O estudo que agora é apresentado tem como objectivos principais explorar e
descrever as perspectivas e vivências dos alunos estagiários sobre a articulação
Escola de Enfermagem e Hospital em contexto de supervisão de estágios. Uma
amostra de 43 alunos estagiários (3º ano), de uma Escola Superior de Enfermagem,
respondeu a um inquérito por questionário focalizado em quatro dimensões:
i) Contexto de trabalho hospitalar; ii) Articulação entre a Organização
Escola Hospital e a de Enfermagem; iii) Supervisão/Orientação do docente da
ESE; iv) Supervisão/Orientação do enfermeiro supervisor. Da análise exploratória
das respostas dos alunos estagiários, através da análise de conteúdo com o
apoio do programa informático Nvivo8®, emergiu um conjunto de perspectivas
e vivências, relacionadas com a dimensão Articulação entre as Organizações
Escola de Enfermagem e Hospital. A partir de uma tipologia de Configurações
de articulação construída foi possível a análise da interpretação das respostas dos
alunos estagiários. Os resultados desta leitura relevam a presença de uma articulação
Escola de Enfermagem e Hospital débil

Araújo, Odete

Augusto, Cláudia

Braga, Maria de Fátima Dias

Gomes, Lisa Alves

Macedo, Ana Paula

Martins, Cristina Araújo

Rosário, Rafaela

Silva, Maria Augusta

Universidade do Minho: RepositoriUM

 399 68. Escola de Enfermagem e Hospital: perspectivas e vivências dos alunos  estagiários de Enfermagem sobre  articulação interorganizacional Ana Macedo1, Rafaela Rosário2, Maria Silva3, Fátima Braga2, Cláudia Augusto2, Cristina Martins2, Odete Araújo2 e Lisa Gomes2 1,2Escola Superior de Enfermagem, Universidade do Minho, 1amacedo@ese.uminho.pt 3Instituto de Educação, Universidade do Minho Resumo O estudo que agora é apresentado tem como objectivos principais explorar e descrever as perspectivas e vivências dos alunos estagiários sobre a articulação Escola de Enfermagem e Hospital em contexto de supervisão de estágios. Uma amostra de 43 alunos estagiários (3º ano), de uma Escola Superior de Enferma-gem, respondeu a um inquérito por questionário focalizado em quatro dimen-sões: i) Contexto de trabalho hospitalar; ii) Articulação entre a Organização Escola Hospital e a de Enfermagem; iii) Supervisão/Orientação do docente da ESE; iv) Supervisão/Orientação do enfermeiro supervisor. Da análise explorató-ria das respostas dos alunos estagiários, através da análise de conteúdo com o apoio do programa informático Nvivo8®, emergiu um conjunto de perspectivas e vivências, relacionadas com a dimensão Articulação entre as Organizações Escola de Enfermagem e Hospital. A partir de uma tipologia de Configurações de articulação construída foi possível a análise da interpretação das respostas dos alunos estagiários. Os resultados desta leitura relevam a presença de uma articu-lação Escola de Enfermagem e Hospital débil. Palavras chave Perspectivas e vivências, alunos estagiários, articulação interorganizacional. Introdução O curso de Licenciatura em Enfermagem tem a duração de quatro anos e o modelo de formação privilegia a aprendizagem em alternância com uma estrutu-ra curricular desenvolvida de forma articulada, uma componente de ensino teóri-Investigaciones sobre docencia universitaria y nuevas metodologías 400 co seguida da respectiva componente de estágio clínico. Esta componente, reali-zada de forma progressiva, implica aprendizagens em contexto clínico desde o 1º ano do Curso e um trabalho conjunto entre a Organização Escola e Hospital. A proximidade do aluno estagiário com os profissionais de Enfermagem, ele-mentos da equipa multidisciplinar de saúde, e com a pessoa, família e outros signi-ficativos, alvo dos cuidados de Enfermagem, permite-lhe iniciar a sua identificação profissional, através da observação, análise, reflexão e comparação entre os aspec-tos teóricos relacionados com o conteúdo funcional do enfermeiro (Regime da Carreira de Enfermagem, pelo Decreto-Lei nº 247/2009 de 22 de Setembro) e o desenvolvimento das actividades na prática clínica. É neste cenário que acontecem as experiências de supervisão/orientação vivenciadas pelos alunos estagiários (Martins et al., 2009), motivo de preocupação dos supervisores. Fotografar a supervisão de estágios em contexto hospitalar é essencial para conhecermos as perspectivas e vivências dos alunos estagiários acerca da articu-lação interorganizacional Escola de Enfermagem e Hospital e, especificamente, identificarmos os focus problemáticos do estudo. Primeiramente, enquadra-se a articulação interorganizacional Escola e Hospital em contexto de supervisão de estágios. Seguidamente dá-se conta da metodologia utilizada no âmbito deste estudo e do contexto em que se desenvolve. Por último, a apresentação das pers-pectivas e vivências os alunos estagiários à luz da tipologia de Configurações de Articulação construída, além das considerações finais do estudo. Abordagem metodológica O estudo de pendor qualitativo e interpretativo versa explorar as vivências dos alunos estagiários do 3º ano do curso de Enfermagem em relação à articulação existente entre a Escola de Enfermagem e o Hospital. Na pesquisa exploratória, que agora se apresenta, inquire-se os alunos estagiários do 3º ano do Curso de Licenciatura em Enfermagem em contexto de estágio hospitalar, utilizando um questionário estruturado com uma questão aberta, cujos tópicos versam, o contexto de trabalho hospitalar, a articulação interorganizacional entre a Escola e o Hospital; a Supervisão/Orientação do docente e a Supervisão/Orientação do enfermeiro supervisor. Participaram no estudo 43 alunos estagiários, com idades compreendi-das entre os 19 e os 20 anos de idade, sendo maioritariamente do sexo feminino. A amostra do estudo designa-se de oportunidade (Wragg, 1987), dada a facilidade de acesso aos campos de estágio, onde os alunos desenvolvem as suas competências. O estudo apresenta a seguinte pergunta de investigação: i) Como vivenciam os alunos do 3º ano, do Curso de Licenciatura em Enfermagem, a articulação interor-ganizacional Escola e Hospital em contexto de supervisão em estágio? Recorre-se ao Software Nvivo8 para a identificação das vivências e perspectivas dos alunos estagiários em relação à articulação interorganizacional Escola e Hospital. A tipo-logia que serviu de base para a análise da interpretação da articulação organizacio-nal das respostas dos alunos estagiários foi aquela que apelidamos de Configura-ções da Articulação Escola de Enfermagem e Hospital (Macedo, 2009) - Articula-Macedo et al. 401 ção eficiente – imposta; Articulação de Interdependência e Colaboração – inte-grativa/adaptativa; Articulação Conflitual - Estratégica; Articulação Débil – Simbólica -, tendo utilizado os dois planos analíticos de Licínio Lima (1998: 581-601; 2003: 105-111) - o plano das orientações para a acção e o plano da acção organizacional -, em combinação com os dois sistemas diferentes dentro das orga-nizações de Nils Brunsson (2006: 200) - o sistema de pensamento e ideias e o sistema de acção.  A Articulação Escola de Enfermagem e Hospital em Contexto de Super-visão de estágios: as perspectivas e vivências dos alunos estagiários As quatro Configurações propostas para a caracterização da Articulação entre a Escola de Enfermagem e o Hospital podem em determinados momentos estar representadas, diferentemente, pelo grupo de alunos estagiários do 3º ano, em contexto de estágio cirúrgico, mas há evidências de que neste contexto de super-visão a Configuração da Articulação Conflitual – Estratégica surge, globalmen-te, marginal face às questões por nós analisadas.  A partir dos depoimentos dos alunos estagiários é possível identificar as suas expectativas em relação às áreas em que a intervenção dos responsáveis pelos estágios poderia ser incrementada, no que diz respeito à Articulação Escola e Hospital. Relativamente à primeira Configuração de Articulação - Articulação eficiente – imposta, os depoimentos dos alunos estagiários enfatizam uma con-cepção de articulação interorganizacional entendida como uma tecnologia racio-nal capaz de se adaptar a uma organização de cariz racional burocrática, cujos métodos de trabalho tendem a prevalecer relativamente às aprendizagens que possam acontecer naquele contexto. Para os alunos estagiários a articulação é “exemplar”, “eficaz” e “excelente”, desde que seja assegurada a presença dos actores da Escola e do Hospital naquele contexto. Outros depoimentos remetem-nos essencialmente para uma concepção de Ar-ticulação de Interdependência e Colaboração – integrativa/adaptativa. Conse-guir uma articulação em “sintonia” e incentivar a “parceria” são alguns objecti-vos, por isso os alunos estagiários reforçam a ideia de cooperação entre actores e de relação de proximidade entre a Escola e o Hospital. A supervisão dentro de um contexto de “organização acção” (Brunsson, 2006), como é conhecido o Hospital, assume características burocrático-racionais, donde, por consequência, as incongruências surgem mais facilmente salientadas. São alguns exemplos: sensibilidades diferentes aos processos de integração e formas de acompanhamento, divergências nas formas de orientação. Perante a análise que fizemos a outros discursos foram-nos surgindo relatos contraditórios com a lógica da participação e da intervenção dos actores, ofere-cendo-nos indicadores próximos do pragmatismo e do cumprimento dos requisi-tos de eficácia que caracterizam estas perspectivas. Investigaciones sobre docencia universitaria y nuevas metodologías 402 A Configuração de Articulação débil – simbólica entre a Escola e o Hospital aparece-nos assim caracterizada com maior relevo, de diferentes modos pelos alunos estagiários no contexto de supervisão. No entanto, há algumas ideias que tendem a prevalecer em todos os depoimentos. A relação interorganizacional é frouxa ou “loosely coupled” (Weick, 1976: 3), os acontecimentos interorganiza-cionais surgem relativamente desconectados. O investimento participativo dos actores intervenientes no estágio é débil e eles podem criar momentos formais sem grande intenção de que os seus efeitos interfiram na acção real. A articula-ção é ainda marcada por um certo grau de ambiguidade, o que contribui para o desenvolvimento de percepções e lógicas divergentes e para as desconexões entre ideias e acções, intenções e concretizações. A desarticulação entre estruturas organizacionais da Escola e do Hospital e a supervisão de estágios, não significa, no entanto, que em alguns momentos possa pôr em causa os processos de supervisão de índole desenvolvimentista, onde a dimensão emancipatória da educação e formação está presente. Admitimos a possibilidade de ocorrer uma articulação débil entre as duas organizações Escola de Enfermagem e Hospital e simultaneamente outros modos de proceder a su-pervisão no contexto de estágio. Referimo-nos a estratégias de supervisão supe-radoras de dualismos na gestão do ensino (Escola de Enfermagem) e na gestão do estágio, na instituição onde ele ocorre (Hospital), onde estas duas organiza-ções aparecem como um espaço de confluência de distintas dimensões de outras configurações analisadas. Considerações finais Depois de termos descrito e analisado alguns aspectos particulares caracteri-zadores das articulações presentes entre a Escola e o Hospital a partir de uma diversidade de dados recolhidos, interessa neste momento sublinhar, em jeito de síntese, as lógicas e os requisitos organizacionais que se conseguem traduzir das configurações desenhadas. Neste exercício concluímos que o estágio foi revela-dor de articulações e de desarticulações capaz de nos traçar um mapa das suas configurações a partir do olhar dos alunos estagiários do 3º ano do Curso de Enfermagem. Os depoimentos que se reportam a uma articulação “adequada”, “excelente”, “exemplar”, nem sempre se enquadram numa verdadeira articulação, à luz de uma pretensão de articulação interorganizacional, socialmente construída, equa-cionadora da expressão da vontade colectiva, ou do sentido útil, à participação dos actores, designadamente aos actores das duas organizações que aqui nos ocupam - a Escola de Enfermagem e o Hospital (Macedo, 2009a). De acordo com a interpretação dos investigadores, os discursos dos alunos estagiários relevam a presença de uma articulação Escola e Hospital débil. Para estes actores a articulação traduz-se essencialmente no desfasamento entre o que aprendem na Escola (teoria) e o que aprendem no Hospital (prática clínica), Macedo et al. 403 demonstrando valorizar a consonância entre a teoria prática. Este olhar sobre articulação insere-se num modelo clássico de educação/formação, em que o estágio é percebido como uma oportunidade para os alunos aplicarem os conhe-cimentos adquiridos previamente, legitimando uma relação sequencial entre a teoria e a prática.  O contexto de trabalho hospitalar proporciona experiências enriquecedoras do ponto de vista da aprendizagem dos alunos estagiários, pretendendo-se que haja uma relação transformadora daquele contexto e não de reprodução ou aplicação do que aprenderam em sala de aula. Como nos diz Malglaive (1995: 71): “(…) a rela-ção que o saber teórico estabelece com a prática, não é uma relação de aplicação, como se diz frequentemente, mas uma relação de intervenção. Uma teoria não se aplica na prática: ela investe-se aí, tornando-se objecto (de conhecimento) que permite agir mais eficazmente sobre o real, actuando sobre a representação pensa-da”. Sublinhe-se este último horizonte para a projecção dos estágios clínicos, dan-do-lhes a importância formativa que naturalmente possuem, respondendo e inves-tindo numa verdadeira articulação interorganizacional. Referências bibliográficas Brunsson, N. (2006). A organização da Hipocrisia – os grupos em acção: dialogar, decidir e agir. Porto: Asa. Macedo, A. (2009). A supervisão de estágios em enfermagem e a articulação interorganizacional escola de enfermagem e hospital. Dissertação de Doutoramento apresentada no Instituto de Educação e Psicologia da Universidade do Minho. Malglaive, G. (1995). Ensinar Adultos. Porto: Porto Editora. Martins, C., Rosário, H., Araújo, O., Augusto, C., Machado, M. e Braga, M. (2009). O ensino de Enfermagem: perspectivas e vivências de professores e estudantes. In F. Vieira (org.), Transformar a pedagogia na universidade - narrativas da prática (pp. 109-136). Santo Tirso: De Facto Editores. Lima, L. (1998). A Escola como Organização e a Participação na Organização Escolar. Um Estudo da Escola Secundária em Portugal (1974-1998). Braga: Instituto da Educação da Universidade do Minho (1ª ed. em 1992). Lima, L. (2003). A Escola como Organização Educativa. Uma abordagem sociológica. São Paulo: Cortez Editora (2ª ed.). Weick, K. (1976). Educational organizations as loosely coupled. Administra-tive Science Quarterly, 21(1), March, pp. 1-19. Wragg, E. (1987). Consulting and analysing interviews. In J. Bell et al. (eds.), Conducting Small-Scale Investigations in Educational Management (pp. 177-197). London: Harper & Row. 

Escola de enfermagem e hospital: perspectivas e vivências dos alunos estagiários de enfermagem sobre articulação interorganizacional

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