PRÉVISION DE L’INCIDENCE DES CANCERS DANS LE BAS-RHIN. APPROCHE BAYÉSIENNE. PRINCIPES ET APPLICATIONS

Abstract

Cancer is the cause of a large number of deaths. Predicting its evolution is important in Public Health. Theobjective of this work is to predict the trend in the incidence and in number of incident cases of cancer amongpopulation in the Bas-Rhin and to assess a Bayesian approach.The method is based on an age-period-cohort model analysed by a Gibbs sampler. The number of incident caseswas provided by the Bas-Rhin Tumour Registry. The population of the Department was estimated by the INSEE.Four cancers are studied : breast, cervix, lung and colorectal cancer. Trends are projected to 2009.Incidence of invasive cancer of breast and in situ tumours of cervix are predicted to increase. Incidence ofinvasive cancer of cervix is predicted to decrease. Lung and colorectal cancers and rectum cancer in womenincrease in the two sexes but rectum cancer decrease in males.Le cancer mobilise d’importantes ressources sanitaires et pèse fortement sur la mortalité de lapopulation générale. Appréhender son évolution dans les années futures est donc essentiel pour lasanté publique. L’objectif de ce travail est d’estimer l’incidence et le nombre de cas incidents à venirpour les cancers dans le Bas-Rhin et de tester la validité d’une méthode d’analyse fondée sur uneapproche bayésienne.La méthode retenue se base sur un modèle âge-période-cohorte analysé grâce à un échantillonnagede Gibbs. Les nombres de cas incidents annuels, base de la prévision, sont extraits du registre descancers du Bas-Rhin qui existe depuis 1975. Les effectifs de populations actuels et futurs sont estiméspar l’INSEE. La méthode est explicitée puis appliquée à quatre des cancers les plus fréquents : cancerdu sein invasif, du col de l’utérus (in situ et invasif), du poumon et cancer colo-rectal, dans les deuxsexes selon le cas. Les prévisions, établies jusqu’en 2009 grâce à cette méthode, sont comparées auxrésultats obtenus par d’autres techniques.L’analyse met en évidence une croissance future de l’incidence des cancers invasifs du sein et destumeurs in situ du col. L’incidence du cancer invasif du col diminue. Une augmentation de l’incidencedu cancer du poumon et du côlon est prévue dans les deux sexes. Le cancer du rectum chez la femmeaugmente également ; chez l’homme, par contre, la prédiction va dans le sens d’une légère diminution