Gangrena de Fournier en el Hospital Nacional Dos de Mayo : características clínicas y utilidad del índice de severidad de gangrena de Fournier

Abstract

El documento digital no refiere asesorLa gangrena de Fournier es una fasceítis necrotizante con diseminación rápidamente progresiva que afecta la región perineal y genital, y el cual se asocia con un alto índice de mortalidad. Los objetivos de este estudio son analizar las características clínicas de la gangrena de Fournier y la utilidad del puntaje del Indice de Severidad de Gangrena de Fournier. Se realizó un estudio analítico y retrospectivo, en el que se incluyeron a 44 pacientes adultos diagnosticados de gangrena de Fournier en el Hospital Nacional Dos de Mayo (Lima – Perú) entre 2002 a 2012. La mayoría de pacientes fueron de sexo masculino (81.81%) y la edad promedio de presentación fue 49.72+11.055 años. Las causas más frecuentes fueron el absceso perianal (29.54%), la fistula perianal (9.09%) y traumatismos (13.62%). La principal comorbilidad asociada fue la diabetes mellitus (36,36%). Las principales características clínicas fueron fiebre, eritema perianal, dolor perianal, edema escrotal o vulvar y secreción purulenta. El principal germen aislado en los cultivos de secreciones fue la E. coli (45.45%). Hubo tendencia a la anemia y a la leucocitosis en los casos más graves. La mortalidad fue de 31.81%. El puntaje FGSI promedio en fallecidos fue 9.78+3.94 y en sobrevivientes fue 4.42+3.74. La mortalidad en pacientes con puntaje FGSI 9 fue de 66.66%. Entonces, el presente estudio respalda al puntaje FGSI como instrumento para valoración de severidad y para pronóstico de mortalidad.Trabajo académic

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