Deviații axiale ale gambei la copii

Abstract

Catedra de chirurgie, ortopedie şi anesteziologie pediatrică „Natalia Gheorghiu” Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” or. Chișinău, Republica Moldova, Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova, Ziua internațională a științei pentru pace și dezvoltareActualitatea temei. Deformațiile membrului inferior continuă a fi o mare provocare în practica ortopedică. Deformațiile membrului inferior dețin I loc în deformațiilor scheletului. Din cauza meticulozității părinților, societății, și a individului față de sine, deviațiile axiale ale gambei la copil devine o problema care tot mai mult crește adresabilitate părinților. Sporirea nivelului de informarea și educație printre părinți face ca aceasta patologie (sau o perioada fiziologica de dezvoltare) să fie o cauză frecventă de prezentare la doctor. Această problemă devine diagnosticată tot mai precoce. Orice factori intrinseci ori extrinseci pot avea influență asupra dezvoltarii a membrului inferior a copilului. Din aceasta cauză consultul ortopedului este indispensabil mai ales dacă există o deviere de ax a membrelor inferioare. De asemenea medicul ortoped este competent pentru a diferenția starea patologică de cea fiziologică. Concretizînd că la naștere este un varus fiziologic de 15o asociat cu o torsiune medială a gambei. Treptat pe măsura creșterii, unghiul diafozo-diafizafemuro-tibial ajunge la 0 o la vârsta de 18-24 luni. Apoi unghiul deviază în valgus ajungându-se la +10o la vârsta de 3 ani (la fete) sau 4 ani (la băieți), ulterior valgusul genunchiului evoluează lent, ajungând la +5 o la vârsta de 8 ani. Scopul. Efectuarea unui studiu complex cu referință la etiopatogenia, diagnosticul clinic și imagistic, tratamentul conservator și chirurgical al deviațiilor axiale ale gambei la copii. Materiale și metode. Pe parcursul anilor 2018-2020 în clinica de ortopedie și traumatologie pediatrică a Centrul Național Științific practic de chirurgie pediatrică „Academician Natalia Gheorghiu” au fost tratați chirurgical 33 copii cu deformitate de varus a gambei (41 gambe). Patologia prezentată a fost apreciată la 18 fetițe și 15 băieți. Deformitatea unilaterală s-a constatat la 21 copii, cea bilaterală la 10 copii. Concluzii. 1. La maladia Blount metoda propusă de P.Moroz permite evaluarea gradului schimbărilor primare și secundare, care are o mare importanță în tactica și tehnica tratamentului. 2. Tratamentul chirurgical pentru corecția deformităților displastice este indicat după vârsta de 3 ani. La deformități posttraumatice corecția poate fi efectuată după restabilirea mișcărilor în articulațiile megieșe. Copiii cu consecințele osteomielitei pot fi supuși tratamentului chirurgical după 8-10 luni la lichidarea procesului inflamator. Deformitatea posttumorală se recomandă pentru corecție peste 5 ani după rezecția focarului patologic. 3. Recuperarea cu respectarea strictă a regimului ortopedic are o mare importanță în obținerea rezultatelor bune la distanță, în profilaxia recidivelor, pe tot parcursul perioadei de creștere a copiilor