A model of care of the patient suffering from rectal carcinoma treated surgically in accordance with ERAS

Abstract

Wstęp: Rak odbytnicy jest chorobą coraz częściej występującą. Według danych Krajowego Rejestru Nowotworów w 2013 r. liczba mężczyzn z tym schorzeniem przekroczyła 3,5 tys., a kobiet - 2,3 tys., z czego odnotowano prawie 2 tys. zgonów u mężczyzn i 1,4 tys. u kobiet. Do głównych przyczyn powstania raka zalicza się dietę, a najbardziej charakterystycznymi objawami są krwawienie podczas oddawania stolca oraz podbarwiony krwią stolec. Obecnie najlepszą metodą leczenia jest zabieg chirurgiczny. W 2001 r. w Londynie został opracowany protokół ERAS (ang. Enhanced Recovery After Surgery) - protokół kompleksowej opieki okołooperacyjnej dla poprawy wyników leczenia. Głównym jego celem jest działanie na rzecz zmniejszenia stresu metabolicznego w postaci zabiegu operacyjnego wywołanego urazem. Lekarze opracowali zasady ogólne dla chirurgii jelita grubego, które tylko gdy są łącznie zastosowane, umożliwiają skrócenie czasu hospitalizacji i zmniejszają liczbę powikłań.Cel pracy: Celem pracy było opracowanie modelu opieki nad pacjentem z rakiem odbytnicy kwalifikowanym do zabiegu przedniej resekcji odbytnicy zgodnie z protokołem ERAS. Model ten będzie pomocny personelowi medycznemu w opiece nad chorym oraz będzie służył podniesieniu jakości opieki nad pacjentem z rakiem odbytnicy.Metody: Wykorzystano metodę analizy dokumentacji - analiza piśmiennictwa. Zastosowano technikę klasyczną, a narzędziami były artykuły naukowe, teksty naukowe, ryciny.Wyniki i wnioski: Opracowano 17 diagnoz pielęgniarskich, w tym 4 z zakresu opieki przedoperacyjnej i 13 z zakresu opieki pooperacyjnej. Są one aktualne, postawiono adekwatne do nich cele, zaprezentowano odpowiadające im interwencje pielęgniarskie oraz umieszczono oczekiwane wyniki.Introduction: Rectal carcinoma is becoming more and more frequent disease. According to data of National Register of Tumours, in 2013, the number of men suffering from this disease exceeded 3,5 thousand, and in women - 2,3 thousand, including nearly 2 thousand deaths in men and 1,4 thousand in women. Diet is regarded as the main cause of carcinogenesis and the most characteristic symptoms include bleeding during defecation and bloody stool. Surgical procedure is the best treatment method. In 2001, ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) was developed in London – a protocol of comprehensive postoperative care to improve treatment results. Its main goal is to reduce metabolic stress in a form of surgical procedure caused by injury. The physicians developed general rules for small intestine surgery allowing to shorten time of hospitalization and reduce the number of complications.Goal of the thesis: The goal of this thesis was to develop a model of care of the patients suffering from rectal carcinoma, qualified for front rectal resection in accordance with ERAS. This model will help medical staff to look after patients and will improve the quality of care of the patients suffering from rectal carcinoma.Methods: A method of analysis of documentation and classic technique were applied in this thesis. The research tools were scientific articles, texts and figures.Results and conclusions: 17 nursing diagnoses were studied, including 4 within the scope of preoperative care and 13 within the scope of postoperative care. Nursing interventions and expected results were also presented