Achievements to 40 years of pediatric endoscopy in Moldova

Abstract

Secția Endoscopie, IMSP Institutul Mamei și Copilului, Chișinau, Moldova, Al XIII-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” și al III-lea Congres al Societății de Endoscopie, Chirurgie miniminvazivă și Ultrasonografie ”V.M.Guțu” din Republica MoldovaIntroducere: Dezvoltarea pediatriei moderne este de neconceput fără aportul endoscopiei. Material și metode: Studiul include 152300 investigații diagnostice, 6280(4%) curative, efectuate în 39 ani de activitate a secției endoscopie. Rezultate: În durerea abdominală la 3% pacienți s-a constatat patologie chirurgicală a tractului digestiv superior (TDS), 5% - patologie eroziv-ulceroasă. În sindromul de eructații, vomă la sugari, 23% prezentau anomalii de dezvoltare a TDS. Din 590 pacienți cu hemoragii digestive, la 97% s-a stabilit sursa: din TDS - din mucoasă la sugari (22%), din varice esofagiene (23%), din polipi și tumori (5%), din procese eroziv-ulceroase (5%); din tractul digestiv inferior (TDI), polipi și polipoze (17%), hemoroizi (4%), mucoasă macerată în prolabări a mucoasei rectale (8%). La 1,5% adresări a pacientilor cu ingerări de substanțe chimic agresive si corpi străini, 13% din ei au făcut stenoză esofagiană. Endoscopia cailor respiratorii inferioare - 72% (11% - procese inflamatorii trenante). Manipulări endoscopice miniminvazive: polipectomii TDS - 53 (0,8%), TDI – 393 (6,3%). Hemostază în TDS – 24 (0,3%). Instalarea sondei TDS - 679 (10,95%). Dilatări stricturi esofagiene – 1213 (19,5%); aplicarea gastrostomei percutane - 3(0,04%). Extragere corpi străini: TDS – 2256 (36,3%), TDI - 32 (0,5%), căile respiratorii inferioare - 1520 (24,5%), căile urogenitale – 27 (0,4%). Concluzii: Analiza activității secției de endoscopie pediatrică demonstrează, că un spital pediatric polivalent necesită toate metodele endoscopiei contemporane, inclusiv tratamentul miniminvaziv.Introduction: The development of modern pediatrics is inconceivable without endoscopy. Material and Methods: The study includes 152300 diagnostic investigations, 6280(4%) curative, performed in 39 years of endoscopy activity. Results: In abdominal pain in 3% of patients there was surgical problem in upper digestive tract (UDT), 5% erosive-ulcerative pathology. In eructation syndrome, vomiting in infants 23% had abnormalities of UDT development. Of 590 patients with digestive hemorrhages, in 97% the source was found: from UDT, mucosa in infants (22%), esophageal varices (23%), polyps and tumors (5%), erosive ulcerative processes (5%); of the lower digestive tract (LDT), polyps and polyposis (17%), hemorrhoids (4%), macerated mucous prolapses (8%). 1.5% addressing with aggressive chemicals,. 13% of them developed esophageal stenosis. Lower respiratory endoscopy - 72% (11% - monotonous (tremendous) inflammatory processes). Minimally invasive endoscopic manipulation: UDT - 53 polypectomes (0.8%), LDT – 393 (6.3%). Hemostasis at UDT – 24 (0.3%). UDT probe installing- 679 (10.95%). Dilation of esophageal strictures – 1213 (19.5%); application of percutaneous gastrostomy – 3 (0.04%). Foreign body extraction: UDT – 2256 (36.3%), LDT – 32 (0.5%), lower respiratory tract – 1520 (24.5%), urogenital tract - 27(0.4%). Conclusions: The analysis of the pediatric endoscopy activity demonstrates that a polyvalent pediatric hospital requires all the methods of contemporary endoscopy, including minimal invasive treatment