Bireyselleştirilmiş iyileşme başlığının immediyat implantasyon sonrası implant çevreleyen sert ve yumuşak dokular üzerine etkisinin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: I?mmediyat implant uygulaması ile birlikte yerles?tirilen bireysel iyiles?me bas?lıg?ının, implant çevresindeki sert ve yumus?ak dokuların boyutsal deg?is?imine etkisinin deg?erlendirilmesi hedeflenmis?tir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya yaşları 20 ile 58 arasında deg?is?en (ort ± ss: 32,78 ± 11,51), 16 kadın, 10 erkek toplam 26 hasta dahil edildi. 28 ümitsiz prognoza sahip premolar diş test ve kontrol gruplarına es?it sayıda olacak s?ekilde rasgele dağıtıldı. Diş çekimi sonrası implant yerleştirilmesini takiben kontrol grubunda standart iyiles?me bas?lıg?ı kullanılırken test grubunda bireysel iyiles?me bas?lıg?ı kullanıldı. İmplantın boyun seviyesindeki vestibül kemik kalınlığı (KK) ve dişeti kalınlığında (DK) meydana gelen deg?is?imler operasyondan 1 hafta sonra ve 6. ayda alınan konik ıs?ın hüzmeli volümetrik tomografi (CBCT) ile değerlendirildi. İnterdental papil yüksekliğindeki değişim miktarları ise operasyondan önce ve 6. ayda alınan standart fotoğraflar ile değerlendirildi. Grup içi ve gruplar arası deg?erlendirmelerin yapılmasında ve deg?is?kenler arasındaki korelasyonların saptanmasında parametrik testler kullanıldı. Bulgular: Çalışma 27 implant ile tamamlandı. CBCT ölçümlerinde her iki grupta da KK’da anlamlı seviyede azalma saptandı (p<0,0001). Test grubundaki kemik kalınlığı değişiminin kontrol grubuna kıyasla istatistiksel anlamlı düzeyde daha az oldug?u tespit edildi (p<0,01). Aynı ölçüm noktasında DK test grubunda artarken, kontrol grubunda azaldı (İki grupta da p<0,0001). Gruplar arası dişeti kalınlığı değişimleri istatiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,0001). Fotog?raf analizlerine göre, her iki grupta da papil yüksekliğinde anlamlı azalma saptandı. Gruplar arası kars?ılas?tırmada test grubundaki papil yüksekliği değişimi anlamlı seviyede az bulundu. (p<0,05). Sonuç: I?mmediyat implantasyon ile birlikte standart ve bireysel iyiles?me bas?lıklarının kullanılması vestibül yüzeydeki kemik kalınlığı ve papil yüksekliğindeki kayıpları engelleyememektedir. Ancak bu kayıpları bireysel iyiles?me bas?lıg?ı bu değişimleri postoperatif 6 aylık sürede azaltmaktadır. Sonuç: I?mmediyat implantasyon ile birlikte standart veya bireysel iyiles?me bas?lıklarının kullanımı, vestibül yüzdeki kemik kalınlığında ve papil yüksekliğinde meydana gelen kayıpları engelleyememektedir. Ancak bireysel iyiles?me bas?lıg?ı bu değişimleri postoperatif 6 aylık sürede azaltmaktadır.Purpose: the aim of the present study was to evaluate the effect of customized healing abutment on dimensional changes of periimplant soft and hard tissues after immediate implantation. Materials and Methods: A total of 26 patients (16 females and 10 males, aged between 20 and 58 years) (mean ± SD 32.78 ± 11.51) were included in this study. 28 premolar teeth with a hopeless prognosis were randomly distributed to the test and control groups in equal numbers. Following tooth extraction, implants were placed, custom and standard healing cap placed in test and control group. Cone beam volumetric tomography (CBCT) was obtained after 1 week and 6 months to evaluate changes in vestibular bone thickness and gingival thickness at the neck level of the implant. Vertical dimensional changes of interdental papillas were evaluated using standard photographs that taken at baseline and after 6 months. Parametric tests were used to evaluate intra- and inter-group coefficient and to determine correlations between variables. Results: Twenty-seven implants completed the study protocol. CBCT measurements showed significant bone resorption at the crestal point of the implant in both groups (p <0.0001). Horizontal bone resorption was found to be significantly lower in the test group compared to the control group (p <0.01). At the same measurement point, gingival thickness increased in the test group and decreased in the control group (p <0.0001). the difference between the groups was statistically significant (p <0.0001). According to the standardized photographs, significant papillary loss was found in both groups. Inter group comparisons showed that the dental papillae loss were significantly higher in control group (p <0.05). Conclusion: Even though the standardized and customised healing abutments do not prevent bone and dental papillae loss around the implants in immediate implantation, utilization of customised healing abutments decreases the amount of tissue loss by 6 months

    Similar works

    Full text

    thumbnail-image