Evaluación Neuropsicológica de Conmoción Cerebral: estudio de caso de un jugador de fútbol americano

Abstract

Cerebral Concussion (CC) is the main cause of brain injury in contact athletes, with American football (AF) being one of the most popular. The CC produces a wide range of physical, cognitive and emotional symptoms that most of the players (36,1%) do not know. Cognitive changes are observed in attention and memory processes, mental flexibility, verbal fluency, planning, working memory, inhibition and speed of processing. The Neuropsychological Assessment (NA) is fundamental for the detection and management of CC in the acute phase and its sequelae. The objective was to evaluate the cognitive performance of a defensive player of american football, major category, of 23 years of age and 15 years of schooling, before and after presenting a CC. Instruments were: General Data Questionnaire, MoCA test, Digits and Cubes in regression, Visual Detection, Semantic Verbal Fluency, Stroop test, Tower of Hanoi and Wisconsin Sorting Cards. Baseline cognitive profile was established and reevaluated during the season one week after a CC. In the pre-season evaluation the player presented a cognitive profile within the ranges expected. In the acute phase of CC, the player decreased his performance in processing speed tasks (pre: 26 sec, post: 120 sec), sustained attention (pre: 7 points, post: 6 points), inhibition (pre: 84) hits, post: 82 hits) and planning (pre: 15 movements, post: 20 movements). The NA has proven to be a sensitive and reliable tool for the detection of cognitive symptoms in the acute and post-CC phase. Key words: neuropsychology, football, cognition.La conmoción cerebral (CC) es la principal causa de lesión cerebral en deportistas de contacto siendo el fútbol americano (FA) uno de los más populares. La CC produce una amplia gama de síntomas físicos, cognitivos y emocionales que hasta el 36.1% de los jugadores desconocen. Los cambios cognitivos ocurren en la atención, memoria, flexibilidad mental, fluidez verbal, planeación, memoria de trabajo, inhibición y velocidad de procesamiento. El objetivo fue evaluar el rendimiento cognitivo de un jugador defensivo de FA categoría mayor, de 23 años de edad y 15 años de escolaridad,  antes y después de presentar una CC. Se aplicaron los siguientes instrumentos: Cuestionario de Datos Generales, test de MoCA, Dígitos y Cubos en regresión, Detección Visual, Fluidez Verbal Semántica, test de Stroop, Torre de Hanoi y Wisconsin. Se estableció su perfil cognitivo basal en pretemporada y se reevaluó durante la temporada una semana posterior a una CC.  En la evaluación pretemporada el jugador presentó un perfil cognitivo dentro de los rangos esperados para su edad y escolaridad. En la fase aguda de la CC, el jugador disminuyó su rendimiento en tareas de velocidad de procesamiento (pre: 26 seg; post:120 seg), atención sostenida (pre:7 puntos; post:6 puntos), inhibición (pre: 84 aciertos; post: 82 aciertos) y planeación (pre: 15 movimientos; post: 20 movimientos). La EN ha demostrado ser una herramienta sensible y confiable para la detección de los síntomas cognitivos en fase aguda y posterior a la CC. Palabras claves: neuropsicología, fútbol, cogniciónA concussão (CC) é a principal causa de lesão cerebral em atletas de contato, sendo o futebol americano (AF) um dos mais populares. O CC produz uma ampla gama de sintomas físicos, cognitivos e emocionais que até 36,1% dos jogadores não conhecem. Mudanças cognitivas ocorrem na atenção, memória, flexibilidade mental, fluência verbal, planejamento, memória de trabalho, inibição e velocidade de processamento. Objetivou-se avaliar o desempenho cognitivo de um jogador defensivo da categoria sênior de AF, 23 anos de idade e 15 anos de escolaridade, antes e depois de apresentar um CC. Foram aplicados os seguintes instrumentos: Questionário de dados gerais, teste MoCA, Dígitos e regressão cubos, detecção visual, Fluência Verbal Semântica, teste Stroop, Torre de Hanói e Wisconsin. Seu perfil cognitivo basal foi estabelecido na pré-temporada e reavaliado durante a estação uma semana após o CC. Na avaliação neuropsicológica pré-temporada o jogador apresentou um perfil cognitivo dentro das faixas esperadas para sua idade e escolaridade. Na fase aguda da CC, o jogador diminuição do desempenho em tarefas velocidade de processamento (pré: 26 seg; coloca-120 seg), atenção sustentada (pré: 7 pontos; pós 6 pontos), a inibição (pré: 84 hits, post: 82 hits) e planejamento (pré: 15 movimentos, post: 20 movimentos).  Na avaliação neuropsicológica provou ser uma ferramenta sensível e confiável para a detecção de sintomas cognitivos em fase aguda e subsequente CC. Palavras-chave: neuropsicologia, futebol, cognição