ITSETUHOISTEN HENKILÖIDEN HOIDON KEHITTÄMINEN JULKISELLA SEKTORILLA Kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Itsemurhia tehtiin Suomessa vuonna 2018 810 kappaletta. Maailmanlaajuisesti itsemurhia tehdään noin 800 000 vuosittain, ja itsemurhayrityksiä tapahtuu huomattavasti enemmän. Kaikilla itsetuhoisilla henkilöillä ei ole aikomusta kuolla. Tällöin itsetuhoisuudella pyritään esimerkiksi hetkeksi helpottamaan oloa. Puhutaan myös suorasta ja epäsuorasta itsetuhoisuudesta. Epäsuora itsetuhoisuus tarkoittaa riskialtista käyttäytymistä hengen ja terveyden kannalta, kun taas suora itsetuhoisuus tähtää selkeämmin siihen, että itsemurha toteutuu. Mielenterveysongelmat on yksi altistava tekijä itsemurhalle. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli saada tietoa itsetuhoisten henkilöiden hoidosta. Tavoitteena oli aikaansaada kehittämisehdotuksia julkisella sektorilla tapahtuvalle hoidolle. Tutkimus on hoitotieteellinen, ja sen avulla saadaan ymmärrystä syvällisemmin itse hoitotyön merkityksestä lääketieteellisen ja psykoterapeuttisen hoidon lisäksi. Tutkimusmenetelmänä oli kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Artikkeleita etsittiin hakusanoilla ’itsemurha’, ’terveydenhoito’ ja ’ehkäisy’, ja artikkeleita etsittiin sekä kotimaisista että kansainvälisistä tieteellisistä aikakauslehdistä. Aineisto analysoitiin teemoittelemalla. Analyysiyksikkö oli asiakokonaisuus, joka koostui yhdestä tai useammasta lauseesta. Aiemman tutkimuksen perusteella tehtiin seitsemän ehdotusta hoidon kehittämiseksi. Itsetuhoisia ajatuksia tulisi kartoittaa laajemmin. Kun itsetuhoinen henkilö on vastaanotolla, hänen tilanteeseensa tulisi paneutua kokonaisvaltaisesti. Luottamuksen rakentaminen hoitosuhteeseen on myös tärkeää. Hoitosuhteessa pitäisi luoda turvallisuutta sekä hoitopaikassa että kotiutumisen jälkeen. Hoidon jatkuvuudesta tulee huolehtia. Potilaaseen olisi hyvä olla yhteydessä kotiutumisen jälkeen. Viimeinen ehdotus on, että läheiset kytketään mukaan hoitoprosessiin tilanteen niin salliessa. Johtopäätöksenä esitetään, että itse hoitotyöllä on suuri merkitys itsetuhoisten henkilöiden hoidossa lääketieteellisen ja psykiatrisen hoidon lisäksi. Hoitotyön periaatteista erityisesti turvallisuus ja kokonaishoidon periaate ovat tärkeitä itsetuhoisen henkilöiden hoidossa