Rehabilitation of a patient with psoriatic arthritis - case study

Abstract

Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS, ang. psoriatic arthritis) jest przewlekłą chorobązapalną o nieznanej etiologii, charakteryzującą się zmianami w stawach obwodowych, wkręgosłupie i przyczepach ścięgnistych. Łuszczyca skóry lub paznokci rozwijać się możerównocześnie ze zmianami stawowymi, wyprzedzać je lub pojawiać się później. Przebiegchoroby jest zróżnicowany- od łagodnych postaci do bardzo ciężkich, prowadzących doniepełnosprawności oraz obniżenia jakości życia.Rehabilitacja pacjenta chorego na ŁZS powinna być kompleksowa i dobranaindywidualnie w zależności od okresu choroby, jej przebiegu i zajętych stawów. Regularnakinezyterapia, fizykoterapia i masaż w połączeniu z odpowiednio dobranym leczeniemfarmakologicznym mają na celu złagodzenie objawów choroby oraz poprawę sprawnościfunkcjonalnej chorego.Celem pracy było opisanie postępowania diagnostyczno-leczniczego u chorego naŁZS z uwzględnieniem roli fizjoterapii w tym procesie.Praca ma charakter kazuistyczny. W części teoretycznej przedstawiono budowęanatomiczną i fizjologię układu kostno-stawowego, objawy i obraz kliniczny ŁZS orazmetody fizjoterapeutyczne stosowane u pacjentów. Druga część przedstawia opis przypadku66-letniego pacjenta chorego na osiową postać ŁZS. Na podstawie analizy dokumentacjimedycznej, wyników badań oraz oceny stanu fizykalnego pacjenta zaproponowanokompleksowe postępowanie fizjoterapeutyczne w celu uzyskania zmniejszenia objawów idolegliwości bólowych wraz z poprawą funkcji psychomotorycznych.Psoriatic arthritis (PsA) is a chronic inflammatory disease of unknown aetiology,characterized by changes in peripheral joints, in the spine and tendonous attachements. Skinor nails psoriasis can develop simultaneously with joint inflammation, overtake them ordevelop later. The disease may have a different course- from mild to very severe, leading todisability and lowering the quality of life.Rehabilitation of PsA patient should be complex and individually selected dependingon the stage of the disease, its course and inflamed joints. Regular kinesiotherapy, physicaltherapy and massage in combination with appropriate pharmacological treatment can help tomaintain or improve psychomotor functions.The target of the study was to present diagnostic and therapeutic procedures in patientswith PsA considering the role of physiotherapy.The dissertation has a casuistic form. The theoretical part describes anatomy andphysiology of osteoarticular system, the symptoms and the clinical picture of PsA and thephysiotherapeutic technics used in patients with PsA disease. The second part presents thecase of a 66-year old patient with axial form of PsA. Based on the analysis of medicalducumentation and assessment of the physical state of the patient a complex physiotherapyprocedure was proposed in order to obtain a reduction in symptoms and pain, along with animprovement in psychomotor functions