Aquino, Valério Rodrigues

Barth, Patricia Orlandi

Constante, Caroline Collioni

Lutz, Larissa

Martins, Daniela de Souza

Oliveira, Kátia Ruschel Pilger de

Pereira, Dariane Castro

Roesch, Eliane Wurdig

Sampaio, Paulo Andre de Souza

Souza, Ândrea Celestino de

Portuguese

Lume 5.8

39ª SEMANA CIENTÍFICA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE              45  Clin Biomed Res 2019; 39 (Supl.)     μg/mL/2,0 μg/mL, respectivamente. Apenas 1 (2%) isolado CRAB, da amostra do trato respiratório, apresentou resistência à PMB (MIC = 4,0 μg/mL). Conclusão: O surgimento de Acinetobacter baumanii resistente à PMB, é raro em nossa instituição e foi observado em 2% dos casos. O acompanhamento da suscetibilidade do Acinetobacter baumannii é importante para o monitoramento da resistência e conhecimento da epidemiologia local.  eP2814 Avaliação do perfil de suscetibilidade à Polimixina B entre Klebsiella Pneumoniae produtora de KPC isoladas de hemoculturas Patricia Orlandi Barth; Ândrea Celestino de Souza; Daniela de Souza Martins; Denise Maria da Cunha Willers; Denise Pires Machado; Katia Ruschel Pilger de Oliveira; Larissa Lutz; Eliane Wurdig Roesch; Dariane Castro Pereira; Valério Rodrigues Aquino HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre  Introdução: Na América Latina, nos últimos 20 anos, houve um aumento nas taxas de enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos (ERC), de acordo com o Programa de Vigilância Antimicrobiana – SENTRY, com taxas que evoluíram de 0,8% para 6,4%. Como consequência, as polimixinas tiveram seu uso aumentado. O surgimento de resistência às polimixinas é preocupante, uma vez que são consideradas uma das últimas opções terapêuticas contra infecções por ERC. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil de sensibilidade à polimixina B (PMB) em isolados de Klebsiella pneumoniae produtoras de KPC (KP-KPC) provenientes de hemoculturas de pacientes atendidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo para avaliar dados clínicos e microbiológicos de hemoculturas positivas para KPC-KP de 1º de janeiro de 2017 a 31 de março de 2019. As hemoculturas foram processadas no sistema BacT/Alert© (bioMérieux,França), a identificação bacteriana no sistema Vitek©MS (bioMérieux,França) e o teste de sensibilidade à PMB foi realizado pelo método de microdiluição em caldo de acordo com CLSI (2018). A pesquisa dos genes de carbapenemase blaKPC, blaGES, blaNDM, blaIMP e blaOXA-48 foi realizada por PCR multiplex em tempo real. Resultados: Foram isoladas 106 ERC em hemoculturas no período do estudo onde o principal agente foi Klebsiella pneumoniae (KP) (100/106, 94,3%). Destes, 64% eram KP-KPC; PMB MIC50/90 foram 0,5/32 μg/mL. Um total de 10 (29%) isolados KP-KPC apresentaram resistência a PMB (MIC>2μg/mL), enquanto 71% foram suscetíveis. Quando avaliamos a mortalidade em 30 dias, 24 (37,5%) pacientes com KPC-KP e 3 (27,3%) pacientes com KPC-KP resistentes à PMB evoluíram ao óbito. Dentre as ERC, a prevalência de KP e KPC-KP em hemocultura foi de 46 (93,9%) e 24 (49%) em 2017 e 49 (96%) e 37 (72,5%) em 2018, respectivamente. Conclusão: Taxas elevadas de infecções em corrente sanguínea por KPC-KP resistentes à PMB foram encontradas no nosso estudo e a prevalência de KPC-KP aumentou (>23%) de 2017 para 2018, limitando severamente as opções terapêuticas para infecções de corrente sanguínea por Klebsiella pneumoniae produtoras de KPC.  eP2820 Teste rápido para determinação do perfil de sensibilidade ao Fluconazol em Candida Spp. diretamente do frasco de hemocultura Ândrea Celestino de Souza; Patricia Orlandi Barth; Caroline Collioni Constante; Daniela de Souza Martins; Katia Ruschel Pilger  de Oliveira;  Larissa Lutz; Paulo André de Souza Sampaio; Eliane Wurdig Roesch; Dariane Castro Pereira; Valério Rodrigues Aquino HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre  Introdução: Infecções da corrente sanguínea (ICS) por Candida sp tornaram-se um grande problema em hospitais em todo o mundo. A candidemia tem sido observada em pacientes hospitalizados por longos períodos que foram expostos a antibióticos, terapia imunossupressora, nutrição parenteral e múltiplos procedimentos médicos invasivos, além disso, possuem altas taxas de mortalidade independente do estado imunológico do paciente. Os antifúngicos de escolha para o tratamento são equinocandinas e fluconazol (FLU). Ainda que C. albicans seja a espécie mais frequente, observa-se o aumento de espécies não-albicans, destacando a importância do teste de sensibilidade aos antifúngicos, uma vez que existe diferença de perfil de sensibilidade. Objetivo: Propor teste rápido para detecção de resistência a FLU por disco difusão (DDR) direto do frasco de hemocultura. Métodos: Hemoculturas do período de setembro/2018 a maio/2019 foram incubadas Bact/Alert (Biomérieux, França) e apenas o um isolado por paciente foi incluído no estudo. Para o DDR uma alíquota de 100 μl da hemocultura foi inoculada em ágar MH suplementado, adicionando disco FLU 25μg (Oxoid) e incubada a 35°C/24 horas. Em paralelo, o disco difusão padrão (DDP) foi realizado de colônias isoladas após 24 horas (CLSI, M60-ED1:2017). A microdiluição em caldo (MIC) para FLU (Sigma-Aldrich) foi realizada segundo EUCAST E.DEF 7.3.1 (2017) utilizando C. krusei ATCC 6258 como controle. Os resultados DDR foram comparados ao DDP (padrão outro) e com microdiluição em caldo. Para interpretação dos pontos de corte foi utilizado CLSI (M60-ED1:2017) para resultados do DDP e DDR e EUCAST v9.0 (2018) para MIC. Os resultados de concordância categórica (CC), minor errors (mE), major errors (ME) and very major errors (VME) foram avaliados e coeficiente de concordância Kappa (K) calculado. A identificação foi realizada pelo sistema Vitek MS (Biomérieux, França). Resultados: O total de 41 amostras de hemoculturas com diferentes espécies de Candida sp (C. parapsilosis 36,6%, C. albicans 26,8%, C. orthopsilosis 14,6%, C. tropicalis 12,2%, C. glabrata 4,9% e C. krusei 4,9%,) foram avaliadas. A CC entre o DDR e os métodos padrão DDP e MIC foi de 95% (K= 0,83 (p<0,001); K= 0,84 (p<0,001), respectivamente). Foram encontrados apenas 2 mE (5%).Conclusão: Com o método proposto é possível obter o resultado em pelo menos 24 horas antes do que a técnica usual, auxiliando de forma mais rápida no direcionamento da terapia farmacológica.  eP2822 Antifúngicos comerciais são capazes de remover biofilmes de Fusarium causadores de onicomicose? Thaís Ferreira do Amaral; Natália Monteiro da Silva Rodrigues Coutinho; Magda Antunes de Chaves; Saulo Fernandes de Andrade; Alexandre Meneghello Fuentefria UFRGS -  Universidade Federal do Rio Grande do Sul  INTRODUÇÃO: Espécies fúngicas formadoras de biofilme como o Fusarium spp. são agentes comuns de onicomicose. Essa doença é caracterizada pelo amarelamento da unha, deformação e dor. Vários relatos categorizam onicomicoses por Fusarium à biofilmes, e a formação de biofilme além de elevar o potencial de virulência, é problemática para o tratamento da doença, uma vez que a matriz polimérica extracelular atua de forma protetora, dificultando a penetração e a ação do antifúngico no alvo da célula fúngica. OBJETIVOS: Determinar a concentração inibitória mínima (CIM) e a concentração mínima erradicadora de biofilme (CMEB) de 

Teste rápido para determinação do perfil de sensibilidade ao Fluconazol em Candida Spp. diretamente do frasco de hemocultura

https://lume.ufrgs.br/bitstream/10183/210761/1/001109573.pdf

Teste rápido para determinação do perfil de sensibilidade ao Fluconazol em Candida Spp. diretamente do frasco de hemocultura

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Lume 5.8