Telemonitoring of blood pressure : new quality in diagnostics and treatment of arterial hypertension

Abstract

Polskie dane epidemiologiczne świadczące o jednoczesnym występowaniu niskiej wykrywalności i skuteczności leczenia nadciśnienia tętniczego przy jego dużym rozpowszechnieniu wskazują na potrzebę poszukiwania nowych metod usprawniających rozpoznawanie i leczenie nadciśnienia oraz wieloletnie utrzymanie optymalnego efektu terapii. Istnieją przekonujące dowody większej przydatności klinicznej i wartości prognostycznej samopomiarów domowych ciśnienia tętniczego w stosunku do pomiarów dokonanych w gabinecie lekarskim. Rozwój technologii telekomunikacyjnych umożliwił wprowadzenie do praktycznego zastosowania systemów telemedycznych dokonujących pomiarów ciśnienia tętniczego w warunkach domowych i przesyłających automatycznie wyniki poprzez łącze telefoniczne lub internetowe do lekarza prowadzącego. Systemy te eliminują wiele wad samodzielnego pomiaru domowego ciśnienia, a przede wszystkim — błędy powstające podczas przekazywania przez pacjenta wyników pomiarów lekarzowi w czasie wizyt kontrolnych. Zastosowanie tych systemów umożliwia obu stronom lepszy wgląd w rzeczywiste zmiany ciśnienia w okresach między wizytami oraz poprawę współpracy i pozwalają na osiągnięcie lepszych wyników leczenia nadciśnienia w porównaniu z terapią opartą na wynikach pomiarów gabinetowych. U kobiet w ciąży z nadciśnieniem telemonitorowanie ciśnienia w warunkach domowych umożliwiło osiągnięcie zadowalającej kontroli w takim samym czasie, jak u pacjentek leczonych w warunkach szpitalnych. Telemonitorowanie ciśnienia tętniczego stwarza nową jakość w diagnostyce i leczeniu nadciśnienia. Możliwości i potencjalne korzyści z jego zastosowania nadal są przedmiotem badań. Nie zdefiniowano również zakresów norm dla tego rodzaju pomiarów ciśnienia tętniczego, chociaż udokumentowano ich większą zgodność z wynikami 24-godzinnej automatycznej rejestracji ciśnienia tętniczego niż pomiarów w gabinecie lekarskim. W artykule autorzy przedstawili aktualny stan wiedzy na temat telemonitorowania ciśnienia tętniczego, jego zastosowań i porównania z innymi technikami i metodami pomiarowymi. Szczegółowo omówiono zasady funkcjonowania systemu telemonitorowania ciśnienia TensioCare firmy TensioMed“.Polish epidemiological data showing low effectiveness of diagnostics and treatment and high prevalence of hypertension indicates that investigation of new blood pressure treatment and diagnostic methods are needed. It is also of crucial significance to maintain good long-term blood pressure control. Comparison of prognostic value and effectiveness, shows that home blood pressure measurement is better for clinical use than the office one. Rapid development of the telecommunication technology provided ability to practical use of telecommunications systems in which home blood pressure measurements are recorded and send automatically to doctor (using analogue telephone lines or Internet). This method eliminates defects and limitation described for home blood pressure measurement. The telecommunication systems could improve patients compliance. Use of blood pressure telemonitoring at home by hypertensive pregnant women shows the same effects on long-term BP control as among hypertensive pregnant women in hospital. Possibilities mentioned above create a new quality in hypertension diagnosis which could be very useful in short- and long-term treatment monitoring among hypertensive patients. Potential beneficial effects of BP telemonitoring are still investigated. The normal range for that method of BP measuring still needs to be determined. In the presented article authors show current “state of the art” of telemonitoring in arterial hypertension and its potencial use as well as comparison with another techniques and methods used in blood pressure measurements. The TensioCare system of Tensiomed“ being used in the authors centre is described in details in the paper

    Similar works