Prewencja zespołu stopy cukrzycowej i jego wczesne wykrywanie pozwoliły znacząco ograniczyć liczbę amputacji kończyn dolnych, jak i inwalidztwa
w wyniku tego schorzenia.
Istotne elementy prewencji to edukacja pacjenta
i dobór stosownego obuwia. Wczesne wykrywanie
zespołu jest możliwe po uświadomieniu sobie ciągu
zdarzeń prowadzących do uszkodzenia kończyn, czyli
poznanie przyczyn, czynników sprawczych i czynników ryzyka. Uwzględniając powyższe elementy, należy przeprowadzić badanie kliniczne, badanie w kierunku neuropatii, ocenić stan naczyń oraz uzyskać
dane z wywiadu. Regularnie wykonywane badania
stóp pozwalają na wczesne wykrycie zmian prowadzących do owrzodzenia i infekcji stopy. Kolejny krok
to zakwalifikowanie chorego do kategorii, czyli grupy ryzyka wystąpienia najistotniejszego powikłania
- owrzodzenia lub/i infekcji. Pozwoli to ustalić
intensywność obserwacji klinicznej. W podziałach zespołu stopy cukrzycowej PEDIS, Uniwersytetu w Teksasie, Wagnera czy International Working Group in Diabetic Foot 2007 proponuje się klasyfikacje grup ryzyka.
Jednak istotnym elementem wczesnego wykrywania
zespołu stopy cukrzycowej jest dobrze wyedukowany pacjent i odpowiednio wyedukowany lekarz
respektujący zalecenia Polskiego Towarzystwa
Diabetologicznego.Prevention and early detection of the diabetic foot
syndrome (DFS) may reduce markedly the number
of lower limb amputations and diabetes-related
disability.
Patient education and proper shoe selection is the
mainstay of prevention. Early detection of the DFS is
feasible if we are aware of the cascade of events
leading to limb injury i.e. we understand the etiology, causative factors and risk factors. The next step
is clinical assessment including a history, clinical examinations, screening for neuropathy and evaluation of the vessels. Regular foot examinations allow
for early detection of lesions that may result in foot
ulceration and infection. Then the patient is allocated to a specific risk category for developing complications such as ulcers and/or infection to determine
the intensity of case management. The risk of the
DFS can be defined according to PEDIS, University of
Texas, Wagner or International Working Group on
the Diabetic Foot 2007.
The key determinant of early detection of the DFS is
a well educated patient and a well educated doctor
who respects the guidelines of the Polish Diabetological Society
