Candeias, Analisa

Martins, Cristina Araújo

Martins, Maria de Fátima da Silva Vieira

Mendes, Maria Goreti Silva Ramos

Rosário, Rafaela

Universidade do Minho: RepositoriUM

SMILE-Kids: Estudo de Intervenção Sobre a Transição para a Alimentação DiversificadaCandeias, A* **, Mendes, G.*, Martins, C.*, Martins, F.* & Rosário, R.**Escola Superior de Enfermagem da Universidade do Minho, Núcleo de Investigação em Enfermagem da Escola Superior de Enfermagem da Universidade do Minho**Doutoranda em Enfermagem pelo Instituto de Ciências da Saúde - Universidade Católica Portuguesa – Centro Regional do Porto, Centro de Investigação Interdisciplinar em Saúde Instituto deCiências da Saúde - Universidade Católica Portuguesa – Centro Regional do PortoIntroduçãoA importância da família na área da saúde está bem documentada [1], pois a mesma é o primeiro espaço de aprendizagem dascrianças, local de aquisição dos estilos de vida saudáveis. As creches são, reconhecidamente, cenários atrativos e popularespara a investigação com crianças na medida em que é neste espaço que elas passam um período considerável do dia. Aqui, ascrianças podem usufruir de “programas” de promoção e educação para a saúde porque vivem num contexto social interessantepela relação com os educadores.A investigação sugere que na primeira infância as crianças são capazes de controlar a ingestão energética tendo por base assuas necessidades fisiológicas, contudo práticas alimentares que não são sensíveis às necessidades das crianças podem reduzira sua capacidade regulatória [2]. Para contrariar este cenário, tem sido desenvolvido um número crescente de investigaçõesque implementam programas de intervenção em idades precoces [4] e em creches [5]. Contudo, a definição de melhorespráticas está longe do desejável, e é fundamental continuar a desenvolver e implementar programas de intervenção inovadorese criativos, envolvendo os educadores na educação de estilos de vida saudáveis na primeira infância, como é traduzido napresente investigação.ObjetivosAvaliar o impacto de um programa de intervenção, baseado em competências de pais e educadores de infância relacionadascom a alimentação, no crescimento, desenvolvimento e adesão a novos alimentos na primeira infância.Materiais e MétodosPartimos das hipóteses de que o programa de intervenção está associado: i) ao aumento das competências dos educadores deinfância no âmbito da diversificação alimentar no grupo de intervenção; ii) ao crescimento saudável, apropriado para a idade,nomeadamente o comprimento e peso em crianças de cinco e mais meses e, iii) à adaptação saudável por parte das crianças àintrodução de novos alimentos.O presente estudo é um ensaio randomizado por clusters dirigido a crianças que entram nas creches a partir dos 4 meses deidade. Como pretendemos que a intervenção englobe todas as crianças presentes nas diferentes salas (classes) da creche, como intuito de minimizar a contaminação, a unidade de randomização foi a sala. Houve dois períodos de avaliações: antes e após aintervenção. As salas (clusters) foram distribuídas aleatoriamente pelo grupo de intervenção ou controlo, sem conhecimentodos grupos. O programa de intervenção compreendeu simultaneamente a educação e formação de educadores de infância e,consequentemente, a sua mediação junto das crianças. Os dois períodos de avaliações contemplaram a massa corporal e ocomprimento das crianças, assim como a utilização de um pacote de instrumentos (de autopreenchimento) dirigidos aos paisdas mesmas. O estudo obteve o parecer positivo da Subcomissão de Ética para as Ciências da Vida e Saúde com o número deidentificação SECVS-004/2013.ResultadosOs educadores de infância participaram num programa de educação e formação dinamizado pelos investigadores. O programade intervenção Simple Measures and Interventions Lead to hEalthier-Kids (Smile-Kids) compreendeu sessões centradas nadefinição de conceitos relacionados com a alimentação, saúde e desenvolvimento infantil (sessão 1); transição para novosalimentos: quando? como? (sessão 2); encorajamento para aceitar novos alimentos (sessão 3) e, a higiene e segurançaalimentar (sessão 4). Os educadores foram incentivados a desenvolver estratégias no âmbito dos estilos de vida saudáveis. Ascrianças do grupo controlo receberam a intervenção convencional das diferentes creches. A informação, obtida pelas duasavaliações referidas anteriormente, encontra-se em processo de análise.ConclusãoA análise dos hábitos e comportamentos nos primeiros meses de vida, utilizando modelos estatísticos complexos, vai contribuircom conhecimento essencial para responder a questões científicas que permanecem por esclarecer. Os resultados obtidos vãocriar as bases para o desenvolvimento de material educativo a ser implementado em creches e com impacto na saúde daspopulações.Referências Bibliográficas1.Birch, L.L. and J.O. Fisher, Development of eating behaviors among children and adolescents. Pediatrics, 1998. 101: p. 539-549.2.Fisher, J.O., Effects of age on children's intake of large and self-selected food portions. Obesity (Silver Spring), 2007. 15(2): p. 403-12.3.Nicklaus, S., Development of food variety in children. Appetite, 2009. 52(1): p. 253-5.4.Fildes, A., et al., Parent-administered exposure to increase children's vegetable acceptance: a randomized controlled trial. J Acad Nutr Diet, 2014. 114(6): p.881-8.5.Watt, R.G., et al., Methodological development of an exploratory randomised controlled trial of an early years' nutrition intervention: the CHERRYprogramme (Choosing Healthy Eating when Really Young). Matern Child Nutr, 2014. 10(2): p. 280-94.

SMILE-Kids: estudo de intervenção sobre a transição para a alimentação diversificada

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