Care model for patient with catatonic schizophrenia

Abstract

Wstęp: Schizofrenia jest zaburzeniem psychicznym z kręgu psychoz, której etiologia nie jest do końca poznana. Istnieje kilka typów schizofrenii, jednym z nich jest schizofrenia katatoniczna. Charakteryzuje ją występowanie zespołu zaburzeń psychomotorycznych (katatonii), przeważających nad objawami wytwórczymi. Może mieć ona postać hiperkinetyczną, którą cechuje chaotyczne i bezcelowe pobudzenie psychoruchowe lub hipokinetyczną objawiającą się spowolnieniem psychoruchowym prowadzącym aż do osłupienia. Aby rozpoznać schizofrenię katatoniczną należy wykonać szereg badań wykluczających inne przyczyny katatonii wynikające z zaburzeń psychicznych, somatycznych a także spowodowane nadużywaniem substancji psychoaktywnych. Katatonia niesie za sobą możliwość wystąpienia wielu powikłań somatycznych, a także ryzyko wystąpienia ostrej śmiertelnej katatonii mogącej prowadzić do zgonu. W leczeniu schizofrenii katatonicznej stosuje się metody farmakologiczne (leki przeciwpsychotyczne, benzodiazepiny) oraz niefarmakologiczne (elektrowstrząsy). Rokowanie zależne jest od stopnia i nasilenia objawów. Cel pracy: Opracowanie modelu opieki nad pacjentem dorosłym ze schizofrenią katatoniczną. Materiał i metody: Praca powstała na podstawie analizy literatury.Wynik: Stworzenie diagnoz ze wskazaniem systemów pielęgnowania.Wnioski: Schizofrenia katatoniczna posiada zróżnicowany obraz choroby o różnym nasileniu objawów, dlatego dzięki trzem systemom pielęgnowania zależnym od stopnia deficytu samoopieki, model opieki według Dorothy Orem ma zastosowanie u pacjenta ze schizofrenią katatoniczną.Introduction: Schizophrenia is defined as a mental disorder falling into the category of psychoses. However its etiology is still not fully understood. There are several types of schizophrenia. One of them is called catatonic schizophrenia. It is characterized mostly by a psychomotor disfunction (catatonia) prevailling over the productive symptoms. It can occur either in a hyperkinetic form, which is characterized by chaotic and aimless psychomotor agitation or in a hypokinetic form which is manifested by a psychomotor retardation leading to a stupor. Recognizing catatonic schizophrenia recquires performing a variety of tests excluding the other causes of catatonia due to mental or somatic disorders, as well as due to substance abuse. Catatonia can lead to the multiple somatic complications, and it brings a risk of acute lethal catatonia, which can lead to death. There are pharmacological (antipsychotics, benzodiazepines) as well non-pharmacological (ECT) methods used in the treatment of catatonic schizophrenia.The prognosis depends on degree and severity of symptoms. Aim: Development of a care model for adult patient with catatonic schizophrenia.Materials and Methods: This work has been based on the analysis of the literature.Result: Creation of diagnosis indicating the nursing systems. Conclusion: The picture of catatonic schizophrenia is differential and it is characterized bya various degrees of severity of symptoms. That is the reason why the three systems of nursing depending on a degree of self-care deficit, the model created by Dorothy Orem can be applied to the patients with catatonic schizophrenia