojen (p<0.01) ve CRP'nin (p=0.02) RA hastalarında, poliklonal gammapatinin de (p=0.041) SLE hastalarında anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü. RA ile SLE+Sjögren hastaları karşılaştırıldığında ESH yönünden iki grup arasında fark görülmezken, CRP (p=0,006), fibrinojen (p<0,001), alfa1 bandı (p=0,008) ve alfa2 bandı (p=0,004) yüksekliğinin RA tanılı grupta anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü. Poliklonal gamapati ise SLE+Sjögren hastalarında anlamlı derecede yüksekti (p=0.007). Sedimantasyon gama bandıyla orta kuvvette doğrusal bir ilişki gösterirken(p<0,001), CRP ve fibrinojenin poliklonal gammapati ile korele olmadığı görüldü. ESH, CRP ve fibrinojen aralarında kuvvetli doğrusal ilişki bulundu(p<0,001). Sonuç: SLE ve Sjögren hastalarında ESH yüksek, CRP normaldir. Bu hastalardaki ESH yüksekliğine poliklonal gammapati neden olmaktadır. Bu hastalardaki CRP'nin normalliği, CRP'nin üretimi ile ilgili patolojilerin aksine hücresel immünite aktivitesinin düşüklüğüne bağlı olabilir.Our aim in this study was to compare acute phase reactants (like ESR, CRP and fibrinogen), LÖKOSİT and platelet count, bands in serum protein electrophoresis (SPE) with each other and also to evaluate ESR elevation independent of acute phase response in patients with rheumatological disease. Method: We recruited 124 patients (103 female, 21 male) with rheumatological disease. Blood samples were taken without treatment cahange and we measured serum levels of CRP, fibrinogen, ESR and complete blood cell count. Study groups were classified according to ESR and CRP level (Normal, High). Results in SLE and RA patients were compared with each other and other patients. Results: When we compared SLE and RA patients; although ESR was similar in both groups, fibrinogen (p <0.01) and CRP (p = 0.02) in patients with RA; the polyclonal gammopathy (p = 0.041) in patients with SLE were found to be significantly higher. When we compared SLE + Sjögren's and RA patients; serum levels of CRP (p = 0.006), fibrinogen (p <0.001), alpha1 band (p = 0.008) and alpha2 band (p = 0.004) were significantly high in patients with RA while there was no difference between two groups according to ESR. Also the polyclonal gammopathy was significantly higher in SLE + Sjögren patients (p = 0.007). While there was a linear relationship between ESR and polyclonal gammopathy with a medium strength (p <0.001), the levels of CRP and fibrinogen were not shown any correlation with polyclonal gammopathy. But strong linear relationship was found between ESR, CRP and fibrinogen (p <0.001). Conclusion:. While ESR is high in SLE and Sjögren's patients, CRP is normal. Polyclonal gammopathy is the cause of high ESR in those patients. Normal CRP levels in those patients may be due to low activity of cellular immunity; not related to defects of CRP production
