El bloqueo auriculoventricular completo que requiere la implantación de un marcapasos permanente es una de las complicaciones del reemplazo de la válvula tricúspide. En estas circunstancias, se recomienda la estimulación epicárdica; sin embargo, un umbral más alto podría limitar la estimulación exitosa. En este informe se describe a un paciente joven de 10 años con prótesis de válvula tricúspide y bloqueo cardíaco a quien se le implantó un marcapasos epicárdico. La presencia de bloqueo de salida debido al aumento del umbral obliga a estimular el ventrículo izquierdo a través del seno coronario con un cable diseñado para la terapia de resincronización cardíac