Pressure ulcers : real vision on its relationship to mortality

Abstract

Las úlceras por presión (UPP) son un grave problema de salud pública, merman la calidad de vida de quienes las padecen y de los que les rodean, acarrean importantes repercusiones, pudiendo incluso producir el fallecimiento de quienes las presentan. 1.1 Objetivos: Describir la evolución de la mortalidad a causa de las UPP, en el Principado de Asturias en el periodo 2002 a 2016. Determinar el número de muertes en las que las UPP son causas contribuyentes o subyacentes y con qué patologías se relacionan en el periodo 2014-2016. 1.2 Metodología: Se realiza un estudio descriptivo observacional longitudinal ecológico y un análisis multicausal a través de tablas de contingencia y regresión logística, a partir de los datos obtenidos de los certificados médicos de defunción/boletín estadístico de defunción (CMD/BED) que recojan el término UPP, tanto causa básica de defunción, como en cualquiera de sus apartados (en el periodo 2014-2016 ya que anteriormente no se recogía esta información) de personas residentes en el Principado de Asturias. Se realiza el cálculo de tasas crudas, tasas específicas, tasas estandarizadas y riesgos relativos según grupos de edad y sexo. Las tasas de mortalidad estandarizadas y los riesgos relativos se presentan con intervalos de confianza del 95% como una medida de precisión de las tasas calculadas.1.3 Resultados: En el periodo estudiado (2002-2016) se produjeron en el Principado de Asturias 259 defunciones cuya causa básica o fundamental fueron las UPP. Las tasas específicas alcanzan las 36 muertes por 100.000 habitantes en un año, en el grupo de hombres mayores de 85 años, llegando casi a las 58 defunciones en mujeres en el mismo grupo de edad. El término UPP aparece como causa básica de muerte o como contribuyente en 429 boletines de defunción, en el periodo 2014-2016, en el que se estudia la presencia de ésta en cualquier parte del CMD/BED.Las comorbilidades que más frecuentemente aparecen junto a las UPP en los boletines de defunción son las enfermedades neurodegenerativas, cardio y cerebrovasculares, deterioro general y sepsis entre otras. 1.4 Conclusiones: Las muertes por UPP han aumentado entre la población asturiana, durante el periodo estudiado. Las muertes causadas por estas lesiones se dan mayoritariamente en personas de edad avanzada y en mayor medida entre mujeres que entre hombres. Las UPP contribuyen a la mortalidad en 369 casos en el trienio estudiado. Estando fuertemente asociadas a los fallecimientos producidos por enfermedades neurodegenerativas, enfermedades cardio y cerebrovasculares y sepsis.Pressure ulcers (PUs) are a serious public health problem, they reduce the quality of life of those who suffer and those who surround them, carry important repercussions, and may even lead to the death of those who present them. 2.1 Objectives: Describe the evolution of mortality caused by PUs, in the Principality of Asturias, in the period from 2002 to 2016. Determine the number of deaths in which PUs are contributing or underlying causes and with which pathologies are related in the period from 2014 to 2016 2.2 Methodology It is performed an ecological longitudinal observational descriptive study and a multi-causal analysis through contingency tables and logistic regression, based on the data obtained from medical certificates of death / death statistical bulletin (CMD / BED), that collect the term PUs, both basic cause of death, as in any of its sections (in the period 2014-2016 since previously this information was not collected) of people residing in the Principality of Asturias. Calculation of crude rates, specific rates, standardized rates and relative risks according to age groups and sex is performed. Standardized mortality rates and relative risks are presented with 95% confidence intervals as a measure of the accuracy of calculated rates. 2.3 Results: In the period studied (2002-2016), 259 deaths occurred in the Principality of Asturias, whose basic or fundamental cause was the PUs. Specific rates reach 36 deaths per 100,000 inhabitants in one year, in the group of men older than 85 years, reaching almost 58 deaths in women in the same age group. The term PUs appears as a basic cause of death or as a contributor in 429 death bulletins, in the period 2014-2016, which examines the presence of this in any part of the CMD / BED.The comorbidities that most frequently appear next to the PUs in the death bulletins are the neurodegenerative, cardio and cerebrovascular diseases, general deterioration and sepsis among others 2.4 Conclusions: PUs deaths have increased among the Asturian population during the study period. The deaths caused by these injuries are mostly happen in the elderly and to a greater extent among women than among men. PUs contributes to mortality in 369 cases in the triennium studied. Being strongly associated with deaths due to neurodegenerative diseases, cardio and cerebrovascular diseases and sepsisMáster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónica