Analysis of patients’ diet on a gluten-free diet in relation to anthropometric parameters

Abstract

Wstęp: Celiakia to choroba przewlekła o podłożu autoimmunizacyjnym, którą wywołuje spożywanie glutenu, czyli białka występującego w zbożach takich jak pszenica, żyto oraz jęczmień. W Polsce celiakia występuje u około 0,8-1% populacji. Wprowadzenie diety bezglutenowej jest podstawą leczenia celiakii, a każde odstępstwo od diety może prowadzić do powikłań.Cel: Ocena stanu odżywienia i sposobu żywienia pacjentów pediatrycznych ze zdiagnozowaną celiakią przed dietą i po 6 miesiącach stosowania diety bezglutenowej w odniesieniu do norm.Materiał i metody: Badaniem objęto 33 dzieci, którzy byli uczestnikami badania SONATA sfinansowanego w ramach projektu Sonata Bis nr 2017/26/E/NZ5/00266 przez Narodowe Centrum Nauki. Dane antropometryczne uzyskano z dokumentacji medycznej pacjenta. Ocenę ilościową diety dokonano na podstawie analizy dzienniczków żywieniowych dzieci z trzech dni (w dwa dni powszednie i jeden dzień świąteczny) przed zastosowaniem diety bezglutenowej i po 6 miesiącach stosowania diety. Zebrane informacje zostały wprowadzone do programu dietetycznego Aliant. Analizę statystyczną wykonano w programie Statistica 10,0 firmy StatSoft. Wyniki: Stan odżywienia dzieci po zastosowaniu diety bezglutenowej uległ znacznej poprawie. Wykazano istotne statystycznie różnice w podaży tłuszczy, sodu, wapnia, fosforu, witaminy A oraz witaminy D przed dietą i po pół roku stosowania diety. Istotne statystycznie zmiany zauważono również w przypadku procentu realizacji normy na sód, wapń, fosfor oraz witaminę D. Wnioski: Stan odżywienia pacjentów pediatrycznych ze zdiagnozowaną celiakią po 6 miesiącach diety bezglutenowej uległ poprawie, a dzieci realizowały średnio 100% zapotrzebowania kalorycznego. Pacjenci po 6 miesiącach stosowania diety bezglutenowej zrealizowali średnio normę na wszystkie składniki diety z wyjątkiem węglowodanów, błonnika, wapnia i witamin D, K oraz E. Zaobserwowano wyższe spożycie węglowodanów oraz tłuszczy, a niższe spożycie błonnika.Introduction: Celiac disease is a chronic autoimmune disease that is caused by eating gluten or protein found in wheat, rye or barley. In Poland, celiac disease occurs in about 0.8-1% of the population. The introduction of a gluten-free diet is the basis for celiac disease treatment and any deviation from the diet can lead to complications.Aim: To assess nutritional status based on anthropometric parameters of pediatric patients diagnosed with celiac disease before diet and after 6 months from application the gluten-free diet in relation to the norms.Material and methods: The study covered 33 children who were participants of the SONATA study funded under the Sonata Bis project No. 2017/26/E/NZ5/00266 by the National Science Center. Anthropometric data was gathered from the medical records of the patients. The quantitative assessment of the diet was made on the basis of an analysis of children's nutrition diaries from three days (on two weekdays and one holiday) before applying the gluten-free diet and after 6 months from applying the diet. The collected information has been introduced into the Aliant diet program. Statistical analysis was performed in the Statistica 10.0 program by StatSoft.Results: The nutritional status of children after applying a gluten-free diet has improved significantly. Statistically significant differences were found in the supply of fats, sodium, calcium, phosphorus, vitamin A and vitamin D before the diet and after six months from applying the diet. Statistically significant changes were also noted in the percentage of the norms regarding the sodium, calcium, phosphorus and vitamin D content.Conclusions: The nutritional status of pediatric patients diagnosed with celiac disease improved after 6 months and the children met almost 100% of caloric demand. Patients after 6 months of gluten-free diet achieved the average norm for all diet components except carbohydrates, fiber, calcium and vitamins D, K and E. The higher carbohydrates and fats consumption has been noticed while the decrease in consumption has been observed for the fiber