Asociaţia chirurgilor “Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova
Abstract
Departamentul Gastropulmonologie, Institutul Oncologic, Catedra Oncologie, Hematologie şi Radioterapie, USMF
„Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica Moldova, Al XII-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova cu participare internațională 23-25 septembrie 2015Introducere: Tipul intestinal de cancer gastric se dezvoltă pe fundalul maladiilor gastrice cronice, prin proliferarea necontrolată
a epiteliului mucoasei gastrice.
Scopul: Evidenţierea gradului de expresie a Ki-67 în carcinoamele gastrice şi în mucoasa gastrică nemalignizată cu modificări
inflamatorii, induse de infecţia cu Helicobacter pylori.
Material şi metode: Studiul imunohistochimic a fost realizat pe materialul tisular postoperator la bolnavi de cancer gastric tip
difuz şi intestinal din formaţiunea tumorală şi din mucoasa gastrică non-neoplazică. Preoperator a fost efectuată analiza
imunologică la anticorpii IgG Hp, ce a fost pozitivă la toţi pacienţii cu cancer gastric de tip intestinal.
Rezultate: Expresia Ki-67 în mucoasa gastrică a variat în funcţie de severitatea schimbărilor produse de infecţia cu
Helicobacter pylori. Schimbări ale mucoasei peritumorale – de tipul gastrită cronică, severitatea căreia a fost apreciată conform
criteriilor histologice ale sistemului Sydney. Expresia Ki-67 în carcinoamele gastrice a fost foarte variabilă comparativ cu imunopozitivitatea din mucoasa gastrică peritumorală. În adenocarcinoamele de tip intestinal imunopozitivitatea celulelor
neoplazice a fost mult mai sporită decît în mucoasa nemalignizată.
Concluzii: Infecţia cu Helicobacter pylori induce în mucoasa gastrică un proces inflamator, instalîndu-se condiţii de proliferare
locală, ceea ce crează condiţii de promoţie a cancerului gastric de tip intestinal. S-a observat o rată mai mare de proliferare a
celulelor epiteliale în adenocarcinoamele de tip intestinal şi o rată mai mare de proliferare a celulelor limfoide în mucoasa
peritumorală cu infiltrat inflamator, faţă de stroma carcinoamelor.Introduction: Gastric cancer of intestinal-type can appear on the background of chronic gastric diseases with uncontrolled
proliferation of gastric mucosal epithelium.
Aim: To study the degree of Ki-67 expression in gastric carcinomas and in non-malignant gastric mucosa with inflammatory
changes due to Helicobacter pylori.
Material and methods: Immunohistochemistry was applied on postoperative tissue specimens from patiens with gastric cancer
of diffuse and intestinal type, from the tumor and non-affected gastric mucosa. Preoperative, all patients with intestinal-type
gastric cancer tested positive for IgG Hp antibodies.
Results: Ki-67 expression varied dependently on the severity of changes produced by H.pylori. The changes in the peritumoral
mucosa like chronic gastritis, were appreciated by the Sydney classification. Ki-67 expression in gastric carcinomas varied
significantly compared to the one from peritumoral gastric mucosa. In intestinal-type adenocarcinomas immunopositivity of
tumoral cells was higher than in non-malignant mucosa.
Conclusions: Helicobacter pylori infection induces gastric mucosal inflammation leading to local proliferation that creates
conditions for gastric cancer of intestinal-type development. It can be observed a higher proliferation rate of epithelial cells in
intestinal-type adenocarcinomas and that of lymphoid cells in peritumoral mucosa with inflammatory infiltrate
