Istotnym problemem klinicznym jest opracowanie
metod diagnostycznych i terapeutycznych w Polsce,
w celu prewencji złamań osteoporotycznych. Cukrzyca została uwzględniona w zaleceniach wielodyscyplinarnej grupy ekspertów, dotyczących postępowania diagnostycznego i terapeutycznego w celu
zmniejszenia częstości złamań kostnych. Osteoporoza występuje często już w momencie ujawnienia
się cukrzycy typu 1 i nasila się wraz z wiekiem. Głównym czynnikiem ryzyka jest niewyrównana cukrzyca. W cukrzycy typu 2 problem osteoporozy jest złożony i zależy od czynników ochronnych, takich jak
insulinooporność oraz hiperinsulinizm, i resorpcyjnych, jak hiperkortyzolemia w otyłości. W obu typach cukrzycy częstość złamań jest większa niż
u zdrowych osób, bowiem zależy ona od takich czynników, jak: niewyrównana cukrzyca, obecność powikłań,
wolny obrót kostny, uszkodzenie mikroarchitektury
kostnej. W cukrzycy jest konieczne prowadzenie badań przesiewowych za pomocą ultrasonograficznej
oceny masy kostnej kości piętowej (aparat Achilles),
ze względu na obecność neuropatii obwodowej
i miejscowej osteoporozy.It is of major clinical importance to establish diagnostic procedures and treatment modalities in Poland to prevent osteoporotic fractures. Diabetes
mellitus has been included in the multidisciplinary
management guidelines to prevent bone fractures.
Osteoporosis in type 1 diabetes mellitus is frequently the first symptom of bone density disorders which
aggravate with age. Uncontrolled diabetes mellitus
is the leading risk factor. In type 2 diabetes mellitus
the etiology of osteoporosis is complex and related
to protective factors such as insulin resistance and
hyperinsulinism, and resorption such as hypercortisolemia in obesity. In both types of diabetes fracture rate is increased due to uncontrolled diabetes,
complications, slow bone turnover and altered bone
architecture. Diabetic patients should undergo screening using heel bone ultrasound (Achilles device)
because of associated peripheral neuropathy and
local osteoporosis
