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Diabetic retinopathy diagnosis through multi-agent approaches

Abstract

Programa Doutoral em Engenharia BiomédicaDiabetic retinopathy has been revealed as a serious public health problem in occidental world, since it is the most common cause of vision impairment among people of working age. The early diagnosis and an adequate treatment can prevent loss of vision. Thus, a regular screening program to detect diabetic retinopathy in the early stages could be efficient for the prevention of blindness. Due to its characteristics, digital color fundus photographs have been the preferred eye examination method adopted in these programs. Nevertheless, due to the growing incidence of diabetes in population, ophthalmologists have to observe a huge number of images. Therefore, the development of computational tools that can assist the diagnosis is of major importance. Several works have been published in the recent past years for this purpose; but an automatic system for clinical practice has yet to come. In general, these algorithms are used to normalize, segment and extract information from images to be utilized by classifiers which aim to classify the regions of the fundus image. These methods are mostly based on global approaches that cannot be locally adapted to the image properties and therefore, none of them perform as needed because of fundus images complexity. This thesis focuses on the development of new tools based on multi-agent approaches, to assist the diabetic retinopathy early diagnosis. The fundus image automatic segmentation concerning the diabetic retinopathy diagnosis should comprise both pathological (dark and bright lesions) and anatomical features (optic disc, blood vessels and fovea). In that way, systems for the optic disc detection, bright lesions segmentation, blood vessels segmentation and dark lesions segmentation were implemented and, when possible, compared to those approaches already described in literature. Two kinds of agent based systems were investigated and applied to digital color fundus photographs: ant colony system and multi-agent system composed of reactive agents with interaction mechanisms between them. The ant colony system was used to the optic disc detection and for bright lesion segmentation. Multi-agent system models were developed for the blood vessel segmentation and for small dark lesion segmentation. The multi-agent system models created in this study are not image processing techniques on their own, but they are used as tools to improve the traditional algorithms results at the micro level. The results of all the proposed approaches are very promising and reveal that the systems created perform better than other recent methods described in the literature. Therefore, the main scientific contribution of this thesis is to prove that multi-agent systems based approaches can be efficient in segmenting structures in retinal images. Such an approach overcomes the classic image processing algorithms that are limited to macro results and do not consider the local characteristics of images. Hence, multi-agent systems based approaches could be a fundamental tool, responsible for a very efficient system development to be used in screening programs concerning diabetic retinopathy early diagnosis.A retinopatia diabética tem-se revelado como um problema sério de saúde pública no mundo ocidental, uma vez que é a principal causa de cegueira entre as pessoas em idade ativa. Contudo, a perda de visão pode ser prevenida através da deteção precoce da doença e de um tratamento adequado. Por isso, um programa regular de rastreio e monitorização da retinopatia diabética pode ser eficiente na prevenção da deterioração da visão. Devido às suas características, a fotografia digital colorida do fundo do olho tem sido o exame adotado neste tipo de programas. No entanto, devido ao aumento da incidência da diabetes na população, o número de imagens a serem analisadas pelos oftalmologistas é elevado. Assim sendo, é muito importante o desenvolvimento de ferramentas computacionais para auxiliar no diagnóstico desta patologia. Nos últimos anos, têm sido vários os trabalhos publicados com este propósito; porém, não existe ainda um sistema automático (ou recomendável) para ser usado nas práticas clínicas. No geral, estes algoritmos são usados para normalizar, segmentar e extrair informação das imagens que vai ser utilizada por classificadores, cujo objetivo é identificar as regiões da imagem que se procuram. Estes métodos são maioritariamente baseados em abordagens globais que não podem ser localmente adaptadas às propriedades das imagens e, portanto, nenhum apresenta a performance necessária devido à complexidade das imagens do fundo do olho. Esta tese foca-se no desenvolvimento de novas ferramentas computacionais baseadas em sistemas multi-agente, para auxiliar na deteção precoce da retinopatia diabética. A segmentação automática das imagens do fundo do olho com o objetivo de diagnosticar a retinopatia diabética, deve englobar características patológicas (lesões claras e escuras) e anatómicas (disco ótico, vasos sanguíneos e fóvea). Deste modo, foram criados sistemas para a deteção do disco ótico e para a segmentação das lesões claras, dos vasos sanguíneos e das lesões escuras e, quando possível, estes foram comparados com abordagens já descritas na literatura. Dois tipos de sistemas baseados em agentes foram investigados e aplicados nas imagens digitais coloridas do fundo do olho: sistema de colónia de formigas e sistema multi-agente constituído por agentes reativos e com mecanismos de interação entre eles. O sistema de colónia de formigas foi usado para a deteção do disco ótico e para a segmentação das lesões claras. Modelos de sistemas multi-agente foram desenvolvidos para a segmentação dos vasos sanguíneos e das lesões escuras. Os modelos multi-agentes criados ao longo deste estudo não são por si só técnicas de processamento de imagem, mas são sim usados como ferramentas para melhorar os resultados dos algoritmos tradicionais no baixo nível. Os resultados de todas as abordagens propostas são muito promissores e revelam que os sistemas criados apresentam melhor performance que outras abordagens recentes descritas na literatura. Posto isto, a maior contribuição científica desta tese é provar que abordagens baseadas em sistemas multi-agente podem ser eficientes na segmentação de estruturas em imagens da retina. Uma abordagem deste tipo ultrapassa os algoritmos clássicos de processamento de imagem, que se limitam aos resultados de alto nível e não têm em consideração as propriedades locais das imagens. Portanto, as abordagens baseadas em sistemas multi-agente podem ser uma ferramenta fundamental, responsável pelo desenvolvimento de um sistema eficiente para ser usado nos programas de rastreio e monitorização da retinopatia diabética.Work supported by FEDER funds through the "Programa Operacional Factores de Competitividade – COMPETE" and by national funds by FCT- Fundação para a Ciência e a Tecnologia. C. Pereira thanks the FCT for the SFRH / BD / 61829 / 2009 grant

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