Asociaţia chirurgilor “Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova
Abstract
Catedra Chirurgie nr.1 ”Nicolae Anestiadi”, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie ”Nicolae Testemițanu”, Spitalul
”Sf. Arhanghel Mihail”, Chișinau, Republica Moldova, Al XIII-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” și
al III-lea Congres al Societății de Endoscopie, Chirurgie miniminvazivă și Ultrasonografie ”V.M.Guțu” din Republica MoldovaIntroducere: Conform diferitor date în 20-30% din populația adultă din întreaga lume suferă de maladia varicoasă (MV). Cu toate
aceste o problemă comună după inervențile chirurgicale la pacienții cu MV cronică sunt venele varicoase reziduale și recidivante. În
majoritatea publicațiilor științifice se raportează o rată a recurenței după operație de 20-40%.
Material și metode: În studiu au fost incluși 110 bolnavi (157 extremități afectate) cu MV primară. De la momentul operației până
la efectuarea examenului clinic au trecut 82,01±1,7 luni (45-155 luni). Femei-75 (68.18%), bărbați-35 (31,82%). Vârsta medie la
momentul operației a fost 48,3±11,79 ani (19-70 ani). Durata medie a MV la momentul operației a fost 19,34±11,46 ani (1-48 ani).
Recidiva MV se atestă în 29,29% cazuri (prezența refluxului patologic venos și a venelor varicoase vizibile).
Rezultate: Păstrarea joncțiunii safeno-femurale intacte a fost depistată în 8 cazuri, ceea ce constituie 5,09% din numărul total de
observații și 15,68% din numărul total de cazuri ale recidivei refluxului în regiunea joncțiunii safeno-femurale. Indicicele mediu al masei
corporale la pacienții cu păstrarea crosei intacte a fost 28,99±4,42 kg/m2
, versus 26,86±3,98 kg/m2
la persoanele cu deconectarea
joncțiunii safeno-femurale (P=0,07). Accesul pentru crosectomie a fost situat mult mai distal de plica inghinală la pacienții cu păstrarea
joncțiunii safeno-femurale intacte.
Concluzii: Păstrarea joncțiunii safeno-femurale intacte mai rămâne o cauză a recidivei MV, fiind favorizată de indicele crescut al
masei corporale la momentul intervenției chirurgicale și abordul chirurgical inadecvat mai distal de plica inghinală.Introduction: According to different data, 20-30% of the adult population worldwide suffers from Varicose Veins (VV). However, a
common problem after surgical intervention to patients with chronic VV is remanent varicose veins and relapsing varicose veins. In
most scientific publications, a recurrence rate of 20-40% is reported.
Material and methods: In the study, 110 patients (157 affected extremities) with primary VV. From the time of surgery to the clinical
examination 82.01 ± 1.7 months (45-155 months). Women–75 (68.18%), male–35 (31.82%). The mean age at the time of surgery was
48.3±11.79 years (19–70 years). VV duration at the time of surgery 19.34±11.46 years (1–48 years). VV relapse is evident in 29.29%
cases (presence of venous pathological reflux and visible varicose veins).
Results: The maintenance of the sapheno-femoral junction intact was detected in 8 cases, representing 5.09% of the total observations
and 15.68% of the total cases of reflux relapsing in the region of the sapheno-femoral junction. The mean body mass index for patients
with intact crown was 28.99±4.42 kg/m2
, versus 26.86±3.98 kg/m2
in people with disconnection of the sapheno-femoral junction
(P=0.07). Access to crosectomy was far removed from the inguinal regeion to patients with intact sapheno-femoral junction.
Conclusions: Keeping the intact sapheno-femoral junction still remains a cause of VV relapse, being favored by the increased body
mass index at the time of surgical intervention and the inappropriately more distal surgical approach of the inguinal region
