Position autistique, position psychotique : pour une perspective psychopatologique des troubles envahissants du développement de l'enfant

Abstract

From clinical experience of psychiatry practice in a French department for mental health, this work is focused on defining psychopathological specificities which are encountered in children with Pervasive Developmental Disorders (PDD) from described in ICD 10.A literature review from a historical and comprehensive perspective has allowed us to generate a research hypothesis. The autistic position would be correlated with autistic PDD and the psychotic position would be correlated with non-autistic PDD.For this project, we implemented a retrospective study based on a clinical population of children who have been evaluated with standard multidisciplinary assessments, done in the Nord-Pas de Calais’s Centre Resource Autisme.Through different observations, we could support the hypothesis that there is a difference between autistic PDD children and non-autistic PDD children in their affective and emotional relationship with the World.Thanks to this description of psychopathological particularities, this study takes us a step closer to offering each child with PDD the best individual support possible.A partir d’une expérience clinique pédopsychiatrique réalisée dans le dispositif d’un secteur de psychiatrie infanto juvénile, ce travail tend à expliciter les particularités de fonctionnements psychopathologiques d’enfants présentant un diagnostic de Trouble Envahissant du Développement (TED) tel que décrit dans la Classification Internationale des Maladies de l’Organisation Mondiale de la Santé dans sa 10éme version (CIM10).La réalisation d’une revue de la littérature inscrite dans une perspective historicisante et compréhensive de la construction de l’ensemble nosographique des TED nous a permis de générer l’hypothèse que la position autistique serait corrélée de manière privilégiée aux catégories diagnostiques dénommées TED Autistique et recouvrant les catégories diagnostiques F84.0 d’autisme infantile et F84.5 de syndrome d’Asperger de la CIM 10 et que la position psychotique est corrélée de manière privilégiée aux catégories diagnostiques dénommées TED Non Autistique et recouvrant les catégories diagnostiques F84.1 Autisme atypique et F84.8 Autres TED de la CIM 10.Dans le cadre de ce travail, nous avons pu réaliser une étude rétrospective d’une population clinique d’enfants à partir de données recueillies dans le cadre des évaluations pluridisciplinaires portées par le Centre Ressource Autisme du Nord Pas de Calais.Au vu des éléments analysés dans le cadre de cette recherche, un élément de différenciation possible entre les deux groupes de sujets s’organise autour des capacités de repérage et de la prise en compte des aspects affectifs et émotionnels dans le rapport au Monde. Ce travail, portant sur l’étude de particularités de fonctionnement psychopathologique des enfants présentant un TED, s’inscrit dans le l’objectif de pouvoir contribuer à l’élaboration d’un projet thérapeutique, pédagogique et d’accompagnement personnalisé et le plus ajusté aux besoins mis en évidence